神經(jīng)衰弱（neurasthenia）在中國屬于神經(jīng)癥的診斷之一。是由于長(cháng)期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì )因素有關(guān)，病程多遷延。下面由楚雅君來(lái)給你們詳細講解一下神經(jīng)衰弱到底是什么鬼吧?。?！

　　神經(jīng)衰弱的病因

　　很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀(guān)、急躁、好勝心切，因而易于導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長(cháng)期處于持續性緊張而發(fā)病。

　　目前大多數學(xué)者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長(cháng)期的內心矛盾的一些因素，使神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程強烈而持久的處于緊張狀態(tài)，超過(guò)神經(jīng)系統張力的耐受限度，即可發(fā)病。如過(guò)度疲勞而又得不到休息是興奮過(guò)程過(guò)度緊張；對現在狀況不滿(mǎn)意則是抑制過(guò)程過(guò)度緊張；經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應，使中樞神經(jīng)系統處于過(guò)度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當高的耐受性，在緊張的腦力勞動(dòng)之后，雖然產(chǎn)生了疲勞，但稍事休憩或睡眠后就可以恢復，不過(guò)，長(cháng)期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng)，一旦超越耐受極限，就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。

　　神經(jīng)衰弱的癥狀

　　神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)是：患者常感腦力和體力不足，容易疲勞。常見(jiàn)癥狀有：乏力和容易疲勞。注意力難于集中，記憶不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體力活動(dòng)，稍久即感疲乏。對刺激過(guò)度敏感，如對聲，光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

　　1、衰弱癥狀：腦力活動(dòng)減弱，體虛乏力，注意力不集中，記憶力下降，不能堅持工作學(xué)習，懶于活動(dòng)。

　　2、興奮癥狀：回憶及聯(lián)想增多，控制不住。對強聲、強光敏感。

　　3、睡眠障礙：晚上沒(méi)有睡意，入睡難，睡眠淺，多夢(mèng)，易醒，醒后清醒再難以入眠。白天思睡、又睡不著(zhù)，為此苦惱、焦慮及煩躁。

　　4、頭昏、頭痛，以及心慌、胸悶、胃腸不適等植物神經(jīng)障礙的癥狀。

　　5、繼發(fā)性心理反應：因神經(jīng)衰弱不能短期治愈，影響工作生活，以及各種軀體不適，或者不能接受自己患有神經(jīng)衰弱，常出現心煩、焦慮、抑郁以及各種疑病心理和恐懼心理，為失眠焦慮、恐懼失眠。

　　神經(jīng)衰弱的鑒別診斷

　　許多過(guò)去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例，采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。在采用神經(jīng)衰弱的診斷類(lèi)別時(shí)，首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類(lèi)似神經(jīng)衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強烈。隨著(zhù)病程的發(fā)展和精神癥狀的出現，不難鑒別。

　　1.精神分裂癥

　　精神分裂癥早期和緩解期可出現神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無(wú)所謂態(tài)度無(wú)迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別；

　　2.抑郁癥

　　鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類(lèi)癥狀類(lèi)似，軀體檢查均無(wú)相應陽(yáng)性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現晨重夜輕的節律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。

　　3.慢性疲勞綜合征

　　是一組以疲勞為主要表現的不能以休息解決的障礙。持續半年以上的綜合癥且未發(fā)現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無(wú)力、肌肉痛、關(guān)節痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等）、睡眠障礙（表現為睡眠過(guò)多或失眠）。體格檢查發(fā)現有低熱（37.6℃-38.6℃）、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀(guān)體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。