雙相情感障礙，是指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙。“躁狂發(fā)作時(shí)，患者會(huì )精神亢奮、思維奔放、活動(dòng)增多;抑郁發(fā)作時(shí)則焦慮悲傷、思維緩慢、精力下降;病情嚴重的患者還可能出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。3月30日是世界雙相情感障礙日，這個(gè)日子，是雙相障礙患者、藝術(shù)巨匠梵高的生日，為了紀念他，世界雙相情感障礙協(xié)會(huì )等機構聯(lián)合發(fā)起倡議，將每年的3月30日定為世界雙相情感障礙日。
一、現狀?困難?挑戰
1.發(fā)病率高
雙相障礙是一種非常常見(jiàn)的精神疾病，歷史上不少政治、文化名人，如丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢(mèng)露等均患有此病。根據有關(guān)統計，全球雙相障礙平均發(fā)病率為2%-3%，部分國家或地區可高達5%-7%。中國雙相障礙患者占各類(lèi)精神障礙患者總數的1%-1.5%。
2.識別率低，誤診、漏診率高
雙相障礙患者情緒起伏較大。雙相障礙患者就醫時(shí)，往往是在抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落、抑郁、焦慮，軀體不適，容易避重就輕，不能完整自述病史。據統計，40%的雙相障礙患者曾被誤診，患者平均確診時(shí)間長(cháng)達10年。
3.起病時(shí)間早，疾病負擔重
雙相障礙發(fā)病高峰年齡為15歲-19歲，一旦患病，對患者生活、學(xué)習和工作影響巨大?；颊咴谂d奮期可發(fā)生嚴重的暴力和攻擊行為，抑郁期可產(chǎn)生自殺念頭或行為，對患者個(gè)人、家庭和社會(huì )均造成嚴重后果。在所有的精神障礙中，雙相障礙患者的自殺率是最高的。
4.大多數持續終生，容易復發(fā)
雙相障礙發(fā)病原因至今仍不清楚，遺傳因素、家庭環(huán)境、生活事件均有可能誘發(fā)此病。大多數雙相障礙患者的疾病會(huì )持續終生，但經(jīng)規范化治療后，患者都能回歸正常生活。部分患者依從性差，癥狀緩解、社會(huì )功能恢復時(shí)常自行停藥，導致病情反復復發(fā)。
二、辦法?策略?應對
1、如何提高雙相障礙的識別率？
第一，患者一旦被醫生診斷為抑郁癥，立即反問(wèn)醫生——我是不是雙相抑郁？?jì)H這一句話(huà)，就可以大大提高雙相障礙的診斷率，因為抑郁患者中40%-50%為雙相抑郁。第二，醫生應該詢(xún)問(wèn)患者，過(guò)去有沒(méi)有過(guò)分興奮的情況？第三，使用合適的評估量表。
2、從“單相抑郁”中識別雙相障礙的線(xiàn)索
?。?）早年發(fā)病，通常＜25歲發(fā)??；
?。?）發(fā)作性心境不穩定，即心境波動(dòng)很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；
?。?）抑郁發(fā)作伴不典型特征，如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作、灌鉛樣肢體麻痹等；
?。?）抑郁頻繁發(fā)作，一年內多于4次；
?。?）抗抑郁藥引起轉躁；
?。?）病前情感氣質(zhì)，情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切；
?。?）雙相障礙陽(yáng)性家族史；
?。?）季節性情緒變化；
?。?）煩悶型躁狂，表現為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等，易被誤診為激越型抑郁。
用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥27奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥620奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥95奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥399本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥232富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥96奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥115奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥2361.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。
健客價(jià)： ￥288奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥7151．改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。2．急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不
健客價(jià)： ￥621、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥261、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。
健客價(jià)： ￥41
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