目的
觀(guān)察首次發(fā)病未治療抑郁癥患者腦功能網(wǎng)絡(luò )中模塊化及其相關(guān)特征的改變，為了解抑郁癥的腦網(wǎng)絡(luò )機制提供證據。
方法
納入首次發(fā)病、未經(jīng)治療的抑郁癥患者(病例組，50例)及年齡、性別、受教育程度相匹配的健康志愿者(對照組，37名)，基于靜息態(tài)fMRI的數據，構建全腦功能連接網(wǎng)絡(luò )，比較2組受試者的模塊化相關(guān)指標，包括全腦模塊化程度、模塊內連接和模塊間連接的差別，及其與疾病嚴重度的相關(guān)性。
結果
病例組分為4個(gè)模塊，對照組分為3個(gè)模塊。模塊化相關(guān)指標的分析顯示，與對照組比較，病例組左側眶部額中回、左側枕上回、左側眶部額下回、右側羅蘭多殼蓋區域的模塊度值顯著(zhù)下降，與臨床癥狀無(wú)顯著(zhù)相關(guān)(r=0.21,P>0.05)。全腦模塊化程度、模塊間連接和模塊內連接指標差異無(wú)統計學(xué)意義(r=0.11,P>0.05)。
結論
抑郁癥患者眶額皮質(zhì)、枕上回、羅蘭多殼蓋區域存在連接性的改變，這些區域可能是抑郁癥神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )異常的相關(guān)節點(diǎn)。
本研究中有幾個(gè)問(wèn)題需要進(jìn)一步探討：(1)只分析了治療前患者的腦網(wǎng)絡(luò )模塊化改變，未進(jìn)行治療隨訪(fǎng)研究，無(wú)法明確模塊化相關(guān)改變與治療的關(guān)系；(2)本研究基于先驗模板將全腦分割為90個(gè)腦區。研究顯示使用不同的分割方法得到的腦網(wǎng)絡(luò )會(huì )表現出不同的拓撲結構[23,24,25,26]。因此，將來(lái)的研究可以嘗試不同的分區方法驗證結果的可靠性；(3)本研究未考慮抑郁癥患者臨床表現的異質(zhì)性，下一步研究可以在樣本量進(jìn)一步擴大的基礎上將抑郁癥患者分為不同亞型，如伴憂(yōu)郁和不伴憂(yōu)郁特征組，分析不同特征抑郁癥患者的腦網(wǎng)絡(luò )拓撲屬性；(4)入組患者的總體文化程度偏高，本研究的結果推廣到文化程度低的患者需要謹慎。
綜上所述，本研究使用靜息態(tài)fMRI技術(shù)對首次發(fā)病、未經(jīng)治療抑郁癥患者的全腦網(wǎng)絡(luò )模塊化及相關(guān)屬性進(jìn)行分析，結果顯示抑郁癥患者存在左側眶部額中回、左側眶部額下回、左側枕上回、右側羅蘭多殼蓋區模塊度的改變。從模塊化的角度提示，這些腦區可能是抑郁癥腦網(wǎng)絡(luò )異常相關(guān)的節點(diǎn)，參與了抑郁癥的發(fā)病機制，為深入認識抑郁癥的腦網(wǎng)絡(luò )基礎提供了新證據。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥961.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥78治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥76適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥110各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥76治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥152用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥541、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥80用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥62本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥25
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