抑郁和抑郁癥是一回事兒?jiǎn)?/h1>

2017-05-29 來(lái)源：福州神康醫院  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：單從發(fā)作形式上看，抑郁癥的確與感冒差不多，也是一種復發(fā)性疾病。但是從治療角度看，抑郁癥就遠沒(méi)有感冒這么簡(jiǎn)單了。一般感冒只要吃點(diǎn)感冒藥、多休息、多喝水，很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復遠沒(méi)有這么快，治療效果也不容樂(lè )觀(guān)。

　　世界衛生組織研究顯示，全球抑郁癥年患病率約為11%。抑郁癥是近年來(lái)發(fā)病人數上升最明顯的精神疾病之一，“抑郁”一詞在人們言談中出現的頻度也一直居高不下，但是，人們對抑郁癥認識還存有偏差，這直接影響抑郁癥的治療效果。

　　1、心靈感冒的修復遠沒(méi)有感冒那么快

　　人們以往把抑郁癥等同于精神病，強烈的病恥感導致患者有病不敢承認、不敢治、不愿治，多數人談“抑郁”色變。近年來(lái)，隨著(zhù)廣泛的科普宣傳，人們對抑郁癥的認識和對患者的態(tài)度都有所改變，于是，抑郁癥又有了一個(gè)文雅的名字“心靈感冒”，意思為：抑郁癥在人群中就像感冒一樣普遍存在，別大驚小怪；得了抑郁癥不必驚慌，它就像感冒一樣容易治。

　　單從發(fā)作形式上看，抑郁癥的確與感冒差不多，也是一種復發(fā)性疾病。但是從治療角度看，抑郁癥就遠沒(méi)有感冒這么簡(jiǎn)單了。一般感冒只要吃點(diǎn)感冒藥、多休息、多喝水，很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復遠沒(méi)有這么快，治療效果也不容樂(lè )觀(guān)。

　　據統計，全球約有12%的人在一生中某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)歷過(guò)嚴重、需要治療的抑郁癥。我國目前有超過(guò)2600萬(wàn)抑郁癥患者。北京一項調查表明，15歲以上人群中，抑郁癥的終身患病率為6.87%，這意味著(zhù)，每15個(gè)人中，就有一個(gè)人一生中曾經(jīng)面對這種疾患。世界衛生組織調查顯示，抑郁癥的自殺率高達15%，被稱(chēng)為“頭號心理殺手”。我國每年約有10萬(wàn)人因抑郁癥沒(méi)有得到及時(shí)、系統治療，最后導致自殺死亡。

　　2、超9成患者未獲得有效治療

　　抑郁癥具有“兩高一廣”的特點(diǎn)，即發(fā)病率高、復發(fā)率高、患病群體廣。工作壓力大、精神高度緊張的職業(yè)人士、老年人、特殊生理期（產(chǎn)后、更年期）的女性等，是抑郁癥的主要“目標”。

　　相對于龐大的抑郁癥患病人群來(lái)說(shuō)，抑郁癥患者接受系統治療的比例太低了。其原因是復雜的，從醫生的角度來(lái)說(shuō)，能被正確識別的病人約占20%，其中能得到有效治療的僅為20%左右。從患病人群角度來(lái)說(shuō)，就醫的只有10%，這10%中又只有20%的人接受了系統治療。如此一算，超過(guò)90%的抑郁癥患者沒(méi)有得到及時(shí)有效治療。

　　造成這一局面的主要原因還是大眾對抑郁癥的認識存在誤區：有些人擔心被當成“神經(jīng)病”而不愿就醫；有些人認為是自己身體方面出現問(wèn)題了，走過(guò)許多彎路才最終來(lái)到精神科。有調查表明，90%的抑郁癥患者在發(fā)病初期反復就診于神經(jīng)科、心內科、消化科等科室，消耗了大量的醫療資源；還有些人將希望寄托在單純的心理治療上而延誤病情；也有部分患者擔心吃藥成癮或覺(jué)得藥物沒(méi)用而不愿使用。

　　3、抑郁癥慢性化危害大

　　抑郁癥一經(jīng)識別最好接受及時(shí)、充分的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈，并有充分的鞏固治療和維持治療)，如果治療不規范，高達78%至96%的患者會(huì )出現反復；部分患者病情嚴重，長(cháng)期、反復住院，經(jīng)常不配合治療或自行停藥，使病情遷延、緩解不徹底，影響疾病的轉歸，導致疾病慢性化、復雜化，最終成為難治性抑郁癥。

　　難治性抑郁癥除了增加自殺風(fēng)險外，還有更多的嚴重危害：治療難度加大、治療周期延長(cháng)，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟負擔；病情長(cháng)久不愈會(huì )讓整個(gè)家庭彌漫著(zhù)壓抑、憂(yōu)郁的氛圍，影響家庭關(guān)系和家庭成員生活質(zhì)量，甚至還會(huì )增加家庭其他成員的患病風(fēng)險；長(cháng)期抑郁誘發(fā)軀體疾病，軀體疾病反過(guò)來(lái)影響情緒，二者互為因果，更增加了患者的痛苦。

　　4、抑郁和抑郁癥是兩回事

　　人們在生活中會(huì )經(jīng)歷一些糟糕的境遇，諸如死亡、失去工作、身患重病等，會(huì )讓人感到悲傷或失望，但這種抑郁情緒并不必然演變成抑郁癥。有一個(gè)方法可以判斷這些情緒是否是抑郁癥的癥狀，那就是看這些抑郁會(huì )不會(huì )持續時(shí)間很長(cháng)，能否被其他事物的發(fā)生引開(kāi)注意力，以及遇到開(kāi)心的事情后，是不是能消除悲傷。如果持續兩周以上出現情緒低落、抑郁悲觀(guān)、注意力難以集中或做什么事都覺(jué)得沒(méi)意思等現象，就需要有所警惕了，最好盡早前往精神心理專(zhuān)科咨詢(xún)，排查是否得了抑郁癥。

　　顯著(zhù)而持久的心境低落，是抑郁癥的一大特點(diǎn)。需要特別注意的是，有些抑郁癥患者并沒(méi)有明顯的抑郁情緒，而是表現出各種各樣的身體不適癥狀，如睡眠障礙、乏力、食欲減退、腹脹或腹瀉、胃痛、體重下降、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽(yáng)痿等，具有這些非典型抑郁癥狀的患者特別容易被誤診。因此，當患者出現身體不適，經(jīng)詳細檢查沒(méi)有發(fā)現相應的器質(zhì)性病變時(shí)，應警惕是否是抑郁癥所致，盡快到精神心理專(zhuān)科求診。

　　5、抑郁癥需要綜合治療

　　許多抑郁癥患者抗拒藥物治療，認為自己患的是“心病”，寄希望于心理治療。其實(shí)，抑郁癥病因復雜、癥狀表現多樣，對輕度的抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，也許單純的心理治療就可以解決問(wèn)題，對中重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，作用是有限的，必須同時(shí)合并藥物治療?；颊卟灰^(guò)分擔心藥物副作用，只要嚴格按醫囑用藥，一切都是可控的。即使服用了抗抑郁藥物，也不意味著(zhù)終身依賴(lài)藥物，醫生會(huì )根據實(shí)際需要確定什么時(shí)候停止服藥。

　　當然，藥物治療并非首選和唯一選擇，藥物治療結合心理治療、康復治療的綜合治療才是抑郁癥治療的最有效方法。心理治療、康復治療的作用在于減輕、緩解患者抑郁癥狀，改善服藥依從性，矯正由于抑郁癥帶來(lái)的新麻煩，使患者最大限度達到心理社會(huì )功能、職業(yè)功能康復，協(xié)同抗抑郁藥維持治療，預防復發(fā)。

　　抑郁癥的發(fā)病和環(huán)境因素有關(guān)，也和自我態(tài)度有關(guān)，因此，防止抑郁的重要途徑是學(xué)會(huì )自我調整，接納煩惱和痛苦，記住該記住的東西，忘記該忘記的東西，努力改變能改變的東西，接受不能改變的東西。