考評、評優(yōu)、寫(xiě)總結、年終獎……很多人為此焦慮，回家過(guò)年、被父母逼婚、送禮壓力……年底年初，正是總結一年工作，為下一年做好打算的時(shí)候，也是容易引發(fā)抑郁癥的時(shí)候?？爝^(guò)年了，大家要調整好自己的心態(tài)，防止抑郁情緒出現。
你抑郁了嗎？我們有“藥”
抑郁癥，一個(gè)已經(jīng)闖入了公眾視野并被逐漸重視的精神科疾病，像只無(wú)聲的“怪獸”一樣咬傷了一個(gè)又一個(gè)人。
記得有一個(gè)年輕的患者這么描述，他說(shuō)像《哈利波特》中刻畫(huà)的“攝魂怪”之吻，感覺(jué)被蠶食了所有美好的感覺(jué)、快樂(lè )的記憶，好像再也不會(huì )開(kāi)心起來(lái)了，直到剩下最痛苦的回憶，迫使我們面對可怕的記憶。誠然，有人畏懼，說(shuō)抑郁癥是洪水猛獸，會(huì )要了性命，卻也有人不以為然，稱(chēng)其只是情緒上的小感冒，不值得大動(dòng)干戈……一時(shí)間，眾說(shuō)紛紜。那這只“攝魂怪”究竟是如何長(cháng)大的？會(huì )攻擊什么樣的人群？到底有多大能量呢？
“生母不詳，靠吃百家飯長(cháng)大”
截至目前，抑郁癥真正明確的發(fā)病機制仍是未知，尚停留在各派系的學(xué)說(shuō)層面，因其病因的復雜性，稱(chēng)其為一組疾病較之于一種疾病更為準確。
遺傳學(xué)研究家系調查結果表明與抑郁障礙患者血緣關(guān)系越近的親屬，患病的概率就會(huì )越高，一級親屬甚至能達到比正常人高2～3倍的發(fā)病率。
神經(jīng)生化及內分泌系統的功能改變亦是目前方興未艾的熱點(diǎn)研究之一，有不少的研究報道已證實(shí)，情感障礙的患者存在生物胺水平或生物胺神經(jīng)通路功能乃至結構的異常，人腦內的五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等三種神經(jīng)遞質(zhì)像快遞員一般把人腦內的信息跨過(guò)細胞之間的間隙而傳遞出去，如果這些快遞員罷工或是有人偷懶，那么下一個(gè)等著(zhù)收貨的腦細胞接收的信號減弱或改變，人體就會(huì )出現各種各樣諸如失眠、焦慮、恐懼、抑郁等癥狀，更嚴重的可發(fā)展為抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病。
最容易被公眾所熟知的病因莫過(guò)于心理、社會(huì )因素了，一些諸如天災、人禍般的應激性生活事件，喪偶、離婚、失戀、失業(yè)、嚴重軀體疾病等負性生活事件均是抑郁癥發(fā)生的應激源，基于每個(gè)人的文化背景、承受能力、認知水平的不同，對待此類(lèi)應激源的表現也大不相同。跌倒了，爬起來(lái)，哭一會(huì )兒，拍拍身上的土，總結下接著(zhù)走這是正常應激反應，坐地下起不來(lái)，越哭越痛苦，抬不起腳來(lái)，那多半已經(jīng)是病態(tài)。
誰(shuí)更容易被“抓住不放”
提及抑郁癥，首先出現在大家腦海里的或許是一連串名人的名字：張國榮、崔永元、海子、喬任梁……仿佛高級知識分子、高社會(huì )地位人士自我要求高才會(huì )步入怪圈罹患此病，其實(shí)不然。任何社會(huì )階層均可能患病，低社會(huì )階層尤甚，面對經(jīng)濟壓力，僅維持生存都達不到滿(mǎn)足的話(huà)，挫敗感往往更加致命。有數據顯示，抑郁癥女性患者的發(fā)病率大約是男性的兩倍，35歲～45歲女性發(fā)病率最高。另外，單身適齡人士比已婚者發(fā)病率要高，有家族史的患病可能亦會(huì )增加。
長(cháng)期服用降血壓、治療關(guān)節炎或帕金森癥藥物的患者，藥物副作用致使神經(jīng)興奮性降低，精神抑制，會(huì )導致抑郁癥的產(chǎn)生。慢性疾病的患者，包括心腦血管疾病、糖尿病、癌癥、甲亢等，由于病程長(cháng)，愈后效果不佳，可導致患者自理能力下降，心理自卑感增強，加之持續的高醫療支出等，患抑郁癥的可能性會(huì )增加。
另外，有煙酒嗜好、藥物甚至是毒品依賴(lài)的人，在不利的環(huán)境因素作用下易產(chǎn)生焦慮，對待事業(yè)及生活責任感重，自我負擔重，極易形成緊張高節奏的生活模式、焦慮情緒的膨脹。同時(shí)，人際關(guān)系不良、內心狹隘者也屬于抑郁癥高危人群。
抑郁癥是情緒感冒嗎
有些人為了安撫患者心理會(huì )打這么一個(gè)比喻，說(shuō)抑郁癥不過(guò)是“情緒的感冒”，不用太當回事，對此，我不敢茍同。雖說(shuō)抑郁癥屬于情感疾病譜系，為一自限性疾病，存在一定自愈的可能，但這樣不加干預地等待危險性很大，持續心境低落感，悲觀(guān)厭世，生活質(zhì)量低下，任其發(fā)展會(huì )存在極高的自殺風(fēng)險，后果將難以想象。
抑郁癥影響的不只是簡(jiǎn)單的情緒，常常會(huì )伴有一些軀體癥狀，如食欲減退后的日漸消瘦、睡眠障礙、性欲低下、反復或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無(wú)力、心悸、胃納失常等，當這些癥狀出現后短時(shí)間內得不到緩解同樣會(huì )加重患者的焦慮、抑郁情緒，會(huì )因此提升治療難度。
部分抑郁癥患者會(huì )伴有諸如幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，不能準確客觀(guān)地看待問(wèn)題，會(huì )用一個(gè)錯誤的理論去解釋一個(gè)錯誤的現象，過(guò)度放大化面對問(wèn)題，然后刨根問(wèn)底，最后只能是越陷越深，難以自拔。
抑郁癥同時(shí)會(huì )對患者的認知功能有一定的影響，如思維遲緩、行動(dòng)緩慢、語(yǔ)速慢、聲調低、記憶力減退等均會(huì )對患者的正常社會(huì )生活造成很大的影響，重則會(huì )失去自理能力。同時(shí)，抑郁癥患者4％～10.6％的高自殺率會(huì )釀成更嚴重的后果，對患者、家庭都是巨大的打擊。
社會(huì )方面的影響也讓人大跌眼鏡，單論經(jīng)濟負擔方面，美國2000年因抑郁障礙所致的費用為831億美元，其中1/3為直接醫療費用，英國2000年所致費用超過(guò)90億英鎊，其中3.7億英鎊為直接醫療費用。國內目前尚缺乏權威的全國性的資料研究，翟金國教授等報道的2004年山東某地區抑郁癥年人均總經(jīng)濟花費為1157.82元，2008年~2010年調查的山東省年人均總經(jīng)濟花費數據上升18673.86元。其他間接的損失，如工廠(chǎng)的減產(chǎn)，治療病人及其家庭外的花費、痛苦和折磨等對社會(huì )的影響也是巨大的。
雖然抑郁癥存在以上諸多的問(wèn)題和困難，但科學(xué)在進(jìn)步，醫療在發(fā)展，及時(shí)發(fā)現疾病，正確對待，第一時(shí)間尋求專(zhuān)業(yè)幫助，盡早診斷，接受合理化標準化的治療，達到臨床的治愈目標已不是難題。
我們可以“仿效”《哈利波特》中的對“攝魂怪”的抗御方式，堅持一種正面的力量，保持一顆樂(lè )觀(guān)的心，即使在黑暗的時(shí)候仍然會(huì )有快樂(lè )，秉承這種快樂(lè )，喊出你的那句“呼神護衛”，便能召喚出能驅逐病魔的守護神。
檢查抑郁癥的方法有以下幾種：
一、抑郁癥主要以抑郁心境，思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主。抑郁癥的診斷方法以持久的輕度至中度的抑郁為主要臨床現象并伴有以下癥狀中至少三項：
興趣減退，但未喪失。
對前途悲觀(guān)失望，但不絕望。
抑郁癥的診斷方法是自我評價(jià)下降但愿接受鼓勵和贊揚。
不愿主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿接受同情與支持。
自覺(jué)疲乏無(wú)力，或精神不振。
有想死的念頭，但又顧慮重重。
自覺(jué)病情嚴重難治，但又主動(dòng)求治，希望能治好。
二、抑郁癥的診斷方法是無(wú)下列各項癥狀的任何一項：
明顯的精神運動(dòng)性抑制。
早醒和癥狀晝重夜輕。
嚴重的內疚或自罪。
不止一次的自殺未遂。
抑郁癥的診斷方法是持續食欲減退和明顯體重減輕
幻覺(jué)或妄想
生活不能自理
自知力嚴重缺損
三、病程至少2年，全部病程中大部分時(shí)間心境低落，如有正常歇期，每次最長(cháng)不超過(guò)兩月。這也是抑郁癥的診斷方法之一。
吃動(dòng)情緒關(guān)乎你能否走出抑郁
1.戶(hù)外運動(dòng)是良方
抑郁癥在癥狀尚不典型之前，通常存在前驅期表現。出現長(cháng)期睡眠質(zhì)量下降、沒(méi)有食欲、持續的疲乏感，以前感興趣的事情如今失去了吸引力等癥狀，應引起我們的警惕。
當我們出現上文提到的抑郁癥狀時(shí)，及時(shí)干預可以取得事半功倍的效果。運動(dòng)是一種有效改善輕度抑郁癥的方法。運動(dòng)時(shí)大腦分泌的內啡肽是一種類(lèi)似嗎啡的化學(xué)遞質(zhì)，可以給人帶來(lái)欣快感、減輕心理壓力。運動(dòng)的具體方式應根據自身體質(zhì)、興趣愛(ài)好來(lái)選擇，建議患者每周3次以上，每次持續30分鐘~60分鐘的有氧運動(dòng)較為適宜。
2.飲食起居自我調整
健康均衡的飲食對各類(lèi)疾病都有好處，抑郁癥也不例外，不鼓勵存在抑郁癥狀的患者飲用濃茶、濃咖啡、酒類(lèi)等具有精神活性的飲料；在保證正常能量攝入的基礎上減少高脂肪食品，增加谷類(lèi)、水果、蔬菜量，深海魚(yú)、香蕉、櫻桃、南瓜、菠菜等均有利于改善抑郁情緒。大多數人在癥狀出現早期伴有睡眠障礙，養成良好的睡眠習慣尤為重要。把床當作睡眠專(zhuān)用場(chǎng)所，臥室盡量避光、并保持溫度適宜，白天盡量不臥床（規律午休除外），力求生活作息規律，睡前減少使用手機、平板電腦的時(shí)間，不靠飲酒助眠，不在饑腸轆轆時(shí)入睡，不長(cháng)期服用同一種安眠藥。當我們身邊的人帶有抑郁情緒，請保持冷靜客觀(guān)的態(tài)度對待他，過(guò)多的描述病中的行為或努力表達同情與惋惜都是不明智的。不要試圖改變對方，照顧好自己的情緒，為他提供陪伴、尊重與接納，建議患者尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。
3.要學(xué)會(huì )控制情緒
避免和從前的自己作比較，接納當下的自己，把抑郁癥當作普通疾病看待；避免在抑郁情緒下做出重大決定，需要做決定時(shí)多和親人朋友商議。處在抑郁情緒里的人往往比平時(shí)更加敏感，更容易獲取悲觀(guān)消極的信息。當我們身邊的人帶有抑郁情緒，請不要試圖改變對方，不要盲目鼓勵對方，更不要指責對方。有時(shí)，他們知道周?chē)硕荚趲椭约?，而自己的表現卻難以讓周?chē)藵M(mǎn)意，從而陷入自責、自卑的惡性循環(huán)。倘若發(fā)現上述情況，請先照顧好我們自己的情緒，為他提供寬容與尊重、陪伴與接納，請保持冷靜客觀(guān)的態(tài)度對待他，避免過(guò)多描述病中的行為或努力表達同情和惋惜，理智地建議患者尋求專(zhuān)業(yè)治療的幫助。
治抑郁癥抓住三個(gè)重點(diǎn)
現如今，抑郁癥褪去“時(shí)髦”的外衣，成為生活中最晦暗無(wú)光的部分。殊不知，及時(shí)有效治療可以幫助患者擺脫困擾，回歸陽(yáng)光普照的生活。
治抑郁癥不能“拿來(lái)主義”
有病人這樣說(shuō)，“我吃的這個(gè)藥，是某某某送給我的，他跟我有同樣的癥狀，吃了藥病治好了，可我自己吃了藥卻沒(méi)有效果”。還有一部分病人刻意掩飾自殺想法，表面看起來(lái)癥狀不算嚴重，從他人手中獲取藥物積攢起來(lái)一次性服用，釀成無(wú)法挽回的悲劇。在此提醒大家，妥善保管精神科藥品，建議有類(lèi)似癥狀的人及時(shí)就診，才是最好的解決辦法。
心急吃不了熱豆腐
除了抗抑郁藥，抗精神病藥、抗焦慮藥、心境穩定劑等常作為輔助用藥治療抑郁癥，以取得快速起效、增強療效的作用。當然，也不是藥越多越好。醫生決策時(shí)不僅要優(yōu)選療效好的藥物，同時(shí)也要排除不良反應及患者無(wú)法耐受的藥物。有些患者急于康復，主動(dòng)要求多吃藥、快加藥，強迫自己忍受所有不良反應，被醫生拒絕后反而埋怨醫生不理解自己的痛苦。無(wú)論患者還是醫生，都要理性看待藥物的作用。
開(kāi)始藥物治療后，何時(shí)起效便成為患者和家屬最關(guān)心的問(wèn)題。早在抑郁癥狀出現以前，大腦某些微觀(guān)結構已發(fā)生改變，抑郁癥狀只是大腦內部改變引發(fā)的一系列連串反應中最后被我們觀(guān)察到的部分。同理，抗抑郁藥作用于大腦中樞相應部位后，盡管已經(jīng)發(fā)揮作用，但“連鎖反應”的逐步完成必然帶來(lái)療效延遲表達的結果。這可以解釋?zhuān)瑸槭裁匆钟舭Y患者在使用藥物后，往往要等待兩周甚至更長(cháng)的時(shí)間才能觀(guān)察到療效。
輕度抑郁首選心理治療
心理治療無(wú)需考慮藥物不良反應，往往受到青少年患者、孕產(chǎn)期患者的青睞。國際主流抑郁障礙治療指南推薦個(gè)別心理治療（如認知行為治療）作為輕度抑郁發(fā)作的首選方案。心理治療要考慮治療師資質(zhì)、來(lái)訪(fǎng)者配合度、療程設置等多種問(wèn)題，療效因人而異。
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