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上海市非畢業(yè)班中學(xué)生7 978名焦慮障礙篩查及危險因素分析

2017-03-16 來(lái)源:中華精神科雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:焦慮障礙(anxiety disorders)是一種常見(jiàn)的心理障礙,分為分離性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、驚恐障礙、廣場(chǎng)恐怖癥、廣泛性焦慮障礙等,可在兒童期發(fā)病,如分離性焦慮障礙和特殊恐怖癥等;而其他如社交恐懼癥則更容易在青少年時(shí)期發(fā)病。

  目的

  評估上海市非畢業(yè)班中學(xué)生焦慮情緒狀態(tài)并分析中學(xué)生焦慮障礙的影響因素。

  方法

  選用自編基本人口學(xué)資料、長(cháng)處與困難問(wèn)卷、兒童焦慮性情緒障礙篩查量表對上海市24所中學(xué)的非畢業(yè)班學(xué)生進(jìn)行調查。選取長(cháng)處與困難問(wèn)卷及兒童焦慮性情緒障礙篩查量表得分同時(shí)高于臨界值的青少年進(jìn)行簡(jiǎn)明兒童少年國際神經(jīng)精神訪(fǎng)談的訪(fǎng)談評估。根據訪(fǎng)談結果,對符合DSM-Ⅳ中焦慮障礙診斷標準的學(xué)生焦慮障礙的相關(guān)因素進(jìn)行分析。采用Logistic回歸分析焦慮障礙的危險因素。

  結果

  共7978名上海市非畢業(yè)班中學(xué)生參與調查。127例學(xué)生診斷為焦慮障礙,患病率為1.59%。其中,男生患病率為1.59%(63/3970),女生患病率為1.60%(64/4008),男女生之間的比較差異無(wú)統計學(xué)意義(χ2=0.00,P=1.00)。初中學(xué)生患病率為1.42%(59/4164),高中學(xué)生患病率為1.78%(68/3814),初中與高中生之間比較差異無(wú)統計學(xué)意義(χ2=1.70,P=0.21)。Logistic回歸顯示焦慮障礙的保護因素為性格中等(B=-0.72,P=0.00)、主動(dòng)尋求幫助(B=-0.68,P=0.02;B=-0.87,P=0.00;B=-1.07,P=0.00)、自信心較高(B=-1.37,P=0.00;B=-2.21,P=0.00)和自我價(jià)值水平中等(B=-0.60,P=0.01);而焦慮障礙的危險因素則為BMI指數較高(B=0.04,P=0.05)、受到過(guò)暴力虐待(B=0.88,P=0.00)、失去過(guò)朋友親人(B=0.90,P=0.00)。

  結論

  T2DM患者主觀(guān)睡眠質(zhì)量差、睡眠時(shí)間短、睡眠障礙和日間功能障礙與抑郁相關(guān)聯(lián)。

  焦慮障礙(anxietydisorders)是一種常見(jiàn)的心理障礙,分為分離性焦慮障礙、特定恐怖癥、社交焦慮障礙、驚恐障礙、廣場(chǎng)恐怖癥、廣泛性焦慮障礙等,可在兒童期發(fā)病,如分離性焦慮障礙和特殊恐怖癥等;而其他如社交恐懼癥則更容易在青少年時(shí)期發(fā)病。Merikangas等調查發(fā)現,美國青少年焦慮障礙的患病率為10.0%~31.9%;管冰清等報道長(cháng)沙地區中小學(xué)生焦慮障礙的患病率為3.51%;張?chǎng)┓蒲芯匡@示,6~17歲兒童和青少年焦慮障礙的患病率為2.23%,低于國外的研究結果。有研究顯示,除遺傳因素之外,其他一些因素如經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件、家庭功能較差等均為焦慮障礙的危險因素,可增加焦慮障礙發(fā)生的風(fēng)險;青少年不良行為,如抽煙、喝酒等與焦慮障礙的發(fā)生相關(guān)。我國中學(xué)階段畢業(yè)班的學(xué)生因有較大的升學(xué)壓力而具有一定的特殊性,因此有一系列針對畢業(yè)班學(xué)生焦慮情緒的調查和研究,但對非畢業(yè)班學(xué)生心理狀態(tài)的調查,尤其是關(guān)于焦慮情緒及其影響因素的調查較少。因此,我們假設非畢業(yè)班中學(xué)生的焦慮情緒與一些危險因素相關(guān),對上海市非畢業(yè)班中學(xué)生的焦慮情緒狀況進(jìn)行調查,并嘗試找出其影響因素,以期對中學(xué)生焦慮情緒的干預提供新思路。

  本研究還有一定的不足之處。首先,對家庭功能、社會(huì )支持系統及自我評價(jià)的評估為自編問(wèn)題,由學(xué)生自己完成。雖然在問(wèn)卷中對每個(gè)問(wèn)題都有解釋并希望學(xué)生能客觀(guān)回答,但因沒(méi)有采用有一定信效度的量表,結果會(huì )有一定的局限性。其次,本研究中使用的篩查工具(如MINIKID)的適用年齡有限,本研究調查年齡范圍較廣,部分研究對象超過(guò)了篩查工具的適用年限,因此該結果有一定的局限性。最后,因為人力資源的限制,我們只對學(xué)生進(jìn)行評估和了解,并未對學(xué)生家長(cháng)和班主任等進(jìn)行評估,如果后續能結合家長(cháng)和教師的資源,調查結果將更加全面。

 

 

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