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抑郁癥

2017-05-17 來(lái)源:青島市精神衛生中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落,抑郁悲觀(guān)。輕者悶悶不樂(lè )、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀(guān)絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。

  抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病。

  1、心境低落

  主要表現為顯著(zhù)而持久的情感低落,抑郁悲觀(guān)。輕者悶悶不樂(lè )、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀(guān)絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會(huì )出現自我評價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺(jué)。

  2、思維遲緩

  患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

  3、意志活動(dòng)減退

  患者意志活動(dòng)呈顯著(zhù)持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱(chēng)為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀(guān)念或行為。消極悲觀(guān)的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì )使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。

  4、認知功能損害

  研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時(shí)間延長(cháng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會(huì )功能障礙,而且影響患者遠期預后。

  5、軀體癥狀

  主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數患者可出現食欲增強、體重增加。

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