1.感到心情特別低落、沮喪，或絕望

　　這個(gè)低落就好像天天看到陰天的感受，每天一睜眼不好的事就找他來(lái)了。有的病人會(huì )說(shuō)：半夜醒來(lái)一睜眼，滿(mǎn)腦子里全是不高興的事。到了早上，就想我這一天該怎么熬啊。一種心理很絕望的感覺(jué)。

　　有的病人在這種情況下就會(huì )變得比以前愛(ài)哭。感覺(jué)自己非常沒(méi)有希望，覺(jué)得自己生活沒(méi)有意思，人生沒(méi)有意義。腦海中全都是負面的想法，所以抑郁癥才有如此高的自殺率。

　　有的人會(huì )拒絕很多社交活動(dòng)。例如原來(lái)是很開(kāi)朗的一個(gè)人，喜歡玩，交往、喜歡跳舞等等，得了抑郁癥之后這些事都不做了。

　　2.興趣下降或喪失

　　平時(shí)喜歡做的事，現在去做感覺(jué)不到樂(lè )趣，甚至根本就不想去做。更嚴重的情況是應付日常生活的活動(dòng)，或者最基本的活動(dòng)都喪失了興趣，都變成了負擔。我看到的一個(gè)患者對我說(shuō)“醫生要求我飯后服藥，可我根本沒(méi)興趣做飯，也沒(méi)胃口吃飯，就不吃飯了。”

　　3.睡眠障礙

　　多數患者會(huì )表現為失眠，抑郁癥最典型的失眠是早醒。就是說(shuō)入睡還可以，但是會(huì )比平時(shí)早醒1-2個(gè)小時(shí)，而且很難再次入睡。還會(huì )有一少部分人會(huì )出現睡眠過(guò)多的情況，每天無(wú)精打采的，總是處于昏睡當中。所以抑郁癥的睡眠問(wèn)題會(huì )表現為這兩種極端的情況。

　　4.感覺(jué)疲倦，沒(méi)有活力

　　通?；颊咭惶煜聛?lái)都覺(jué)得身體沒(méi)什么力氣，或者做一點(diǎn)事就覺(jué)得非常疲勞，甚至一個(gè)大小伙子會(huì )說(shuō)：我跑不了步了；我上不了課了，一節課就覺(jué)得很累。全天都感覺(jué)振作不起來(lái)，什么動(dòng)力都沒(méi)有。嚴重的病人會(huì )全天臥床，看到很多家務(wù)或者要做的事想去做，但就是覺(jué)得力不從心。

　　5.飲食

　　這里也會(huì )表現為兩個(gè)極端，大多數患者即使吃飯，也會(huì )感覺(jué)沒(méi)有任何胃口；甚至有的患者就不想吃飯，或者勉強吃一點(diǎn)點(diǎn)。這樣就會(huì )造成一個(gè)連帶的癥狀——體重下降（嚴重者甚至一個(gè)月可以輕20斤），從這里我們可以看到抑郁癥真的是會(huì )影響到維持生命的最基本的活動(dòng)。

　　另一個(gè)極端是暴飲暴食，這時(shí)會(huì )出現體重增加，這種情況出現的比較少。跟上面會(huì )出現睡眠過(guò)多的患者一樣，這部分少數人也是抑郁癥比較嚴重的。

　　6.喪失自信

　　患者覺(jué)得自己什么都不行、一無(wú)是處、非常失敗，即使是非常優(yōu)秀和成功的人也會(huì )覺(jué)得自己什么都不行，經(jīng)常會(huì )出現自責，覺(jué)得自己拖累別人，對不起別人。更嚴重的就會(huì )出現自罪妄想，這樣的病人會(huì )堅信自己不應該活著(zhù)，這也是自殺的原因之一。在病房中有病人就拒絕吃飯，問(wèn)他原因會(huì )說(shuō)：我就不配吃飯，吃飯也是浪費。這時(shí)的患者會(huì )極度的貶低自己，認為自己罪孽深重。

　　7.注意力不能集中

　　在輕度抑郁的時(shí)候，有些患者就會(huì )表現出一些認知能力的下降，比如思考能力、學(xué)習能力、領(lǐng)導能力等，因為他的注意不能集中在一個(gè)事務(wù)上去很好的接納它。因為抑郁癥會(huì )抑制思考，有很多患者感覺(jué)無(wú)法專(zhuān)心做事，記憶力也下降，甚至覺(jué)得自己腦子壞掉了。

　　8.行為遲緩

　　患者無(wú)論是說(shuō)話(huà)、做事都會(huì )變得很慢。所以在和某些重度抑郁癥人談話(huà)時(shí)，要非常有耐心的等著(zhù)他說(shuō)話(huà)，他的語(yǔ)速會(huì )變得非常慢，聲音很小，每個(gè)動(dòng)作都會(huì )很慢?；颊咦约阂矔?huì )說(shuō)感覺(jué)就像一臺老機器，轉動(dòng)的非常緩慢。有時(shí)我們跟他們對話(huà)完，自己也會(huì )有快要窒息的感覺(jué)，這也是為什么抑郁癥患者會(huì )把周?chē)募胰伺笥褞У姆浅Ｍ纯唷?/p>

　　9.煩躁

　　尤其是處于更年期的患者會(huì )覺(jué)得非常煩躁、坐立不安，也就是一種焦慮。病人會(huì )感覺(jué)惶惶不可終日，總是想我這樣下去該怎么辦呀，我一輩子都完蛋了。這時(shí)病人還會(huì )出現憤怒，也很容易發(fā)脾氣。有時(shí)候會(huì )認為周?chē)娜硕加袛骋?，然后把脾氣都發(fā)到周?chē)松砩稀?/p>

　　更嚴重的煩躁會(huì )造成激越，這也是一種極端的，很少見(jiàn)的情況。因為大多抑郁癥患者是無(wú)法耐受嘈雜的環(huán)境和噪音。這里講個(gè)例子：一位患者家需要裝修，裝修時(shí)會(huì )產(chǎn)生很多很吵的噪音，這時(shí)病人無(wú)法耐受裝修的噪音，甚至工人的聊天，感到非常的煩躁和憤怒，然后控制不住的動(dòng)手打了裝修工人。這就被稱(chēng)之為激越，當然更多的患者僅僅伴隨的是焦慮。

　　10.自殺或傷害自己

　　患者會(huì )有不如死掉算了，或者想要傷害自己的念頭（例如自殘）。會(huì )有這些念頭是因為抑郁癥損傷了大腦的思維和判斷能力，病人失去了對自己和周?chē)虑樽龀稣_判斷的能力。他們會(huì )認為過(guò)去所有的都毫無(wú)意義，未來(lái)也毫無(wú)希望，那么死就是最好的解脫方式。

　　11.軀體癥狀

　　尤其是更年期抑郁癥患者會(huì )表現出很多的軀體癥狀，例如：頭疼、頭暈、心慌、出汗、怕冷怕熱、皮膚發(fā)麻、尿頻尿急、腹脹、便秘、性欲減退等等。各種各樣的軀體癥狀都有可能在病人身上出現。而且這中間很多患者并沒(méi)有去精神科醫院看病，反而是會(huì )到綜合醫院去看軀體感覺(jué)不適的相應科室。綜合醫院的醫生經(jīng)常和我們講，說(shuō)抑郁癥的病人幾乎遍及所有科室。最后查遍了所有科室都沒(méi)有問(wèn)題，最終才到精神科。

　　12.焦慮

　　主要會(huì )表現為坐立不安，總是擔心有不好的事情發(fā)生。焦慮和抑郁在抑郁癥病人身上通常是共體的，也就是說(shuō)大多數抑郁癥病人不僅有抑郁的表現，同時(shí)也有焦慮的表現。

　　以上涵蓋了幾乎所有抑郁癥可能出現的癥狀，不同的患者可能擁有的癥狀不同，但一般來(lái)說(shuō)有以上的5條癥狀，就能在癥狀學(xué)上被認為是抑郁癥了。