在世界范圍，失智老人的照顧和社會(huì )保障都是一個(gè)大課題。

　　在我國寶島臺灣，同樣面臨著(zhù)失智老人社會(huì )照顧的問(wèn)題，今天給大家簡(jiǎn)單介紹下臺灣的《長(cháng)期十年照顧計劃》。

　　失智照顧為主的長(cháng)期計劃

　　統計資料顯示，2014中國臺灣地區總人口約2338萬(wàn)人，65歲以上老年人口占總人口的11.74％。

　　隨著(zhù)民間非營(yíng)利組織多年來(lái)的積極倡導，并且借鑒日本失智癥照顧發(fā)展的歷史經(jīng)驗，失智癥特別照顧在臺灣已成為發(fā)展主軸，讓失智癥老人有尊嚴且自在地在小規模照護服務(wù)組織里生活，已是逐漸達成的共識。

　　自2007年起臺灣地區推動(dòng)“長(cháng)期照顧十年計劃”，其服務(wù)包括機構式照顧、居家式照顧和社區式照顧三種類(lèi)型。

　　其服務(wù)項目包括：失智癥機構（或在一般的長(cháng)期照顧機構內設失智癥專(zhuān)區)照顧、失智癥居家服務(wù)、失智癥老人日間照顧中心、失智癥老人團體家屋、家庭照顧者喘息服務(wù)、早期失智癥患者瑞智學(xué)堂、專(zhuān)業(yè)人員培訓及教育倡導、中低收入老人家庭照顧者特別照顧津貼等。

　　此外，輔導成立家庭照顧者支持中心，設置咨詢(xún)專(zhuān)線(xiàn)，提供家庭或個(gè)別洽談、輔導諮商、轉介福利資源服務(wù)，開(kāi)展支持性團體活動(dòng)及減壓活動(dòng)，以減輕家庭照顧者的壓力。

　　照顧標準按老人情況劃分

　　在界定受益對象時(shí)，“十年計劃”除以年齡（65歲）為分界線(xiàn)外，還將因“身心障礙、地區因素”導致的提早老化人群考慮在內。

　　概括起來(lái)，我國臺灣地區長(cháng)照政策的受益者包括以下幾類(lèi)人群：

　?。?）65歲以上日常生活活動(dòng)功能（ADLs）失能老人

　?。?）65歲以上僅IADL失能且獨居的老人

　?。?）55至64歲ADL失能的山地原住民

　?。?）50-64歲ADL失能的身心障礙者

　　總之，享受我國臺灣地區長(cháng)期照護補貼的老人主要為ADL失能群體及IADL失能且獨居人群；換言之，ADL指標是界定補貼對象的最主要標準。

　　基于老人的身體情況，依據ADLs和IADLs指標的規定，“十年計劃”將失能老人劃分為輕度、中度、重度三個(gè)等級，給予不同程度的服務(wù)或現金補助。

　　“十年計劃”以老人的失能程度及收入水平為依據，對失能老人制定了不同等級的補貼標準。這些補貼皆以實(shí)物補貼（即補貼服務(wù)）為主，現金補貼為輔。不同的服務(wù)項目，補貼標準也不同，例如，有些服務(wù)僅提供給重度失能者，而有些服務(wù)僅依據受益對象的經(jīng)濟情況進(jìn)行補貼等級的劃分。

　　服務(wù)項目列分詳細

　　“十年計劃”規定政府對符合條件的失能老人提供長(cháng)期照料服務(wù)，其規劃的服務(wù)在居家、社區和機構式服務(wù)方面皆有涉及，但以社區和居家式服務(wù)為主要服務(wù)方式。

　　1、居家式服務(wù)。

　?。?）居家服務(wù)：包括家務(wù)、日常生活照顧服務(wù)和身體照顧服務(wù)。

　?。?）居家護理：包括一般傷口護理、注射、一般身體檢查、提供護理指導、營(yíng)養及基礎復健運動(dòng)指導、巡診、醫療咨詢(xún)等。

　?。?）居家復?。簩先说娜粘Ｉ罟δ?、社交功能進(jìn)行評估和訓練。

　?。?）輔具購買(mǎi)、租借服務(wù)及居家無(wú)障礙環(huán)境改善服務(wù)：為失能者提供日常生活（沐浴、排泄、飲食等）及機能訓練輔具購買(mǎi)服務(wù)，提供輪椅、特殊臥床等不與身體直接接觸的輔具租借服務(wù)，提供住宅改修服務(wù)以使失能者生活更為便利（如加裝扶手、防滑、地板材料更換等）。

　?。?）老人營(yíng)養餐飲服務(wù)：對行動(dòng)困難的老人提供送餐到家的服務(wù)。

　?。?）緊急救援系統：建立緊急救援體系，當老人在家發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，可通過(guò)設備發(fā)出信號以獲得緊急救援服務(wù)。

　　2、社區式服務(wù)。

　?。?）日間照顧：服務(wù)對象日間自行或由家人接送至日間照顧機構，晚間返回家中的服務(wù)。其可提供家屬喘息的機會(huì )。

　?。?）社區復?。涸谏鐓^進(jìn)行的，對老人日常生活功能、社交功能的評估與訓練。

　?。?）老人營(yíng)養餐飲服務(wù)：選定適當地點(diǎn)對行動(dòng)自如的老人提供集中用餐服務(wù)，地點(diǎn)一般為社區內部或附近。

　　3、機構式服務(wù)。

　　《臺灣長(cháng)期照顧十年計劃》進(jìn)一步突出了居家與社區照護服務(wù)的重要性，同時(shí)弱化了機構服務(wù)。在該計劃出臺前，失能老人可享受的機構服務(wù)包括養護機構、長(cháng)期照顧機構及護理之家三項服務(wù)；而“十年計劃”中僅保留了長(cháng)期照顧機構服務(wù)（提供生活照顧及護理服務(wù)）一項，可見(jiàn)對居家和社區服務(wù)的側重。

　　4、其他服務(wù)。

　?。?）交通接送服務(wù)：為協(xié)助重度失能者就醫和使用長(cháng)期照護服務(wù)，我國臺灣地區政府特提供交通（車(chē)費）補助，以保證低收入的重度失能者能夠使用類(lèi)似康復巴士等交通工具。

　?。?）喘息服務(wù)：使家庭照護者獲得一定時(shí)間的休息機會(huì )，以減輕照護者壓力為目的的服務(wù)。

　　除此以外，在項目的資金來(lái)源和管理體系中也有很多非常詳細的方法，但由于涉及的內容和專(zhuān)業(yè)性較強我們今天不在這里展開(kāi)講述。有興趣的朋友可以搜索并詳細了解一下。