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生物標記物在精神疾病領(lǐng)域:應用時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨

2017-04-22 來(lái)源:魏縣河里精神病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生物學(xué)標記物在精神疾病領(lǐng)域的應用時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。由于其可重復性、可靠性、特異性,以及與精神分裂癥、雙向障礙、抑郁癥等疾病的病程及亞型的相關(guān)性,生物學(xué)標記物具有相當廣闊的前景并需要進(jìn)行更為深入的研究。

  現代生物精神病學(xué)之父EmilKraepelin開(kāi)啟了實(shí)驗室生物標記物在主要精神疾病領(lǐng)域中的研究。他要求他的學(xué)生AloisAlzheimer對精神分裂癥患者的大腦病理變化進(jìn)行描述。阿爾茨海默也因此成為以他的名字命名的阿爾茨海默病的發(fā)現者。直到最近,如果要確診阿爾茨海默病或動(dòng)脈硬化性癡呆仍需對死后腦組織進(jìn)行病理檢查。但現在,在生物標記物方面的最新進(jìn)展,不僅可能在臨床前階段幫助診斷疾病,也可以評估當前治療的療效,并可能提供新的治療方法阻止疾病進(jìn)展。

  對實(shí)驗室檢驗手段的追求甚至可以追溯到希波克拉底時(shí)代。近代則發(fā)端于19世紀WilhelmGriesinger關(guān)于“精神疾病是大腦的疾病”的預言。更近代是1990—1999年期間,LewisJudd博士任職于美國國立精神衛生研究院的十年,又稱(chēng)為“腦的十年”。在過(guò)去的100年里,盡管人們?yōu)榱藢ふ宜^的功能性精神疾病的生物學(xué)標記物煞費苦心,但收獲甚微。在幾年前,心境障礙的生物學(xué)檢驗方面的進(jìn)展讓人為之振奮。例如,在排除“庫欣病”的前提下,腎上腺增大是“憂(yōu)郁型”抑郁癥的一個(gè)相對特異的指征。同樣,地塞米松抑制試驗對診斷“憂(yōu)郁型”抑郁癥有較好的敏感性和特異性。但對廣義上的抑郁癥不適用。此外,還有研究發(fā)現,對包括心境惡劣在內的廣義上的抑郁癥,快動(dòng)眼潛伏期縮短是一項有意義的指標。當臨床診斷模棱兩可時(shí),尋找到有診斷價(jià)值的實(shí)驗室檢驗方法就顯得十分重要。例如在疾病早期,精神分裂癥與雙向障礙在癥狀上有很多重疊,在精神分裂癥譜系障礙中可以見(jiàn)到情感癥狀,反之亦然。具有診斷價(jià)值的實(shí)驗室檢驗方法對診斷不明確的患者比典型臨床癥狀的患者更為需要。顯而易見(jiàn)的是精神分裂癥和雙向障礙在表型和基因型都有異質(zhì)性,抑郁癥的異質(zhì)性更高。所以研發(fā)主要精神疾病的生物學(xué)檢驗方法必將對預測包括物理療法、藥物治療以及心理治療在內的治療方法的療效具有重要作用。

  生物學(xué)標記物在精神疾病領(lǐng)域的應用時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。由于其可重復性、可靠性、特異性,以及與精神分裂癥、雙向障礙、抑郁癥等疾病的病程及亞型的相關(guān)性,生物學(xué)標記物具有相當廣闊的前景并需要進(jìn)行更為深入的研究。也許樂(lè )觀(guān)主義者會(huì )說(shuō)近幾年內將會(huì )成功。悲觀(guān)主義者會(huì )說(shuō)需要十年或者更久。無(wú)論怎樣,精神醫學(xué)的發(fā)展史告訴我們:奇跡可能發(fā)生在任何一天。畢竟,精神疾病患者與家屬等待這一天的到來(lái)已經(jīng)太久了。

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