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治療抑郁癥,你是否一錯再錯?

2017-05-29 來(lái)源:心理精神疾病專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁癥并非單純想不開(kāi),而是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變,像五羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現下降,神經(jīng)細胞之間信號傳遞出現問(wèn)題,導致控制情緒、認知、軀體功能的各個(gè)神經(jīng)環(huán)路出現問(wèn)題。

  誤區一:情緒改善就隨便停藥

  這是臨床上最常見(jiàn)的。只要患者抑郁情緒改善了,就自己終止抗抑郁的藥物治療。實(shí)際上按照國際的治療指南來(lái)說(shuō),抑郁癥是一個(gè)全程治療,包括急性期治療、維持期、鞏固期的治療。通常一般急性期的治療是6-8周。

  抑郁癥并非單純想不開(kāi),而是患者大腦發(fā)生器質(zhì)性改變,像五羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現下降,神經(jīng)細胞之間信號傳遞出現問(wèn)題,導致控制情緒、認知、軀體功能的各個(gè)神經(jīng)環(huán)路出現問(wèn)題。如果我們不用藥物去補充替代這些化學(xué)物質(zhì),做再多的心理治療也不能緩解癥狀。

  所以,對于首發(fā)的患者,他全程治療時(shí)間應該是在兩年左右。對于復發(fā)兩次以上的患者,全程治療時(shí)間應該是在兩三年。對于復發(fā)了三次或者是三次以上的患者,基本上就是長(cháng)期用藥,甚至終身用藥。“早發(fā)現早治療,復發(fā)率越低”。

  誤區二:當玻璃人一樣百般遷就

  一旦家里有人被確診為抑郁癥,家人就把患者當“水晶玻璃人”,患者想怎么樣,家屬就依著(zhù)他怎么樣。他做得不對的地方,家人根本不敢去糾正他。

  抑郁癥患者行為的糾正,除了醫生之外也需要家人的積極參與。譬如說(shuō)要改變一個(gè)人的動(dòng)力,除了藥物基礎的治療方式之外,行為的糾正治療或認知行為治療,也扮演一個(gè)重要的角色。譬如說(shuō)多一點(diǎn)督促他,把他推到社會(huì )上去。不要每天由著(zhù)他睡到11點(diǎn)鐘,而該給他制定一個(gè)規定,幫助培養相對比較規律的生活作息的習慣。包括他的生活和社交活動(dòng)等,例如學(xué)生課外活動(dòng)的安排,成人利用業(yè)余的時(shí)間與朋友聊天、聚餐。

  誤區三:抑郁癥患者不可以生孩子

  抑郁癥患者女性和男性的比例大概是2:1?;忌弦钟舭Y的女性普遍擔心自己的孩子也會(huì )患上抑郁癥,說(shuō)到生孩子就有點(diǎn)怕。

  國外有研究發(fā)現,患有抑郁癥父母所生的孩子抑郁癥的患病風(fēng)險是非抑郁癥父母的兩倍。閆彩然表示,雖然抑郁癥有遺傳風(fēng)險,但并不是代表父親或者母親有抑郁癥,這個(gè)個(gè)體就百分之百會(huì )有抑郁癥。只是說(shuō)他的遺傳風(fēng)險會(huì )比父母生物學(xué)正常的人群來(lái)說(shuō)偏高一些。只需與醫生商量,停藥后一樣能懷孕生孩子。

  “最近很多生第一胎后患上產(chǎn)后抑郁癥的女性來(lái)咨詢(xún),不知自己能不能生二胎。”閆彩然說(shuō),“每個(gè)女人都會(huì )有產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險,當生化水平和激素水平改變,她患上產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險會(huì )高一點(diǎn),但如果初次全愈的話(huà),并不代表她第二次會(huì )出現。”

  誤區四:不愿意住院治療

  開(kāi)始孩子爸媽不愿意住院治療,以為住進(jìn)了精神病院。其實(shí),像這種伴有自殺企圖的重度抑郁,首選住院治療。除了確保了患者的用藥安全,同時(shí)我們病房還可以針對不同的患者開(kāi)展心理、物理等輔助治療,通過(guò)一個(gè)全面綜合的治療方式,患者可以早點(diǎn)回歸社會(huì )。

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