Holmes震顫（HT）是臨床上少見(jiàn)的震顫類(lèi)型之一，也被稱(chēng)為中腦震顫或丘腦震顫。運動(dòng)障礙協(xié)會(huì )（MDS）定義為一種靜止性和意向性震顫，有時(shí)震顫幅度不規律。許多患者也會(huì )出現姿勢性震顫，其頻率一般<4.5Hz。由于其是一種癥狀性震顫，影像學(xué)通?？梢?jiàn)異常病灶。
然而，有關(guān)HT的較大的病例報道較少，其臨床特征和治療情況目前尚不明確。為此，來(lái)自阿根廷的學(xué)者M(jìn)icheli等進(jìn)行了一項研究，旨在描述HT患者的臨床特征、病因、神經(jīng)影像學(xué)表現和治療。該研究發(fā)表于近期的Neurology雜志中。
該研究為一項回顧性研究，共納入了16例女性患者和13例男性患者?；颊叩钠骄霈F中樞神經(jīng)系統損傷的年齡為33.9歲。從發(fā)生損傷到出現震顫的中位時(shí)間為2個(gè)月。
最常見(jiàn)的病因為血管性（48.3%）病因，包括缺血性和出血性。創(chuàng )傷性腦損傷僅占17.24%，其他病因占34.5%，包括脫髓鞘疾病、AIDS、動(dòng)靜脈畸形（見(jiàn)下圖）、腦囊腫、腦轉移瘤等。
與HT相關(guān)的最常見(jiàn)的癥狀/體征包括偏癱（62%）、共濟失調（51.7%）、感覺(jué)遲鈍（27.58%）、肌張力障礙（24.1%）、顱神經(jīng)癥狀（24.1%）和構音障礙（24.1%）。其他的癥狀/體征還包括垂直性凝視麻痹（6.8%）、動(dòng)作遲緩/強直（6.8%）、肌陣攣（3.4%）和癲癇發(fā)作（3.4%）。
大部分患者的病灶累及不止一個(gè)區域，82.7%的患者頭顱MRI顯示存在丘腦、中腦或小腦的病灶。24例患者采用左旋多巴治療后，13例患者有效，有效率為54.16%。3例患者進(jìn)行了單側丘腦切開(kāi)術(shù)治療，效果較好。
該研究結論表明：
1.最常見(jiàn)的Holmes震顫的病因為血管性的病灶損傷；
2.最常見(jiàn)的損傷部位包括中腦和丘腦；
3.采用左旋多巴和丘腦立體定向手術(shù)治療可能有效。
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