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結直腸癌肝轉移的治療策略,你應該知道

2017-03-28 來(lái)源:神經(jīng)醫學(xué)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們知道鉑類(lèi)藥物的并發(fā)癥就是周?chē)窠?jīng)炎以及雷諾現象,那就讓病人第一盡量去少碰涼的東西,我們化療期間對于這些病人,我們都是讓他用溫水洗臉漱口等等。

  直腸癌術(shù)后人工肛門(mén)如何管理,如何提高病人的生存質(zhì)量?

  實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),因為我畢竟是搞膽道外科的,我對于整個(gè)治療的重點(diǎn)還是放在了肝臟上,那在好多大的醫院,專(zhuān)科醫院它是專(zhuān)門(mén)有人工造口科的,我相信的這種問(wèn)題由他們來(lái)回答比我更加專(zhuān)業(yè),畢竟術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。

  結腸癌在超聲下可以發(fā)現嗎?

  我想您的超聲可能指的是普通的經(jīng)腹部的超聲對吧?因為經(jīng)直腸或者內鏡超聲肯定它能發(fā)現。那對于在腹部的超聲,我相信的話(huà)會(huì )有不少的干擾因素,就是看看病人是不是特別胖,另外一點(diǎn)就是腫瘤是不是說(shuō)形成明顯的包塊,那假如說(shuō)這個(gè)病人挺瘦的,結腸癌已經(jīng)長(cháng)了一個(gè)挺大的包塊,我相信水平比較高的B超大夫是能發(fā)現的。

  那如果對于一個(gè)肚子油脂特別厚,特別胖,又是一個(gè)早期比如說(shuō)T2期都沒(méi)有形成特別明顯的這種腫塊的一些結腸癌,我相信他應該是發(fā)現不了,所以對于這種結腸癌其實(shí)最可靠還是應該腸鏡來(lái)篩查。

  結腸癌術(shù)后復發(fā)和肝轉移怎么治療?

  如果說(shuō)結腸癌是在腸子上復發(fā)的話(huà)可以再考慮局部的切除,那對于肝臟的轉移同樣我們要看轉移的程度,對于這種病人,我是建議做一個(gè)基因檢測看一看有沒(méi)有突變,如果說(shuō)可以的話(huà),這些病人也是按照初始治療先給他做一個(gè)全身的化療加靶向,然后過(guò)兩個(gè)月之后評價(jià)一下,如果可能的話(huà)再繼續進(jìn)行這個(gè)結腸癌的切除以及肝轉移瘤的切除。

  結腸癌手術(shù)選擇腹腔鏡還是開(kāi)腹?

  那得看患者二十四小時(shí)以后胸痛是否緩解,假如緩解了沒(méi)有癥狀了,我感覺(jué)他已經(jīng)錯過(guò)了直接PCI的時(shí)間,那不做了。但是患者來(lái)了仍有癥狀或者甚至血液動(dòng)力學(xué)不穩定,那還是緊急介入的一個(gè)適應癥,不是禁忌證,那還得做介入治療。

  化療之后手腳麻木怎么辦?

  我們知道鉑類(lèi)藥物的并發(fā)癥就是周?chē)窠?jīng)炎以及雷諾現象,那就讓病人第一盡量去少碰涼的東西,我們化療期間對于這些病人,我們都是讓他用溫水洗臉漱口等等,另外一點(diǎn)可以給一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),隨著(zhù)鉑類(lèi)代謝往往應該是能有所緩解。

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