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中國約八成抑郁癥患者未被“發(fā)現”

2017-04-14 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥是一種腦部疾病,也可能與遺傳、神經(jīng)內分泌等有關(guān),是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變,神經(jīng)細胞之間信號傳遞出現問(wèn)題,導致控制情緒、認知、軀體功能出現問(wèn)題。目前我國抑郁癥呈現高復發(fā)率和高自殺率的特點(diǎn)。

  在中國,約八成抑郁癥患者沒(méi)有被“發(fā)現”,九成抑郁癥患者沒(méi)有得到規范專(zhuān)業(yè)治療。直到發(fā)生悲劇時(shí)才后悔莫及。數據顯示,我國的抑郁癥識別率僅為21%,接受干預和治療者僅10%,遠低于世界平均水平55.65%。今天為您帶來(lái)“走近抑郁癥-識別篇”。

  在中國,張國榮、崔永元等明星公開(kāi)了自己的抑郁癥病情,人們開(kāi)始逐漸熟悉抑郁癥這三個(gè)字,但社會(huì )的偏見(jiàn)和歧視仍然嚴重,患者和患者家屬仍有強烈的“病恥感”?;颊咦哌M(jìn)精神疾病相關(guān)科室就診,顯然需要很大的勇氣。“病恥感”,是阻礙患者治療的一大“絆腳石”。很多得了抑郁癥的患者不愿意就診,認為自己只是心情不好,是情緒問(wèn)題;并沒(méi)有認識到抑郁癥是個(gè)可以治療的??;而且患者總是有某一種羞恥感,擔心得了這個(gè)病會(huì )受社會(huì )歧視。

  《國家殘疾預防行動(dòng)計劃(2016-2020年)》提出:“加強對精神分裂癥、抑郁癥、孤獨癥等主要致殘性精神疾病的篩查識別和治療康復”專(zhuān)家指出,要消除抑郁癥患者的“病恥感”,鼓勵患者主動(dòng)就醫,首先要全社會(huì )正視抑郁癥,提高公眾對此疾病的認知。

  因為公眾對抑郁癥缺乏知識,對抑郁癥的認識不到位,出現了低知曉率。低知曉必然導致了低就診。專(zhuān)家指出,還有一個(gè)遺憾,有些患者即使就診了,但不能堅持治療,導致了我國抑郁癥的低治療率。

  擔心目前公眾對抑郁癥的認識度、接受度比較低容易導致患者求治率低;治療率低又將導致患者有效治療率低。

  總是“藍瘦香菇”不一定是抑郁癥

  生活中,有些人會(huì )把抑郁情緒和抑郁癥混淆。不少人擔憂(yōu)“最近總是有抑郁情緒是不是得了抑郁癥?”其實(shí)不然。抑郁和抑郁癥不是一回事。大約20%的人都會(huì )存在一定的抑郁情緒,但并不代表這就是抑郁癥。抑郁癥和通常的“不高興”不同,抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴重、持久,往往很難自己恢復。識別抑郁癥單看癥狀不夠,還要科學(xué)全面地判斷,包括病史、臨床癥狀、病程、體格等多方面的檢查。

  專(zhuān)家稱(chēng):“如果說(shuō)一個(gè)人連續兩周,情緒低落,興趣減少,甚至有些患者毫無(wú)原因的出現情緒改變,要警惕可能是抑郁癥”。

  專(zhuān)家指出:只要陷入失眠、焦慮、沮喪、悲傷、疲倦、對任何事情都提不起興趣這樣的“壞情緒”超過(guò)兩周,就該去看醫生。如果感覺(jué)前途渺茫,人生沒(méi)有希望,甚至出現自殺念頭時(shí),應該馬上尋求專(zhuān)業(yè)精神科醫生的幫助。有抑郁癥家族史的人,患上抑郁癥的風(fēng)險比普通人高。一旦出現抑郁癥狀,應立即就醫。

  還不少人誤以為抑郁癥是“心病”,“心病”只需要“心藥”醫,想開(kāi)點(diǎn)就能自我解決問(wèn)題。還有不少人認為抑郁癥是不治之癥,去了醫院也治不好。抑郁癥是一個(gè)可治療的疾病,現在有很多藥物的治療效果非常好,只要在醫生的指導下,治療足夠的時(shí)間,抑郁癥是可以完全恢復的一個(gè)疾病。

  警惕“隱形抑郁癥”

  很多患者得了抑郁癥他們自己并不知曉。專(zhuān)家指出,“總覺(jué)得自己不舒服,卻查不出什么病”這可能是抑郁癥信號。抑郁癥有個(gè)特殊情況,很多抑郁癥病人發(fā)現不了自己的抑郁,患者只覺(jué)得自己身體出了問(wèn)題了:覺(jué)得自己肺不好了,胃不好了,肝也不好了。另外,還有些病人可能常表現出睡眠障礙、食欲、性欲減退等,其實(shí)這些都是抑郁癥的身體表現。

  “如果一個(gè)人總是覺(jué)得身體這里不舒服,那里難受,去醫院檢查又發(fā)現不了原因,這有可能是抑郁癥的征兆。”一個(gè)人突然對以前喜歡的事情不喜歡了、提不起神了要格外引起重視。另外,“懶”也是抑郁癥的一個(gè)重要信號,有些患者懶得連學(xué)校也不去了,單位不請假就曠工了,甚至躺在床上不起來(lái)了,不刷牙不洗臉,不打扮自己等個(gè)人生活方面也懶得料理。

  抑郁癥是種腦部疾病

  有研究認為,抑郁癥是一種腦部疾病,也可能與遺傳、神經(jīng)內分泌等有關(guān),是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變,像五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)出現下降,神經(jīng)細胞之間信號傳遞出現問(wèn)題,導致控制情緒、認知、軀體功能出現問(wèn)題。抑郁癥是一種精神障礙,更確切的說(shuō)是一種大腦的疾病。如果一個(gè)人大腦得病了,不僅會(huì )影響他的健康、工作、生活,還會(huì )影響周?chē)娜恕?/p>

  目前我國抑郁癥呈現高復發(fā)率和高自殺率的特點(diǎn),有75%至85%的抑郁癥患者會(huì )在5年內復發(fā);10%的抑郁癥患者最終會(huì )自殺身亡。專(zhuān)家強調:一旦抑郁癥被確診,必須要持續堅持治療;如果不持續的治療,很有可能會(huì )復發(fā)。而且復發(fā)的次數越多,治愈的可能性就越低。

  自測量表只能參考診斷需要專(zhuān)業(yè)的醫生

  如今網(wǎng)上流行的各種抑郁癥自測量表,只能作為病情的參考,診斷病情需要專(zhuān)科醫生做出。專(zhuān)家表示,抑郁癥的診斷,需要通過(guò)問(wèn)診、詢(xún)問(wèn)家屬、量表評估等多重科學(xué)評估方式。目前國際上通用的診斷標準是DSM-5(精神障礙診斷與統計手冊第五版)和ICD-10(國際疾病分類(lèi)第十版)。只有專(zhuān)業(yè)、結構化的抑郁評估量表如貝克抑郁量表等才可以對抑郁程度進(jìn)行有效評估。

  專(zhuān)家推薦,用一些自測量表,幫助患者早期發(fā)現,是否存在抑郁癥可能性。

  專(zhuān)家表示:“在醫生診斷之前,患者可以自查一個(gè)量表,這樣比較經(jīng)濟實(shí)用。但是,量表統計出來(lái)的分數,一定要經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫生的甄別,并且結合患者的癥狀來(lái)診斷是否是抑郁癥。”

  專(zhuān)家呼吁,全社會(huì )對抑郁癥,要有正確的理解以及寬容的態(tài)度。作為抑郁癥病人,不要帶著(zhù)病恥感生活,要積極勇敢地面對疾病,戰勝疾病。同時(shí),專(zhuān)家提醒,我們要定期對自己的心理健康進(jìn)行自檢,檢查是否存在焦慮癥、抑郁癥、睡眠障礙等。

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