臨床表現基本上有三組,亦可視為焦慮癥的三大癥狀
病理性焦慮情緒
持續性或發(fā)作性出現莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感,感到某種災難降臨,甚至有死亡的感受("瀕死感")?;颊邠淖约簳?huì )失去控制,可能突然昏倒或"發(fā)瘋"。多數患者同時(shí)伴有憂(yōu)郁癥狀,對目前、未來(lái)生活缺乏信心和樂(lè )趣。有時(shí)情緒激動(dòng),失去平衡,經(jīng)常無(wú)故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿(mǎn)意。焦慮癥有認識方面的障礙,對周?chē)h(huán)境不能清晰地感知和認識,思維變得簡(jiǎn)單和模糊,整天專(zhuān)注于自己的健康狀態(tài),擔心疾病再度發(fā)作。
軀體不適癥狀
常為早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀:心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛,心跳和呼吸次數加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,簡(jiǎn)單的日常家務(wù)工作變得困難不堪,無(wú)法勝任,如此癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的擔憂(yōu)和焦慮。還有失眠、早醒、夢(mèng)魘等睡眠障礙,而且頗為嚴重和頑固。此外,還可有消化功能紊亂癥狀等。
絕大多數焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感,月經(jīng)不調、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。
精神運動(dòng)性不安
坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。
按照患者的臨床表現,焦慮癥主要分為三種類(lèi)型
急性焦慮癥,又稱(chēng)驚恐發(fā)作
突然出現強烈恐懼,伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現?;颊咄蝗豢謶?,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗,而尖叫逃跑、躲藏或呼救??砂橛泻粑щy、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐,出汗,面色蒼白、顫動(dòng)等。每次發(fā)作持續數小時(shí),一月可數發(fā),間歇期可無(wú)明顯癥狀。
慢性焦慮,又稱(chēng)普遍性焦慮或廣泛性焦慮
是一種自己不能控制的,沒(méi)有明確對象或內容的恐懼,覺(jué)到有某種實(shí)際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗。還伴有顫動(dòng)等運動(dòng)性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。在慢性焦慮癥的基礎上可有驚恐發(fā)作。
恐怖癥(包括社交恐怖、場(chǎng)所恐怖、特定的恐怖)
恐怖癥的核心表現和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點(diǎn)在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場(chǎng)所或者情境引起的,患者不處于這些特定場(chǎng)所或情境時(shí)是不會(huì )引起焦慮的。例如害怕社交場(chǎng)合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機、廣場(chǎng)、擁擠的場(chǎng)所??植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預知,患者多采取回避行為來(lái)避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車(chē),只要乘坐上述交通工具,她就會(huì )焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車(chē)上下班,因為坐出租車(chē)她就沒(méi)事。
對于焦慮癥的治療,需要注意以下四個(gè)方面
1.明確診斷是焦慮癥治療的基礎
焦慮癥易與軀體疾病相混淆,往往被誤診斷為器質(zhì)性病變等,識別率低、誤診率高。所以,焦慮癥明確診斷對治療很關(guān)鍵。
2.心理疏導是焦慮癥的必要治療手段
由于焦慮癥患者多有預期性焦慮,即對未來(lái)的焦慮發(fā)作產(chǎn)生預期恐懼。治療的原則就是通過(guò)心理醫生的心理干預和疏導來(lái)減輕焦慮癥患者的心理壓力。心理治療在減輕焦慮癥狀、預防焦慮癥復發(fā)、改善依從性、獲得有力的社會(huì )支持等方面,具有積極作用。
3.綜合輔助治療是焦慮癥治療的必要手段
根據焦慮癥患者的實(shí)際情況,可單獨或綜合利用目前比較成熟的生物反饋訓練、身心平衡放松訓練、系統脫敏訓練、催眠治療、運動(dòng)治療、音樂(lè )治療、磁療等一系列綜合治療手段,系統治療焦慮癥。
4.家庭社會(huì )支持是促進(jìn)焦慮癥改善的重要環(huán)節
患者的親屬朋友甚至同事等協(xié)同好醫生對焦慮癥患者的治療,可以促進(jìn)焦慮癥的治療,幫助焦慮癥患者更快地康復。
鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥27適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥661.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥26各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥55養心補脾,益氣安神。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見(jiàn)善思多慮不解、失眠或多夢(mèng)、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。
健客價(jià): ¥84各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥135各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21養心補脾,益氣安神。九味鎮心顆粒用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證,癥見(jiàn)善思多慮不解、失眠或多夢(mèng)、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細或沉細。
健客價(jià): ¥125各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥581.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥72