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女性為何更容易抑郁呢?

2017-06-03 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:數據顯示,某些精神障礙的患病率存在顯著(zhù)的性別差異:例如內化障礙,包括抑郁、焦慮、進(jìn)食及軀體相關(guān)障礙,女性顯著(zhù)多于男性;而外化障礙,包括物質(zhì)使用、沖動(dòng)控制、反社會(huì )型人格障礙,男性顯著(zhù)多于女性。

  女性在一生中罹患抑郁的風(fēng)險為男性的2倍左右,這一比例來(lái)自女性較高的抑郁發(fā)病率:自青少年晚期,女孩的抑郁發(fā)病率已達到男孩的2倍,并維持至老年。

  遺傳因素可能在抑郁的性別差異中扮演著(zhù)角色,但證據仍較少。

  一小部分女性對正?;募に厮讲▌?dòng)較為易感,包括經(jīng)前、圍產(chǎn)期及絕經(jīng)后,可能代表了具有較高同質(zhì)性的抑郁「生殖激素」亞型。

  暴露于嚴重負性事件可能與抑郁的性別差異有關(guān),尤其是童年期性虐待,其他針對女性的暴力行為,以及結構性的性別不平等。

  數據顯示,某些精神障礙的患病率存在顯著(zhù)的性別差異:例如內化障礙,包括抑郁、焦慮、進(jìn)食及軀體相關(guān)障礙,女性顯著(zhù)多于男性;而外化障礙,包括物質(zhì)使用、沖動(dòng)控制、反社會(huì )型人格障礙,男性顯著(zhù)多于女性。

  抑郁癥患病率性別差異的潛在原因。以下為內容概要:

  流行病學(xué)數據

  一、患病率

  女性發(fā)病率較男性低:男性為15/10萬(wàn)人年,女性為10/10萬(wàn)人年,中位比值為1.4:1。

  女性患者的平均起病年齡大于男性。就初發(fā)患者而言,男性在較低年齡組中比例更高,而女性在45-54歲年齡組中比例更高。

  一項為期25年的隨訪(fǎng)研究顯示,女性患者自殺死亡的比例更高,但證據并不一致。

  二、發(fā)病率及病程

  與男性患者相比,女性患者的總體轉歸更佳。造成這一現象的原因究竟是精神分裂癥在女性中相對晚發(fā),激素的保護效應,還是女性對藥物治療的應答更佳,目前尚不清楚。

  例如,一項澳大利亞研究共納入了1090名精神分裂癥、分裂情感性障礙、情感性精神病等精神病性障礙患者。結果顯示,在各個(gè)診斷組中,女性患者病前功能更佳,病程良性程度更高,殘疾程度更低,與社區的融合程度更高,遷延為慢性病程的比例更低。

  三、癥狀

  相比于男性患者,女性患者常表現出明顯敵意,軀體活躍性及支配性高,涉及性?xún)热莸耐胼^多,較男性更為情緒化。此外,女性患者焦慮癥狀更多,而陰性癥狀更少。

  對于女性患者而言,陰性癥狀重及年輕者更易抑郁;對于男性患者,陽(yáng)性癥狀重及住院時(shí)間短者更易抑郁。

  對于男女性患者而言,即便癥狀表現類(lèi)似,其意味也有所不同。例如,同樣是與外界隔絕、退縮及依賴(lài),在女性精神分裂癥患者中可能提示抑郁綜合征,在男性患者中則可能是陰性癥狀的體現。

  四、圍產(chǎn)期精神科共病

  盡管相比于非生育的同齡者,女性在圍產(chǎn)期內的抑郁患病率并無(wú)顯著(zhù)升高,但鑒于其顯著(zhù)的負面效應,圍產(chǎn)期抑郁須充分予以關(guān)注。此外,女性圍產(chǎn)期抑郁患者共病創(chuàng )傷后應激障礙、焦慮障礙及強迫障礙的情況同樣需要重視;這些共病可能是圍產(chǎn)期新發(fā),或是原有疾病的惡化加重。

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