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有些胸悶胸痛或是神經(jīng)官能癥嗎

2017-06-12 來(lái)源:遼寧省沈陽(yáng)腦康中醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者存在一個(gè)明顯焦慮癥狀,每次查房時(shí)都能觀(guān)察到她坐立難安,一直認為自己有心臟疾病,強烈要求使用硝酸甘油等藥物緩解癥狀,每次服用硝酸甘油后癥狀緩解不明顯。

  心臟擁有豐富的神經(jīng)走行,當心臟出現器質(zhì)功能病變時(shí),隨之可以有胸部不適、煩躁、焦慮、瀕死感等。于是,很多人有了胸悶、胸痛等癥狀后,常常會(huì )感到恐懼,趕緊去心內科就診。大部分人會(huì )同意醫生的建議做冠狀動(dòng)脈造影,看一下是否存在血管狹窄、缺血等表現,從而更好地進(jìn)行下一步治療。

  但臨床上我們常??吹揭恍┌Y狀嚴重、造影陰性的患者,他們的心臟血管并沒(méi)有存在明顯問(wèn)題,或者說(shuō)如此嚴重的癥狀并不能只用血管收縮痙攣解釋。這類(lèi)患者很大一部分年齡趨于年輕化,這時(shí)就要考慮是不是患了“心臟神經(jīng)官能癥”。

  什么是心臟神經(jīng)官能癥?心臟神經(jīng)官能癥又稱(chēng)功能性不適,其癥狀表現主要以心血管系統功能失常為主,常見(jiàn)的就是心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀。以青壯年發(fā)病多見(jiàn),尤以女性居多。

  一月前,醫院的心內科收入一位女性患者,33歲,訴胸痛、心悸、焦慮、發(fā)熱。于是我們給她做了冠狀動(dòng)脈造影檢查,結果顯示血管沒(méi)有明顯狹窄。為了排除微血管病變與心肌病(心肌致密化不全)等,醫生又給她做了心臟核磁共振,未見(jiàn)明顯的心肌病變。

  患者存在一個(gè)明顯焦慮癥狀,每次查房時(shí)都能觀(guān)察到她坐立難安,一直認為自己有心臟疾病,強烈要求使用硝酸甘油等藥物緩解癥狀,每次服用硝酸甘油后癥狀緩解不明顯。醫生告訴她,目前先進(jìn)的醫療檢查都證明她沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病,卻不能減輕其心理負擔。

  后來(lái),醫生建議她去精神心理科就診。精神心理科的大夫對她進(jìn)行心理評估,并進(jìn)行相關(guān)治療,她的癥狀得到了很大程度上的緩解。并且回到心內科對大夫表示感謝,這是一位懂得感恩的患者,醫生為此感到很欣慰,這是醫者最大的快樂(lè )。

  希望大家能夠正確認識心臟神經(jīng)官能癥,現代社會(huì )飛速發(fā)展,人們需要面對很大的壓力,巨大的壓力能給人帶來(lái)動(dòng)力,把握機遇,但是很多人不懂得釋放情緒與壓力,長(cháng)期的緊張會(huì )導致焦慮、抑郁等,而焦慮癥急性發(fā)作的臨床表現有時(shí)與心血管疾病的癥狀相似。應當引起足夠的重視。如今,我們更強調雙心治療(心理與心臟雙重治療),以輔助心理亞健康的患者,更加積極正確地治療。

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