強迫及相關(guān)障礙甚至可導致自殺行為
汪云忠指出,目前醫學(xué)界已經(jīng)不再將強迫癥列入焦慮譜系范疇,而是單列為獨立診斷類(lèi)別的強迫及相關(guān)障礙。
現代人離不開(kāi)手機,反復檢查手機不少見(jiàn),不過(guò),正常情況下這種動(dòng)力定型是節省精力和提高效率的行為方式,不引以苦為其典型特征。
而強迫癥,則“費時(shí)性”突出,每天為此付出的時(shí)間需要1小時(shí)甚至更多,如一小時(shí)出不了門(mén);半小時(shí)下不了床;二三十遍檢查設定的重復動(dòng)作;洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交;控制不住地摳抓皮膚,弄到出血,換另一處再抓,出血處結了痂,又摳,不停不休;專(zhuān)注于他人看起來(lái)微小或觀(guān)察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷,甚至要求整形矯正。這些動(dòng)作行為明顯降低了他們的工作生活效率,帶來(lái)社交功能的損害,到了連自己也無(wú)法容忍耐受的程度,以至苦于欲罷不能。
讓強迫癥患者更痛苦的是“反強迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法,會(huì )盡量在社交場(chǎng)合避免或稍控制強迫行為,一但獨處,其重復思維、行為則完全不能抑制,更加爆發(fā)。
更值得警惕的是,與抑郁癥類(lèi)似,強迫癥患者因痛苦、絕望也會(huì )出現自殺行為。比如一名女生在國外留學(xué),因常年受強迫癥困擾自殺,留下遺書(shū)說(shuō)“不要救我,我太痛苦了”。汪云忠指出,“當強迫癥患者因難以控制的思維、行為而不能堅持工作、生活,會(huì )有強烈的病恥感和無(wú)能感,時(shí)間久了容易產(chǎn)生抑郁情緒。”事實(shí)上,“強迫癥與抑郁癥的共病率高達60%~70%。強迫癥患者的自殺行為,往往是強迫癥狀和抑郁情緒的共同結果。”
治療難度高于抑郁癥、焦慮癥
醫學(xué)界注意到,強迫癥發(fā)病率越來(lái)越高,汪云忠說(shuō),上世紀八十年代美國流行病學(xué)調查表明,強迫癥發(fā)病率為0.8%-3.0%,我國國內稍低,但從臨床上估計現在的發(fā)病率明顯增高,“個(gè)人感覺(jué)可能高達5%左右”。但臨床首次就診強迫癥門(mén)診的患者并不多,強迫癥的高發(fā)年齡是16~34歲,但研究報道強迫癥患者發(fā)病平均7-10年后,才首次看精神科看診。這主要源于大眾對該病的認識和了解還太少,以及患者病恥感的影響。因此,加強強迫癥的科普教育和宣傳,消除患者的病恥感,鼓勵患者積極尋求治療是第一步。
專(zhuān)家指出,強迫癥發(fā)病前多伴有強迫性人格,患者個(gè)性基礎往往是“高標準嚴要求”,性格更為細致嚴謹,與家庭要求嚴格也相關(guān),不排除遺傳因素;此外,發(fā)病前重大生活應激事件,或者大腦超負荷壓力的運行,導致大腦功能失衡,也可能是腦結構的改變,甚至內分泌影響等,都可能是發(fā)病的因素。綜合來(lái)講,強迫癥的發(fā)病具有生物-心理-社會(huì )多因素的共同作用。
相較于抑郁癥、焦慮癥,強迫癥的治療難度大。抑郁癥的有效治療可達70%-80%,但強迫癥的治療有效率只有25%-45%?,F代醫學(xué)表明,在藥物治療的基礎上采用物理治療作為增效治療效果顯著(zhù),即尖端儀器進(jìn)行深部腦神經(jīng)刺激治療;此外,輔助心理干預也是減少復發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節。
鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥251、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥301、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥97本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥27舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥32舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥92用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥27用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥25