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抑郁癥是精神病嗎?

2017-04-27 來(lái)源:重醫大附一院心理衛生中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神病以精神病性癥狀為主,表現在知覺(jué)、思維、情感、意志、行為等精神活動(dòng)的分離和不協(xié)調。比如,有的病人聽(tīng)見(jiàn)耳邊有人說(shuō)話(huà)聲,但又看不見(jiàn)人(幻聽(tīng)),有的甚至聽(tīng)見(jiàn)自己腦殼里有人的說(shuō)話(huà)聲,經(jīng)常喃喃自語(yǔ)或對空說(shuō)話(huà)。

  在二十世紀八十年代以前,精神醫學(xué)界對抑郁癥的認識還不夠重視,很多抑郁癥病人被誤診為精神分裂癥。因此,有人將抑郁癥與精神病等同看待。

  隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和精神醫學(xué)的進(jìn)步,精神醫學(xué)界對抑郁癥有了新的認識?,F在認為抑郁癥是一組情感障礙綜合癥,它與精神病是不同類(lèi)別的精神障礙。換句話(huà)說(shuō),現在已不把抑郁癥看成精神病了。為了說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題,下面將精神病和抑郁癥作一個(gè)簡(jiǎn)單的比較:

  精神病以精神病性癥狀為主,表現在知覺(jué)、思維、情感、意志、行為等精神活動(dòng)的分離和不協(xié)調。比如,有的病人聽(tīng)見(jiàn)耳邊有人說(shuō)話(huà)聲,但又看不見(jiàn)人(幻聽(tīng)),有的甚至聽(tīng)見(jiàn)自己腦殼里有人的說(shuō)話(huà)聲,經(jīng)常喃喃自語(yǔ)或對空說(shuō)話(huà)。病人完全沉浸在病態(tài)體驗之中,與現實(shí)環(huán)境格格不如。有的精神病患者在幻覺(jué)的支配下會(huì )產(chǎn)生一些毫無(wú)事實(shí)根據的錯誤信念(妄想),比如感到周?chē)说囊慌e一動(dòng)或報紙上、電視上的內容都是有意針對他的。妄想內容十分荒謬。病人的面部表情與自己的內心體驗不協(xié)調,與外界環(huán)境也不協(xié)調。比如遇到親人去世卻無(wú)動(dòng)于衷,在追悼會(huì )上還笑嘻嘻的?;颊叩暮芏嘞敕ê托袨楸憩F十分怪異,正常人難以理解,比如躺在汽車(chē)輪下讓汽車(chē)壓過(guò)去表示“脫胎換骨”。精神病人對自己的異常表現不能正確的認識和批判(無(wú)自知力)。

  抑郁癥的病人是以情感障礙為主要表現?;颊叱掷m性的情緒低落(心情很壞、郁悶、始終高興不起來(lái)),持續性的疲乏、精力不足,不想說(shuō)、不想動(dòng),什么事都不想干。性趣喪失,對自己以前喜愛(ài)的活動(dòng)也沒(méi)有興趣,甚至感到度日如年、生不如死(具體表現見(jiàn)什么是抑郁癥)。絕大部分抑郁癥病人無(wú)精神病性癥狀,大約16%的嚴重抑郁癥病人會(huì )伴發(fā)一些幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,但在疾病的早期和整個(gè)病程中的核心癥狀仍以抑郁癥表現為主,整個(gè)精神活動(dòng)(感知覺(jué)、思維活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志、行為表現)是協(xié)調的,伴發(fā)的精神病性癥狀會(huì )隨著(zhù)抑郁癥狀的緩解而消失。

  從上面的介紹可以看出,

  抑郁癥不能等同于精神病。

  抑郁癥典型的“三低”癥狀是什么抑郁癥典型的“三低”癥狀包括情感、思維、行為三大癥狀群,它們是抑郁癥的基本癥狀。一、情緒低落:病人的情緒從輕度心情不佳、興趣減少,到心灰意懶、悲觀(guān)、絕望。病人表現無(wú)精打采、郁悶、唉聲嘆氣,對什么事情都提不起興趣,對親人失去了往日的眷念,對工作、學(xué)習和前途悲觀(guān)失望,感到生活痛苦難熬、度日如年,終日以淚洗面,常常出現自殺念頭。病人常用:“高興不起來(lái)”,“一堆金磚放在我面前也沒(méi)有興趣”,“活起很痛苦,我已沒(méi)希望,不如死了好”來(lái)形容自己的心情。二、思維遲緩:病人感到思考能力比以前“苯”多了。“腦子就象一部生銹的機器開(kāi)動(dòng)很困難”。“思路就象公路上塞車(chē)一般”,回答問(wèn)題反應遲緩、聯(lián)想困難、語(yǔ)音低微,嚴重者連寫(xiě)一封家信也不知如何開(kāi)始。在此基礎上,病人認為自己的工作、學(xué)習能力喪失殆盡,已成為廢人,連累了家人、對不起單位而感到內疚、自責、自罪,加重了自殺觀(guān)念。病人常說(shuō):“我什么事都做不了,成了家庭的累贅,活在世上毫無(wú)意義”。有的病人在上述癥狀的基礎上產(chǎn)生疑病觀(guān)念,認為自己患了某種不治之癥。三、精神運動(dòng)性抑制:病人感到持續性的精力不足,不想說(shuō)話(huà),語(yǔ)音低沉緩慢、行為減少,不想動(dòng),常臥床哭泣,甚至懶于洗漱打扮。病人疏遠親友、回避社交,活動(dòng)明顯減少。對自己十分寵愛(ài)的子女也懶于管教,對自己平時(shí)喜愛(ài)的活動(dòng)也不愿參加。食欲、性欲、體重明顯下降。

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