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伴與不伴強迫癥狀的精神分裂癥首次發(fā)病患兒靜息態(tài)腦功能連接研究

2017-03-15 來(lái)源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥是一種病因尚未明確的退行性疾病,早期神經(jīng)發(fā)育異常與精神分裂癥患者發(fā)病密切相關(guān)。有學(xué)者通過(guò)研究精神分裂癥患者后代發(fā)現兒童青少年時(shí)期大腦灰質(zhì)體積減少可能是患者發(fā)病的一個(gè)危險因素。
  目的
 
  觀(guān)察伴與不伴強迫癥狀的精神分裂癥首次發(fā)病患兒靜息狀態(tài)下大腦功能連接變化的特點(diǎn)。
 
  方法
 
  選取能夠配合完成靜息態(tài)MRI檢查的精神分裂癥首次發(fā)病患兒51例(病例組),其中伴強迫癥狀21例(伴強迫癥狀組),不伴強迫癥狀30例(不伴強迫癥狀組),以及健康兒童30名(對照組)。選取各組右側大腦額內側回作為種子點(diǎn),MNI坐標(x,y,z)為(18,42,27),與全腦進(jìn)行功能連接分析,應用靜息態(tài)功能磁共振成像數據處理工具包軟件對2組間影像學(xué)數據差異進(jìn)行獨立樣本t檢驗。
 
  結果
 
  病例組較對照組功能連接增強的腦區為左側額葉,功能連接減弱的腦區為左側中央前回、左側額下回、左側額內側回及右側額葉(t=4.141、-4.223、-4.833、-4.636、-3.859,均P<0.05);不伴強迫癥狀組較對照組功能連接增強的腦區為右側枕中回及頂葉、左側額下回及中央前回,功能連接減弱的腦區為左側豆狀核、左側額內側回、左側扣帶回、右側豆狀核、右側腦干及額葉(t=3.735、4.321、3.453、4.393、-3.134、-3.987、-3.456、-4.739、-4.034、-4.322,均P<0.05);伴強迫癥狀組較對照組功能連接增強的腦區為右側額中回、左側額葉,功能連接減弱的腦區為右側扣帶回及楔前葉(t=3.744、3.250、-3.387、-3.927,均P<0.05);伴強迫癥狀組較不伴強迫癥狀組功能連接增強的腦區有右側額中回、右側豆狀核和右側頂下小葉,連接減弱的腦區有右側小腦前葉及右側楔前葉(t=4.493、4.403、4.259、-3.513、-3.522,均P<0.05)。
 
  結論
 
  伴與不伴強迫癥狀的精神分裂癥首次發(fā)病患兒靜息狀態(tài)下大腦功能連接異常存在差異,強迫癥狀可能對兒童精神分裂癥患者的腦功能連接有一定影響。
 
  目前精神分裂癥的病因及發(fā)病機制還不明確,無(wú)明確客觀(guān)的實(shí)驗室診斷標準,診斷主要靠臨床表現。兒童精神分裂癥患者共患病更多,與不伴強迫癥的精神分裂癥患者比較,伴強迫癥的患者起病年齡更早,待業(yè)率高,家族中強迫癥及其他精神疾病的發(fā)病率較高,且生活質(zhì)量較低、認知功能缺陷更顯著(zhù),治療及預后更差。
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