高血壓腦出血之后，多久可以服用拜阿司匹林，預防腦梗塞？
確實(shí)我們碰到這樣的情況還是比較多的，往往有高血壓腦出血的患者，它也有比較高的缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險，那我自己的體會(huì )，如果血腫穩定，那么吸收之后一般在首次事件之后一個(gè)月左右開(kāi)始服用拜阿司匹林是比較安全的。但是還是要跟家屬有個(gè)比較好的溝通，因為曾經(jīng)出現過(guò)腦出血，那么在服用拜阿司匹林，如果說(shuō)確實(shí)是有必要的，再服用阿司匹林還有一定的風(fēng)險，一個(gè)月之后相對會(huì )比較安全。
腦出血病人早期怎么控制血壓？
腦出血病人的早期血壓的控制應該是非常重要的。目前為止有三個(gè)關(guān)于急性期高血壓腦出血血壓控制對愈后影響CT的研究。其中有兩項INTERACTone和INTERACTtwo的研究都支持在急性期將血壓降到140毫米汞柱以下，可以減少因為血腫增大所造成的不良事件以及對患者的愈后的影響。但是最近的一個(gè)研究結果跟這個(gè)是相反的，加強了降血壓并不會(huì )改善患者的愈后，甚至有可能在急性期會(huì )增加缺血性腦卒中的風(fēng)險，但現在大多數的指南，還是比較認可INTERACTone和INTERACTtwo的研究。
因為后面這個(gè)研究比較新，明年或者后年的歐美以及國內的指南會(huì )不會(huì )去考慮這個(gè)問(wèn)題。那么至于急性期對血壓的控制，我自己的體會(huì )是，首先是烏拉地爾，烏拉地爾這個(gè)藥應該講比較安全，它的降壓效果比較溫和，如果可以的話(huà)，我會(huì )首選烏拉地爾，看看能不能把這個(gè)病人的血壓降到140毫升汞柱，還是應該給它比較緩慢的下降。
如果說(shuō)烏拉地爾效果不好，可以用尼卡地平，但是首先高血壓的原因有非常多，如果說(shuō)這個(gè)病人的血壓你不管怎么樣都控制不是很好，那可能這個(gè)病人有一個(gè)非常厲害的顱內壓、顱高壓增高的情況，往往在這樣的情況下，你想要把它血壓降的很低，往往會(huì )造成一些不好的情況，以及像這樣的病人是不是煩燥，因為它涉及到很多的因素，并不單純是一個(gè)用藥甚至有時(shí)候要涉及到鎮靜或者導尿管。
病人有導尿管的病人，導尿管是不是夾牢，還是要考慮更多的因素。從用藥上來(lái)講首先烏拉地爾，然后如果不行的話(huà)可以用尼卡。硝酸甘油和硝普鈉，雖然說(shuō)降壓效果比較好，但是對于一個(gè)腦出血的病人，因為它會(huì )有收縮腦血管的作用，并不是放在首選的，應該講是相對禁忌的情況。
病人60歲，為什么腦出血的形態(tài)已經(jīng)基本形成，但是密度卻不相同？
對于降密度的病人要小心，血腫增大的風(fēng)險是比較大的，往往老年不同密度的血腫可能說(shuō)明血腫曾經(jīng)有進(jìn)展的表現，可以給他做增強頭顱CT，看看有沒(méi)有通過(guò)這個(gè)反應，像這樣的病人要比較擔心血腫再一次增大。
腦出血患者應用降顱壓一般用多長(cháng)時(shí)間？
這個(gè)因人而異，如果腦出血的患者甚至部分腦出血的患者他沒(méi)有顱高壓癥狀，也沒(méi)有顱高壓的表現，甚至可以不用降顱壓的治療。本身血腫比較小的話(huà)，這個(gè)還是要根據CT的情況來(lái)看。一般我們認為出血也好，高血壓腦出血造成的水腫也好，會(huì )比腦外傷、腦挫裂傷所造成的水腫要輕，他的水腫相對也會(huì )比較好控制，但是水腫的高峰期是一樣，一般在發(fā)病之后的3到7天是水腫的高峰期，后面慢慢地開(kāi)始走下坡路，但是這個(gè)個(gè)體差異還是比較大的。
用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià)： ￥175主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥4.5主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥5主要用于脆性增加的毛細血管出血癥，也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng )傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥5.5適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。
健客價(jià)： ￥5活血化瘀，破血散結。用于血瘀中風(fēng)，半身不遂，口眼歪斜，舌強語(yǔ)蹇，舌紫暗，有瘀斑等，及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥32用于進(jìn)行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià)： ￥72適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià)： ￥30安宮牛黃丸：清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。 同仁堂三七粉：跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥，冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià)： ￥598用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià)： ￥4.8用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià)： ￥7用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià)： ￥18適用于急、慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等多種原因所致的記憶減退及輕、中度腦功能障礙。也可用于兒童智能發(fā)育遲緩。
健客價(jià)： ￥8清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥140清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥168清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥858清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥59清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥468清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥338清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥180清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥440用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻報道，本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。
健客價(jià)： ￥6用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。本品可用于慢性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥10
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