中國內地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn)，但僅有一半患者獲得治療。

　　藥物治療是主要手段，強調早期、足量、足療程，不可隨意中斷，否則復發(fā)風(fēng)險是持續藥物治療者的5倍

　　“菜花黃，瘋子忙”，春季是各類(lèi)精神疾病的高發(fā)期。據中國疾病預防控制中心精神衛生中心發(fā)布的數據顯示，我國各類(lèi)精神障礙患者數量在1億以上，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療。在日前舉行的精神分裂癥全病程管理論壇上，專(zhuān)家表示，精神分裂癥是一種高復發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病，藥物治療是目前的主要手段，治療應系統而規范，強調早期、足量、足療程，千萬(wàn)不可中斷治療，否則復發(fā)風(fēng)險是持續藥物治療者的5倍。

　　現狀：五成患者未獲得治療

　　精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神類(lèi)疾病。多發(fā)于青壯年，15~45歲最為常見(jiàn)，病程多冗長(cháng)，達數月至數十年，甚至持續終身。

　　世界衛生組織估計，全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%。~8.4%。，美國的研究顯示終身患病率高達13%。。按2014年末中國內地人口13.68億推測，中國內地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn)。盡管2/3的患者需住院治療，但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療，約900萬(wàn)患者沒(méi)有得到治療。

　　發(fā)?。喝蛞渍T發(fā)精神分裂癥

　　石家莊市長(cháng)江心理醫院趙國強主任介紹，精神分裂癥的發(fā)病因素主要包括三方面：

　　生物學(xué)因素：即患者本身的因素，通常跟性格、個(gè)人的社會(huì )適應性等有關(guān)。調查顯示，精神分裂癥患者中的50%~60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征，表現為孤僻、沖動(dòng)、內向、多疑敏感、好想入非非等。

　　心理學(xué)因素：即外界因素，一般認為生活事件可誘發(fā)精神分裂癥，如失學(xué)、失戀、學(xué)習緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意外事故等均對發(fā)病有一定影響。

　　社會(huì )學(xué)因素：俗話(huà)說(shuō)“一個(gè)好漢三個(gè)幫”、“一個(gè)籬笆三個(gè)樁”，如果患者在遇到一些突發(fā)事件時(shí)，家庭、社會(huì )能給予及時(shí)關(guān)心、幫助，可能會(huì )阻止患者發(fā)病，反之則會(huì )加劇發(fā)病。

　　另外，趙國強表示，由于精神分裂癥的病因尚未完全明確，因此不能說(shuō)其具有遺傳性，但臨床確實(shí)發(fā)現，病人家屬的患病率比一般居民高得多，并且血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高。相關(guān)調查研究發(fā)現，精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病率為35%~68%。

　　治療：“陽(yáng)性”癥狀需早期干預

　　據悉，在21世界中國疾病負擔問(wèn)題研討會(huì )上，精神疾病已被列為疾病負擔的第一位。藥物治療是目前精神分裂癥治療的主要手段，藥物治療應系統而規范，強調早期、足量、足療程。石家莊長(cháng)江心理醫院閆彩然主任介紹，具體來(lái)說(shuō)，規范治療主要包括四點(diǎn)：

　　盡早治療。精神分裂癥患者臨床表現為妄想、幻覺(jué)等明顯的精神病性癥狀稱(chēng)為“陽(yáng)性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱(chēng)為“陰性癥狀”。當陽(yáng)性癥狀很突出活躍時(shí)，預示著(zhù)疾病處于早期、急性期階段，應抓緊時(shí)機積極治療，以爭取良好的治療效果。

　　以精神專(zhuān)科治療為主，其他科如中醫科、心理科等治療為輔。

　　以藥物治療為主，心理疏導、社會(huì )安撫等為輔。

　　要遵守藥物治療守則，包括用量要夠、時(shí)間要足。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次發(fā)病，急性期治療需耗時(shí)4~6周，繼續治療期一般是3個(gè)月，維持治療期是1~2年，“總的來(lái)說(shuō)，第一次發(fā)病，一般需要兩年左右的時(shí)間治療，如果是第二次發(fā)病，則需要治療5年時(shí)間，第三次發(fā)病則要終身治療。所以，越早開(kāi)始治療，治療時(shí)間越短，效果也越好。”

　　提醒：治療中斷易致高復發(fā)

　　專(zhuān)家表示，高復發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰，從急性期到維持期的持續有效治療是降低復發(fā)的關(guān)鍵。

　　閆彩然指出，復發(fā)的危害主要體現在兩方面：1.加重大腦功能的永久性損害，患者的認知功能和社會(huì )功能會(huì )逐步下降。2.復發(fā)造成的頻繁入院和更長(cháng)的住院時(shí)間使得患者對治療的抵觸情緒加重，給家庭和社會(huì )造成更大的經(jīng)濟負擔。當然，疾病的復發(fā)受到諸多因素的影響，其中藥物依從性差導致的復發(fā)占43%。

　　“絕大多數精神疾病通過(guò)藥物控制能達到很好的療效，雖不能根除，但經(jīng)過(guò)治療可以穩定，患者的生活自理能力、社交能力和勞動(dòng)能力基本都能恢復到病前水平。”閆彩然表示，對于精神分裂癥患者，強調積極有效的心理疏導以及家庭社會(huì )環(huán)境的干預也非常重要。

　　小貼士：如何及早發(fā)現精神分裂癥患者?

　　有別于過(guò)去，性格發(fā)生很大變化，如：一向活潑開(kāi)朗的人，突然變得不喜歡與人交談、交往，喜靜不喜動(dòng)，沉默寡言，不關(guān)心周?chē)l(fā)生的事情，生活懶散不注意個(gè)人衛生等。過(guò)去溫和沉靜的人，突然變得蠻不講理，為一點(diǎn)小事大發(fā)脾氣，暴躁或變得疑心重重等。這些都是性格改變的癥狀，可能是精神分裂癥的前驅癥狀。

　　有別于他人。比如在很?chē)烂C的會(huì )議場(chǎng)合，大家都在認真聽(tīng)講，只有他大聲喧嘩;在葬禮上，大家都很悲傷，他卻興高采烈、哈哈大笑等。

　　有人格分裂傾向。就是說(shuō)自身的想法、情緒跟實(shí)際行動(dòng)完全不是一回事，想的和做的完全不一致，甚至很對立，或者自己完全控制不了自己的情緒等，就需要特別注意。