雙相障礙為“天才病”。那么,它真是一種“天才病”嗎?
有人認為,雙相情感障礙是人類(lèi)為了換取智慧和創(chuàng )造力所付出的代價(jià)。許多軼事和傳記記錄也一直呈現著(zhù)這樣一種趨勢,好像患有雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙的人似乎都是天才,都有獨特的世界觀(guān)(比如《天才在左,瘋子在右》)??赡芑加须p相障礙的名人名單中作家、藝術(shù)家和作曲家占絕大多數,豐富想象力和創(chuàng )造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明。
雙相障礙是很?chē)乐氐木窦膊?,它所帶?lái)的痛苦足以將人擊倒,這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差,南派三叔自爆患有躁郁癥,也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng )作出無(wú)與倫比的藝術(shù)聽(tīng)起來(lái)極具吸引力,但是雙相絕不值得追尋。
一位雙相情感障礙患者曾對我們說(shuō):“有些人光是為了活著(zhù)就要竭盡全力了,那就是我。”
經(jīng)歷過(guò)痛苦的人,往往才會(huì )更理解別人的痛苦。沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人們常常對心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想象力以巨大發(fā)揮空間的詞,對于它的誤讀往往是兩極化的。
雙相只是心情的正常起伏?
很多人會(huì )輕視雙相情感障礙,認為它可能就是“一陣兒高興一陣兒難過(guò)”的狀態(tài),甚至人們會(huì )胡亂地把「雙相」的標簽隨意貼在別人和自己身上。
這對于那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來(lái)說(shuō),是非常不公平的,就像以前我們輕視抑郁一樣,認為抑郁患者只需要“積極點(diǎn)兒”就可以了。
雙相障礙的患者總是游走于天堂與地獄之間,這種飆升和跌入感伴隨著(zhù)他們度過(guò)一個(gè)個(gè)掙扎的日夜。作為正常的人,我們會(huì )主動(dòng)去玩跳樓機尋求刺激,但如果讓你想象這一輩子都在跳樓機上過(guò)呢?這可能就是雙相患者們的痛境。
是否存在一個(gè)切換情緒的開(kāi)關(guān)?
很多人認為雙相障礙患者在躁狂和抑郁之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁郁癥患者也隱約能察覺(jué)到自己找到了一個(gè)“開(kāi)關(guān)”,可以自己選擇隨時(shí)開(kāi)啟躁狂的狀態(tài)。
確切來(lái)說(shuō),并不存在一個(gè)真正的“切換開(kāi)關(guān)”,只是當患者在進(jìn)行某些活動(dòng)時(shí),腦內激素的分泌水平影響了神經(jīng)活動(dòng),從而觸發(fā)了躁狂的狀態(tài),這其實(shí)是一個(gè)轉換的過(guò)程。
正常情況下,患者并不能預期自己下一秒的狀態(tài)是怎樣的。情緒的波動(dòng)也不是他們所能夠完全“控制”的。
警惕!自殺是雙相障礙的最大威脅
據統計,雙相障礙患者自殺風(fēng)險是普通人群的10倍,25%至50%的雙相障礙患者有過(guò)自殺行為,其中有11%至19%自殺身亡。
雙相障礙具有高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點(diǎn)?;颊呤状伟l(fā)病到確診為雙相障礙的平均時(shí)間為10年,37%的雙相障礙會(huì )被誤診為抑郁,誤診所導致長(cháng)期使用抗抑郁藥物還會(huì )誘發(fā)躁狂快速循環(huán)發(fā)作,加重病情。雙相障礙與抑郁最重要的差別在于無(wú)躁期的出現。此外,雙相障礙的危險因素十分多樣,其中遺傳因素的影響最為突出。雙相障礙具有明顯的家族聚集性,屬于多基因遺傳。
由于雙相障礙與抑郁癥的治療方法完全不同,誤診或漏診會(huì )導致患者病情長(cháng)期不能緩解甚至加重惡化。此外,當躁狂發(fā)作比較輕而未引起周?chē)岁P(guān)注時(shí),病人自我感覺(jué)良好,精力旺盛,工作效率高,不會(huì )主動(dòng)就診。而公眾對于雙相障礙疾病知識的缺乏,也是造成他們被誤診或漏診的重要原因之一。
據世衛組織統計:
全球雙相障礙的發(fā)病率約為1%至2%,最高可達5%。因此,加強對廣大雙相情感障礙患者及家屬對于疾病的認知和預防,成為防止自殺等惡性事件發(fā)生的重中之重。
三原則幫助患者面對
雙相障礙不僅是精神方面的疾病,它與其他疾病共病率也非常高,如心血管疾病患者的患病率較一般人群增加20%,是一種嚴重危害身心健康的重性精神類(lèi)疾病。她說(shuō),雙相障礙治療需注重“三大原則”,即綜合原則、長(cháng)期原則及患者與家屬共同參與原則。
綜合原則是指采取多重手段,如精神藥物、物理治療、心理治療和危機干預等措施,綜合運用以提高療效和改善依從性;長(cháng)期原則是指患者需遵從醫囑長(cháng)期治療,實(shí)現與病共存,提高生活質(zhì)量;共同參與原則,即鼓勵家人參與患者的治療過(guò)程,幫助患者提高依從性,減少復發(fā)。
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