第一種：失眠障礙（失眠）
“腦”司機說(shuō)：失眠障礙就像老司機疲勞開(kāi)車(chē)，是各種交通故事（精神障礙）的危險因素。
失眠常見(jiàn)的癥狀表現：為入睡困難（上床后至少半小時(shí)以上仍未入睡）、早醒（指凌晨3~4點(diǎn)鐘便醒來(lái)，且再入睡困難）、或眠淺多夢(mèng)。白天困倦、疲乏……
失眠的原因有許多，包括環(huán)境改變、生理疾病、情緒變化和飲食、藥物等多方面。如飲酒、喝咖啡、濃茶、吸煙、噪聲等都會(huì )導致失眠.一般來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)年齡的遞增，成人的睡眠時(shí)間逐步減少，青年人一般為每晝夜7~8小時(shí)，中年人為6~7小時(shí)，老年人為4~6小時(shí)，倘若在這個(gè)時(shí)間范圍，一般不考慮失眠，當然，也有例外，個(gè)別人可能需要更多的睡眠時(shí)間。因此需明確失眠的原因，然后再治療失眠。
失眠也可能是某些疾病發(fā)生的早期癥狀，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等，對這些患者而言，應該積極地治療原發(fā)疾病和處理失眠，避免疾病復發(fā)。常用的治療失眠藥物有許多，但需在醫生指導下服用，不可隨意服用，因為絕大多數鎮靜安眠藥長(cháng)期使用后會(huì )有成癮或依賴(lài)性，一旦停用往往出現戒斷綜合征，失眠反而會(huì )加重。
“腦”司機支招：知道如何睡覺(jué)才能真正緩解疲勞。（認知行為治療）
第二種：強迫障礙（強迫癥）
“腦”司機說(shuō)：強迫障礙就像老司機開(kāi)車(chē)總走回頭路，兜兜轉轉。
強迫障礙常見(jiàn)表現：重復、刻板的思維（想法、沖動(dòng)、意向……）和行為（洗手、排序、核對、檢查、計數……）
強迫思維又可以分為強迫觀(guān)念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反復懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會(huì )不會(huì )得病，太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下，站在陽(yáng)臺上就有往下跳的沖動(dòng)等。
強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門(mén)窗是否關(guān)緊的想法，相應的就會(huì )去反復檢查門(mén)窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會(huì )反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動(dòng)作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始洗，為此常耗費大量時(shí)間，痛苦不堪。
研究發(fā)現其強迫癥發(fā)病不僅與人的個(gè)性心理因素有關(guān)，同時(shí)也與腦內神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著(zhù)莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著(zhù)舉足輕重的作用。
“腦”司機支招：別害怕，跟著(zhù)我，帶你瀟灑走一回?。ㄕJ知行為治療）
第三種：焦慮障礙（焦慮癥）
“腦”司機說(shuō)：焦慮障礙就像老司機開(kāi)車(chē)找不著(zhù)路，心發(fā)慌。
焦慮障礙常見(jiàn)表現：心慌、胸悶、氣短、出汗、發(fā)抖、頭暈、發(fā)麻、忽冷忽熱、現實(shí)解體、害怕失控或發(fā)瘋、瀕死感……
具體可分為：
1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）
?。?）情緒癥狀在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現與現實(shí)情境不符的過(guò)分擔心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對象和內容?；颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂(yōu)慮的內心體驗中。
?。?）植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。
?。?）運動(dòng)性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來(lái)。
2.急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作、驚恐障礙）
?。?）瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。
?。?）植物神經(jīng)系統癥狀同時(shí)出現如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。
?。?）一般持續幾分鐘到數小時(shí)發(fā)作開(kāi)始突然，發(fā)作時(shí)意識清楚。
?。?）極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話(huà)，去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔心自身病情，往往輾轉于各大醫院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。
3.恐怖癥（包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖）
恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣，都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起，患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)不會(huì )引起焦慮。
4.廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng )傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。
“腦”司機支招：安裝心理GPS系統，心路一目了然。（認知行為治療）
第四種：抑郁障礙（抑郁癥）
“腦”司機說(shuō)：抑郁障礙就像老司機開(kāi)車(chē)，車(chē)子木有油了，動(dòng)不了了。
抑郁障礙常見(jiàn)表現：情緒低落、興趣減少、無(wú)法開(kāi)心、精力不足、無(wú)意義、無(wú)價(jià)值、無(wú)希望……
1.心境低落
主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落，抑郁悲觀(guān)。輕者悶悶不樂(lè )、無(wú)愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀(guān)絕望、度日如年、生不如死。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減退
臨床表現行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周?chē)私佑|交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門(mén)獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅。
4.認知功能損害
主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時(shí)間延長(cháng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調的癥狀也較常見(jiàn)。
“腦”司機支招：加滿(mǎn)油（藥物治療）；點(diǎn)火、掛檔、踩油門(mén)、再出發(fā)?。ㄕJ知行為治療＋藥物治療）
第五種：雙相情感障礙（躁郁癥）
“腦”司機說(shuō)：雙相情感障礙就像老司機開(kāi)車(chē)，車(chē)子油門(mén)時(shí)緊時(shí)松，捉摸不定。
雙相情感障礙常見(jiàn)表現：緊時(shí)，情緒低落、興趣減少、無(wú)法開(kāi)心、精力不足、無(wú)意義、無(wú)價(jià)值、無(wú)希望……松時(shí)，情緒高漲、興趣廣泛、開(kāi)心過(guò)頭、精力充沛……
抑郁型情感障礙發(fā)作的特征
一、與單相抑郁相比，雙相抑郁起病較急，病程較短，反復發(fā)作較頻繁
二、雙相抑郁區別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩定性、易激惹、精神運動(dòng)性激越、思維競賽、擁擠、睡眠增加、體重增加、注意力不集中。
躁狂型情感障礙發(fā)作的特征
一、心境高漲：情緒不穩，變幻莫測，時(shí)而歡樂(lè )愉悅，時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現破壞及攻擊行為，但常常很快轉怒為喜或馬上賠禮道歉。
二、思維奔逸：反應敏捷，思潮洶涌，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語(yǔ)增多；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。
三、活動(dòng)增多：精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動(dòng)作迅速，忙忙碌碌，愛(ài)管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無(wú)成。
四、軀體癥狀：面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節律紊亂；食欲亢進(jìn)，暴飲暴食，或因過(guò)于忙碌而進(jìn)食不規則，加上過(guò)度消耗引起體重下降；對異性的興趣增加，性欲亢進(jìn)，性生活無(wú)節制。
五、其他癥狀：注意力不能集中持久、記憶紊亂、極度的興奮躁動(dòng)；可有短暫、片段的幻聽(tīng)；也可出現意識障礙，有錯覺(jué)、幻覺(jué)及思維不連貫等癥狀，稱(chēng)為譫妄性躁狂。多數患者在疾病的早期即喪失自知力。
混合型情感障礙發(fā)作的特征
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現，臨床上較為少見(jiàn)。通常是在躁狂與抑郁快速轉相時(shí)發(fā)生。但這種混合狀態(tài)一般持續時(shí)間較短，多數較快轉入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時(shí)躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。
“腦”司機支招：檢修油門(mén)。（藥物治療）
第六種：精神分裂癥
“腦”司機說(shuō)：精神分裂癥就像老司機開(kāi)車(chē)，車(chē)子方向不聽(tīng)使喚，東奔西走。
精神分裂癥常見(jiàn)表現：無(wú)中生有（幻覺(jué)、妄想）、言行紊亂（離題萬(wàn)里、不知所云）……
常見(jiàn)臨床類(lèi)型
1）單純型：青少年時(shí)期發(fā)病，起病緩慢，早期常不易發(fā)現，可出現類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥狀：易疲勞、軟弱無(wú)力、失眠、讀書(shū)成績(jì)下降、孤僻、生活懶散、情感淡漠。有時(shí)會(huì )誤認為患者思想不開(kāi)朗或性格問(wèn)題。
2）青春型：多發(fā)病于青春期，起病較急，主要表現為思維內容離奇、難以理解、情感喜怒無(wú)常、行為幼稚、愚蠢、沖動(dòng)，性欲、食欲亢進(jìn)等。
3）偏執型：多發(fā)病于青壯年或中年，起病較緩慢，最初表現為敏感多疑，如感到周?chē)腥俗h論自己、排斥自己，以后會(huì )逐步堅信不移自己的想法形成妄想，其行為和情感活動(dòng)也會(huì )受幻覺(jué)、妄想的支配。
4）緊張型：目前很少見(jiàn)，多在青壯年發(fā)病，起病較快，以木僵狀態(tài)多見(jiàn)，病人言語(yǔ)運動(dòng)抑制、不飲不食、肌肉緊張固定于某一姿勢、對環(huán)境無(wú)反應，甚至會(huì )出現突然起床，無(wú)目的地傷人毀物，然后又突然躺下。
5）混合型（未分化型）：難以歸類(lèi)為上述4型的其他精神分裂癥患者，此型目前最多見(jiàn)，約占60%左右。
“腦”司機支招：檢修方向。（藥物治療）
第七種：腦器質(zhì)性精神障礙
“腦”司機說(shuō)：腦器質(zhì)性精神障礙就像老司機開(kāi)車(chē)，發(fā)動(dòng)機壞了，有點(diǎn)麻煩
腦器質(zhì)性精神障礙常見(jiàn)表現：六合一，前面有的都有可能……
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
