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精神科藥物與食物相互作用

2017-06-15 來(lái)源:廣東燕嶺醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:食物可影響精神科藥物的生物利用度及腸道吸收,一些藥物最好與餐同服或在餐后服用,而另一些則最好空腹服用。例如,常用抗精神病藥齊拉西酮應與餐同服,且餐食熱量應在500大卡以上,以保證達到持續最優(yōu)的生物利用度。

  隨著(zhù)市面上科普內容的增多,越來(lái)越多的人認識到了一些特定食物的益處,如咖啡、西柚、紅酒等。然而,這些食物可能與自己正在服用的精神藥物發(fā)生相互作用,進(jìn)而影響療效甚至造成危害,需要特別注意。

  一項發(fā)表于5月CurrentPsychiatry的文獻回顧中,研究者就精神科最需要留意的幾種藥物與食物相互作用進(jìn)行了回顧。以下為內容要點(diǎn):

  西柚&西柚汁

  可抑制CYP3A4及1A2同工酶,干擾肝前代謝及腸道吸收,進(jìn)而改變大量精神科藥物的生物利用度。受西柚汁影響的常用精神科藥物包括阿普唑侖、丁螺環(huán)酮、舍曲林、卡馬西平及美沙酮,使用這些藥物期間進(jìn)食西柚或西柚汁,可能需要調整藥物劑量,以避免過(guò)量毒性。

  食鹽

  鋰鹽也是一種金屬鹽,食鹽攝入較少時(shí),血鋰水平升高,反之亦然。鋰鹽及其他鹽類(lèi)在腎小管的吸收及分泌存在競爭關(guān)系,進(jìn)而造成藥物相互作用。因此,在接受鋰鹽治療時(shí),應保證穩定的鹽攝入。在夏天,大量出汗嚴重時(shí)可引發(fā)鋰中毒,患者應酌情進(jìn)食一些含鹽量較高的食物。

  咖啡

  咖啡是一種使用廣泛的神經(jīng)興奮劑。然而,咖啡因可通過(guò)抑制CYP1A2降低血鋰水平及阻斷氯氮平清除;若過(guò)量攝入咖啡因以抵抗氯氮平所致的困倦,可能引發(fā)氯氮平中毒。

  飽腹OR空腹

  眾所周知,食物可影響精神科藥物的生物利用度及腸道吸收,一些藥物最好與餐同服或在餐后服用,而另一些則最好空腹服用。例如,常用抗精神病藥齊拉西酮應與餐同服,且餐食熱量應在500大卡以上,以保證達到持續最優(yōu)的生物利用度;空腹服用時(shí),苯二氮類(lèi)藥物的吸收速度較快。

  安定類(lèi)藥物與酒類(lèi)相克

  服用鎮靜,安定類(lèi)藥物時(shí)禁飲酒。酒精對人的中樞神經(jīng)系統有抑制作用,而鎮靜,安定藥物也有抑制作用。如服用鎮靜,安定類(lèi)藥物會(huì )使人反應遲鈍,昏昏欲睡,身體不協(xié)調。重者使抑制加重,呼吸困難,血壓下降,飲酒量過(guò)大,還會(huì )使呼吸中樞麻痹而死亡。

  抑郁類(lèi)藥物與奶酪相克

  服用抗抑郁藥期間忌食奶酪??挂钟羲幍淖饔脵C理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發(fā)生反應,產(chǎn)生去甲腎上腺素,聚集過(guò)多將使血壓異常升高,表現出惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良癥狀,而且抗抑郁的目的也無(wú)法完成。所以,患者在服用藥物時(shí)一定要遵從醫囑,遇到問(wèn)題的時(shí)候也要及時(shí)向醫生咨詢(xún),以防萬(wàn)一。

 

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