嚴格來(lái)說(shuō),自閉癥沒(méi)有特效藥物,不過(guò),一部分藥物可以改善自閉癥癥狀,合并康復訓練,提高治療的效率。
氟哌啶醇、硫利達嗪等抗精神病藥可以改善患兒的多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、刻板行為。舒必利、利培酮則可能改善患兒孤僻退縮等癥狀。
舍曲林、氟伏沙明等抗抑郁藥物可以改善患兒刻板、重復行為,改善其情緒。
中樞神經(jīng)興奮劑利他林等可以改善患兒注意力不集中等多動(dòng)癥狀。
吡拉西坦能改善和促進(jìn)腦細胞功能,可以改善患兒的腦功能,提升其智力水平。
維生素B6、鎂劑可以改善神經(jīng)傳導系統,減少患兒發(fā)脾氣、自傷等行為,提升語(yǔ)言交流能力。
早期康復訓練、持續有效的家庭治療訓練,必要的藥物治療三者必不可少。
其中最重要的是早期系統、專(zhuān)業(yè)的康復訓練;其次是父母對孩子要有強烈的愛(ài)心、耐心,能夠較為平靜的接受孩子目前的狀況,愿意給孩子制定有效執行恰當的規則,對治療持之以恒,使患兒大多數時(shí)候處于穩定的、友好的社會(huì )環(huán)境當中;最后,家長(cháng)也需要能夠接受針對癥狀的輔助藥物治療,愿意從親屬關(guān)系、社會(huì )關(guān)系中尋求必要的社會(huì )支持。
所以,家長(cháng)要盡可能早的帶孩子進(jìn)行康復訓練,讓孩子熟悉各種感覺(jué)、知覺(jué)、語(yǔ)言、行為訓練的模式和內容,保證康復訓練的系統、嚴格和科學(xué)。與此同時(shí),家長(cháng)也要努力熟悉和掌握相關(guān)的訓練方法和訓練內容。如果患兒沒(méi)有進(jìn)行過(guò)相關(guān)的治療和訓練,家長(cháng)一開(kāi)始就自己帶著(zhù)孩子訓練,往往會(huì )因為理解錯誤兒對孩子進(jìn)行錯誤的訓練,使訓練出現南轅北轍的效果,同時(shí),家長(cháng)也無(wú)法應對訓練中出現的各種突發(fā)問(wèn)題。孩子接受1年左右的康復訓練之后,家長(cháng)學(xué)會(huì )了更為專(zhuān)業(yè)的訓練方法,和訓練師建立了穩定的咨詢(xún)合作關(guān)系,則能夠在以后的家庭康復訓練過(guò)程中產(chǎn)生事半功倍的效果。
隨著(zhù)孤獨癥神經(jīng)生理學(xué)機制研究的不斷深入,患兒心理缺陷理論成為孤獨癥治療的核心理論之一。家庭康復訓練得到了更進(jìn)一步的重視。
這一理論認為,患兒缺乏對他人心理的推測能力,因此表現為缺乏目光接觸、不能分享感覺(jué)和經(jīng)驗,以致無(wú)法形成感情鏈接和親密關(guān)系。如果父母能夠建立以家庭為主導的的訓練,在配合孩子的活動(dòng)中不斷的制造變化、驚喜、困難,引導孩子建立問(wèn)題解決模式,這將有助于患兒處于穩定安全的環(huán)境和人際關(guān)系中。而且,訓練活動(dòng)不要僅限于固定的教室和教學(xué)時(shí)間,而應在日常生活的任何時(shí)間和任何角落,這樣的的訓練更為真實(shí),也就更為有效。
如果早期的訓練得當,那些高功能的的孤獨癥患兒有可能進(jìn)入普通學(xué)校,和正常孩子一樣學(xué)習、成長(cháng),就像第一例被診斷的患者那樣。另外,那些狀況沒(méi)有那么好,但是有一定溝通能力的患兒也可以按照一定的比例,在專(zhuān)業(yè)的康復訓練專(zhuān)家的指導下,進(jìn)入普通學(xué)校,有利于患兒語(yǔ)言、社會(huì )能力的發(fā)展。
早期發(fā)現,早期治療,真誠地面對孩子和現實(shí),孩子還是有可能獨立甚至正常生活的。
當家長(cháng)發(fā)現孩子在嬰兒期不喜歡擁抱、缺乏與親人的目光對視;語(yǔ)言發(fā)育落后或者自言自語(yǔ)、語(yǔ)言刻板單調;動(dòng)作刻板重復,過(guò)度依賴(lài)某個(gè)外物;對重復播出的電視廣告過(guò)度關(guān)注等現象的時(shí)候,要及時(shí)帶孩子到正規醫院的心理科或精神科就醫。
但是,及時(shí)就醫并不意味著(zhù)馬上治愈。有的家長(cháng)操之過(guò)急,帶著(zhù)孩子在各種治療機構穿梭,以求證孩子到底是不是得了孤獨癥。有的家長(cháng)頻繁更換治療方案,希望改變孩子的不良行為,反而容易使孩子對治療產(chǎn)生反感。事實(shí)上,孤獨癥的治療是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,過(guò)度焦慮很容易讓孩子失去治療的耐心。專(zhuān)業(yè)的診斷和治療至關(guān)重要,只有專(zhuān)業(yè)、系統、個(gè)性化的治療才能達到有效的干預。除了專(zhuān)業(yè)的治療,家庭成員尤其是父母對孩子的態(tài)度及營(yíng)造的氛圍也起著(zhù)不可或缺的作用。
家長(cháng)如何與孤獨癥的孩子相處,是決定治療效果的重要因素。
1、耐心使最重要的。很多家長(cháng)對孩子的刻板行為無(wú)法接受,急于使用各種方法試圖去糾正,這樣做的的結果往往引起孩子的反感。更多的家長(cháng)面對孩子的語(yǔ)言障礙不知所措。如果能給孩子時(shí)間,家長(cháng)使能夠從孩子無(wú)序的語(yǔ)言中聽(tīng)出點(diǎn)什么的。在孩子的刻板行為中等待機會(huì ),家長(cháng)還是有可能找到一絲改變的機會(huì ),也許能夠慢慢為孩子撬開(kāi)一扇小窗。
2、把孩子當成正常的孩子來(lái)對待,給予相應的教育。讓孩子學(xué)著(zhù)自己照顧自己,自己穿衣服、吃飯,自己清潔;分階段、小步驟慢慢學(xué)習適應環(huán)境,與人配合。但同時(shí)也要降低標準,例如對待3歲的孩子,可以按照2歲孩子標準引導要求他。家長(cháng)不要操之過(guò)急,只要付出耐心和時(shí)間,孩子就有可能養成一些良好的習慣。、
3、家長(cháng)要與孩子建立持續穩定的愛(ài)的關(guān)系。孩子愿意和父母親近,學(xué)習雙親的手勢、動(dòng)作、語(yǔ)言、表情以及表達模式和技巧,成功體驗和溫暖的感覺(jué)會(huì )使孩子對交流感興趣。如果家長(cháng)接受孩子的不同,愿意帶孩子與合適的小伙伴交流,也能擴大孩子的生活范圍。
4、孤獨癥孩子的語(yǔ)言能力欠缺,學(xué)說(shuō)話(huà)是家長(cháng)不能回避的重要事情。因此,家長(cháng)要時(shí)刻和孩子說(shuō)話(huà)。前期可以把模仿父母的嘴部動(dòng)作變成一種有趣的游戲,讓孩子通過(guò)模仿張嘴、閉嘴、收伸舌、模仿發(fā)音等,鍛煉孩子唇、舌等的靈活性;學(xué)習拍手、擺手等表達性動(dòng)作,讓孩子能夠初步理解語(yǔ)言及交流的含義;進(jìn)而借助孩子親近的人、喜歡的玩具、愛(ài)吃的食物等入手,讓孩子逐步實(shí)現交流和溝通。
對于孩子的刻板行為,父母也不要一味厭倦。完全可以以此為突破口,創(chuàng )造一個(gè)能夠與現實(shí)連接的氛圍,將生活中的各種信息及時(shí)傳達給孩子,借助多方面的信息刺激,消減孩子的刻板行為??傊?,和孩子一起面對和接受孤獨癥的存在,找到有效的辦法,是有可能慢慢引領(lǐng)孩子走出孤獨,迎接家人的擁抱的。