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精神病人危險行為有信號!

2017-04-01 來(lái)源: 廣東燕嶺醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥病人在疾病的不同時(shí)期,可能出現情緒低落,甚至悲觀(guān)厭世。有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實(shí)施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后,不能正確對待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現實(shí)問(wèn)題,感到走投無(wú)路,因此選擇了輕生。

  精神病人隨時(shí)可能出現危險行為。這些危險行為包括傷人毀物、自傷自殺和突然出走、沖動(dòng)行為等。在不少人的心目中,精神病人的這些危險行為是難以預防的。其實(shí),精神病人的危險行為受特定的精神癥狀支配,會(huì )有一定的預警信號。只要我們注意觀(guān)察,及時(shí)發(fā)現和處置,完全有可能減少甚至消除病人的危險行為。

  精神病人危險行為預警信號有:

  一、命令性幻聽(tīng)

  幻聽(tīng)是出現在聽(tīng)覺(jué)器官的虛幻知覺(jué),是精神病人常見(jiàn)癥狀之一。在幻聽(tīng)中最容易發(fā)生危險行為的是命令性幻聽(tīng)。命令性幻聽(tīng)有生動(dòng)具體、來(lái)去突然的特點(diǎn),內容多具有威脅性。病人對此難辨真偽,并且絕對服從。

  例如,幻聽(tīng)讓病人去死,病人會(huì )毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞墻等殘忍的方式自殺。這種自殺往往突然發(fā)生,家屬看不到任何先兆,只是在事后(如果自殺未遂的話(huà)),病人才肯說(shuō)出是一個(gè)“聲音”讓他去死。

  由于命令性幻聽(tīng)在內容上的危險性,在時(shí)間上的不可預測性,家屬對此一定要引起高度的重視。如果發(fā)現病人存在這一癥狀,家屬要時(shí)刻陪伴在病人身邊。為了保險起見(jiàn),最好送病人住院。

  二、被害妄想

  這是所有精神病人最常見(jiàn)的癥狀之一。多數病人采取忍耐、逃避的態(tài)度,少數病人會(huì )“先下手為強”,對他的假想敵主動(dòng)攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰(shuí)要害他。如果病人的妄想對象是某個(gè)家里人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

  三、抑郁情緒

  精神分裂癥病人在疾病的不同時(shí)期,可能出現情緒低落,甚至悲觀(guān)厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實(shí)施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后,背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學(xué)、就業(yè)、婚姻等現實(shí)問(wèn)題,感到走投無(wú)路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要盡早發(fā)現病人的心理困擾,及時(shí)疏導。

  對已經(jīng)明確表示出自殺觀(guān)念的病人,家屬既不要驚慌失措,也不要躲躲閃閃。要主動(dòng)與病人討論自殺的利弊,幫助病人全面、客觀(guān)地評估現實(shí)中遇到的各種困難,找出切實(shí)可行的解決辦法。另外,這種病人在自殺之前,是經(jīng)過(guò)周密考慮,并且做了充分準備的。例如寫(xiě)遺書(shū),收拾舊物,向家人告別,選擇自殺時(shí)間,準備自殺工具等。這類(lèi)病人的自殺方式也是比較溫和的,多數是服藥自殺。因此,他需要一定的時(shí)間來(lái)積攢足夠數量的藥物。只要家屬密切觀(guān)察病人的情緒變化,是不難發(fā)現病人的自殺企圖的。

  四、興奮躁亂

  病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂,言語(yǔ)雜亂無(wú)章,行為缺乏目的性。這類(lèi)病人也可能出現自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動(dòng)是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防范。家屬要保管好刀、剪、火、煤氣等危險物品。但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來(lái)控制病人的興奮。如果在家里護理病人確有困難,則可以強制病人住院治療。

  五、藥源性焦慮

  抗精神病藥物的副作用之一是引起病人莫名的焦躁不安、手足無(wú)措,并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發(fā)作性的,多數發(fā)生在下午到傍晚時(shí)分,也有的病人在打長(cháng)效針以后的2~3天內出現上述表現。這種時(shí)間上的規律性,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。病人急于擺脫這種強烈的痛苦,會(huì )出現沖動(dòng)傷人或自傷。這些行為只是為了發(fā)泄和解脫,并不以死為最終目的。家屬可以在病人發(fā)作時(shí),給他服用小劑量的安定類(lèi)藥物,或者在醫生的指導下,調整抗精神病藥物的劑量或品種,這樣可以有效地控制病人的焦慮發(fā)作。

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