作為一名從事精神科臨床工作十余年的專(zhuān)科大夫,筆者常常在急診或門(mén)診接待由學(xué)校送來(lái)就醫的疑似精神障礙學(xué)生,在老師、家長(cháng)的通力配合下,事情處理得都還算順利,學(xué)校、家長(cháng)和醫院三方?jīng)]有糾紛,患者順利康復,因此積累了一些經(jīng)驗,也有一些思考,總結如下,供學(xué)校領(lǐng)導及老師們參考:
一:功夫在詩(shī)外
平常就要接地氣,盡可能熟悉每一位學(xué)生的家庭、個(gè)性、健康史,對于性格孤僻、行為乖張的學(xué)生更應該給予額外的關(guān)注。學(xué)校應該對于與學(xué)生密切接觸的工作人員(輔導員、宿管人員)、學(xué)生干部乃至全體師生進(jìn)行定期的心理健康知識培訓。黨的工作要走群眾路線(xiàn),學(xué)生精神健康工作也要走群眾路線(xiàn)。
二:見(jiàn)微需知著(zhù)
當學(xué)生出現睡眠障礙、晝伏夜出、性格變化、敏感多疑、自語(yǔ)自笑、暴躁易怒、興奮話(huà)多、頻頻哭泣中的任一表現時(shí)即應予以重視,這往往提示可能存在精神異常。而如果明確存在悲觀(guān)厭世、幻覺(jué)(聽(tīng)到、看到、聞到并不存在的事物)、妄想(無(wú)事實(shí)依據地認為被人議論、監視、迫害、控制)則提示有高度的傷人、自傷風(fēng)險。
三:處置有預案
精神分裂癥患病率約為1%,抑郁癥患病率約為4%,都是青壯年高發(fā),各位學(xué)校領(lǐng)導可以按照各自學(xué)校在校學(xué)生數量粗略計算下,答案一定會(huì )讓您心頭一驚。請注意,我這里只列舉了兩種相對常見(jiàn)精神障礙,還有雙相情感障礙等其他諸多精神障礙未及細說(shuō)。因此,這樣的事情并不罕見(jiàn),不要賭運氣,對于學(xué)生可能出現精神異常這一重大風(fēng)險,應該有預案。
立即通知家長(cháng),告知學(xué)生目前的狀況以及學(xué)校將要采取的措施,通知方式以電話(huà)和短信相結合,做到事后有據可查;即便家長(cháng)不同意送醫,疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的,根據《中華人民共和國精神衛生法》第三章第二十八條之規定,學(xué)校也有責任和義務(wù)將其送醫,必要時(shí)可報請警方協(xié)助。
人:安排專(zhuān)人照護,確保疑似精神異常學(xué)生本人以及其他人員的安全,不推薦完全由學(xué)生來(lái)承擔這項工作,老師和學(xué)校安保人員為主導較恰當。盡快尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助,聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)人員的建議,讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事。精神異常不是單純的思想問(wèn)題,不是通過(guò)一般意義的溝通、聊天就可以解決的問(wèn)題。單純陪聊只會(huì )延誤戰機,放任病情發(fā)展,別說(shuō)陪逛操場(chǎng)到半夜,就算陪聊到天明也于事無(wú)補,非專(zhuān)業(yè)人員的談話(huà)并不具備治療疾病的功效,此外他們也不具備判斷癥狀是否得到緩解的技能。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
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健客價(jià): ¥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15本品適用于環(huán)境、衣物、餐具、生活用品等的消毒!適用于餐廳、旅游業(yè)、集體食堂、食品加工廠(chǎng)、醫院、學(xué)校、幼兒園和家庭等場(chǎng)所的餐具、物品、墻壁、地面的消毒。
健客價(jià): ¥6.75為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價(jià): ¥19.9阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥6491、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥2081.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥49用于一般焦慮及肌肉痙攣、肌肉強直等肌肉異常緊張引起的疼痛。
健客價(jià): ¥15用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
健客價(jià): ¥43本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥47用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥27補肝腎。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,盜汗,腰酸帶下,筋骨萎弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥16.51、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥34用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病、銀屑病、苔蘚類(lèi)皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥28清除堿性異常粘液質(zhì),燥濕,止癢。療癬卡西甫丸用于肌膚瘙癢,體癬,牛皮癬等。
健客價(jià): ¥68維醫:清除局部異常粘液質(zhì),散寒利濕。用于白癜風(fēng)。 中醫:祛風(fēng)利濕,調和氣血。用于風(fēng)濕阻絡(luò ),氣血不和所致的白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥109活血溫膚,清除沉著(zhù)于局部未成熟的異常粘液質(zhì)。用于治療白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥55活血溫膚,清除沉著(zhù)于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥75用于尋常痤瘡及角化異常性疾病。
健客價(jià): ¥11調節異常氣質(zhì),清熱,發(fā)汗,通竅。用于感冒咳嗽,發(fā)熱無(wú)汗,咽喉腫痛,鼻塞流涕。
健客價(jià): ¥22.5消除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)及敗血;消腫止癢。用于治療手癬。體癬、足癬、花斑 癬、銀屑癬、過(guò)敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等。
健客價(jià): ¥19