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Rasmussen 腦炎診治要點(diǎn)

2017-03-19 來(lái)源:神經(jīng)時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進(jìn)行性、炎癥性疾病,通常累及一側大腦半球。臨床上表現為突然起病的癲癇伴進(jìn)行性神經(jīng)系統功能缺損?;谂R床和影像學(xué)表現可診斷。急性期影像學(xué)可出現腦水腫。

  近期,BMJ雜志發(fā)表了一則Rasmussen腦炎病例,通過(guò)典型的影像學(xué)和臨床表現,詳細闡述了Rasmussen腦炎臨床診治關(guān)鍵點(diǎn)。

  討論

  Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進(jìn)行性、炎癥性疾病,通常累及一側大腦半球。臨床上表現為突然起病的癲癇伴進(jìn)行性神經(jīng)系統功能缺損?;谂R床和影像學(xué)表現可診斷。急性期影像學(xué)可出現腦水腫。

  腦萎縮、膠質(zhì)化和易彌散是疾病進(jìn)展期特征;這在本例患者中均出現。但患者急性期出現的廣泛彌散受限之前未見(jiàn)報道?;颊呒毙云诔霈F彌散受限可以用細胞毒性水腫來(lái)解釋?zhuān)笳邥?huì )限制水分子運動(dòng)。而晚期容易出現彌散是由于慢性期膠質(zhì)化和腦萎縮所致,這與既往報道一致。

  學(xué)習要點(diǎn)

  1.Rasmussen腦炎是一種病因未知的慢性、進(jìn)行性、炎癥性疾病,通常累及一側大腦半球。臨床上表現為癲癇和進(jìn)行性神經(jīng)系統功能缺損。

  2.基于臨床和影像學(xué)表現可診斷,在特定的臨床情境下出現單側大腦半球萎縮可提示診斷。

  3.MRI顯示彌散受限通常與急性梗死相關(guān),然而也可出現在其他情況下。本例患者彌散受限是由于急性期細胞毒性水腫所致。

  4.疾病后期,反而容易彌散,這與萎縮和膠質(zhì)化相關(guān)。

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