精神障礙是慢性、致殘性、易復發(fā)的疾病,除了通過(guò)藥物來(lái)實(shí)現臨床癥狀的緩解,還需要心理社會(huì )功能的恢復。準確及時(shí)的診斷、基于循證依據的藥物治療、心理治療、家庭社會(huì )支持等方面均對患者的康復至關(guān)重要。
不久前一36歲女性患者李思(化名)因精神病復發(fā)來(lái)住院,但這是第六次住院了。大家可能都會(huì )感嘆這么年輕就第六次住院了,是因為精神病不好治才這樣的嗎?答案肯定不對的,精神病僅有一小部分為難治性的,大部分治療效果還是不錯的,就像這位患者在既往幾次治療效果都很好,出院后基本和正常人無(wú)異。但為什么還反反復復多次住院呢,這就涉及到精神病患者維持和康復治療,患者病情復發(fā)一般涉及以下幾個(gè)方面,沒(méi)有按照醫囑繼續復查及鞏固維持治療,自行停藥;缺乏很好的家庭支持;再就是疾病本身的原因受到生物、社會(huì )心理、環(huán)境等因素影響等。
如果能夠做好前兩個(gè)方面,會(huì )大大減少疾病的復發(fā),甚至是不復發(fā)。對于精神疾病患者來(lái)說(shuō),越是游離在社會(huì )之外,越容易陷入反復發(fā)作的惡性循環(huán)之中,反之,要是通過(guò)家庭支持和社會(huì )康復幫其重新回歸社會(huì ),則可以減少疾病的復發(fā)。
癥狀消失,病就好了嗎
這里首先來(lái)說(shuō)一下精神病的治療,可以說(shuō)精神病的大體治療分為急性期、維持康復期、穩定鞏固期。精神病的急性期通過(guò)住院期間的藥物及其心理治療??色@得不同程度的療效,不少家屬都認為的患者的沖動(dòng)、幻覺(jué)、行為怪異等癥狀消失了,精神病就好了。其實(shí)不然,因為精神疾病對患者人格、心理、社會(huì )功能等方面的損害,往往潛隱存在不具備專(zhuān)業(yè)知識的人很難發(fā)現。所以精神癥狀控制后的精神康復對患者的病情緩解、社會(huì )功能的恢復、減少病情的復發(fā)起著(zhù)極其重要的作用,在精神康復中由于有的患者家屬往往缺乏科學(xué)、有效的指導而顯得身單力孤、事倍功半,有的家屬則對家庭精神康復不重視,病人出院后聽(tīng)之任之病人犯病了就往醫院一送,此舉無(wú)疑導致病情遷延不愈。
如何做好家庭精神疾病的康復呢?
首先要尊重患者的人格,切忌因為精神上的病態(tài)而歧視他們,對其疾病造成的種種表現給予體諒,在生活上多加照顧、體貼。其次,患者出院后讓患者主動(dòng)參與家庭生活,使其有討論家庭事務(wù)和操持家務(wù)的機會(huì ),讓其體會(huì )到自己在家庭中的地位和作用。那種對患者小心翼翼,事事都不讓他們參與的做法對患者的康復毫無(wú)益處、只會(huì )加劇他們的精神衰退而不利康復。更要鼓勵患者生活規律,進(jìn)行體育鍛煉增強體魄對于預防軀體疾病和精神疾病都是非常重要的。
我們知道精神病患者病情復發(fā)收到多方面因素的影響,那么幫助患者學(xué)會(huì )應對應激的方法更是必要的,患者在病情好轉后的生活中會(huì )遇到各種各樣的問(wèn)題和矛盾。在患者處理應激事件過(guò)程中,家屬應給患者以鼓舞、支持,幫助他分析、評議其提出的各種解決問(wèn)題的辦法,分析各自的利弊,最后確定一最佳方案,并協(xié)助制定具體計劃,督促執行。還要多促進(jìn)患者進(jìn)行人際交往,因為許多精神疾病患者主要表現為社會(huì )退縮、封閉自己,家屬應主動(dòng)地有目的地安排機會(huì )促進(jìn)患者與人進(jìn)行交往,參加社會(huì )勞動(dòng)是促進(jìn)患者恢復人際交往的最好辦法。
專(zhuān)家指出藥物維持治療是非常重要的
專(zhuān)家指出,患者要在醫生的指導下按時(shí)服藥,不可自行加藥、減藥、停藥或更換藥物。保管好藥物以免病人大量頓服,病人在服藥時(shí)應注意其有無(wú)藏藥或吐藥的現象。有的病人不易堅持長(cháng)期服藥,可在醫生指導下肌肉注射長(cháng)效注射針劑,用藥期間如出現有點(diǎn)頭暈、嗜睡、無(wú)力、口干、便秘等一般副作用無(wú)須特別處理,但出現肢體強直、斜頸、雙眼上吊、吞咽困難、高熱、皮膚及鞏膜黃染應及時(shí)到醫院診治。平時(shí)應每月到醫院專(zhuān)科門(mén)診復查一次。專(zhuān)家同時(shí)指出,幫助患者端正對疾病的態(tài)度,更有助于患者維持鞏固治療,配合服藥。因為有的患者對疾病盲目樂(lè )觀(guān),認為出院了就萬(wàn)事大吉,存在僥幸的心理;有的患者則持消極悲觀(guān)的態(tài)度,認為得了精神病好不了,見(jiàn)不得人,灰心喪氣,背上沉重的包袱。正確的態(tài)度應該是充分估計疾病給病人、家庭和社會(huì )帶來(lái)的危害,積極與醫生、家屬配合,以正確的心態(tài)對待自身疾病。
患者出現復發(fā)前兆,應及時(shí)到專(zhuān)科醫院就診
家人要注意安全管理,及時(shí)觀(guān)察病情發(fā)展,如患者出現以下癥狀,應及時(shí)到專(zhuān)科醫院就診,1、情緒低落、悲觀(guān)失望;2、煩躁焦慮、好發(fā)脾氣;3、記憶力減退、工作學(xué)習效率下降;4、睡眠節律紊亂,日夜顛倒或失眠;5、出現自語(yǔ)自笑或出現短暫的幻覺(jué);6、孤僻缺乏主動(dòng)性,不與人交往,生活懶散。
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健客價(jià): ¥5980本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠),也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。
健客價(jià): ¥67主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥35主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥73主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥15中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥36用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30