以下這7個(gè)特征是我總結出來(lái)的青少年焦慮障礙的“信號”，其中有的是診斷標準中的癥狀描述，有的則是家長(cháng)們更容易觀(guān)察到的青少年焦慮的行為表現，或是對社會(huì )功能損害的體現（如厭學(xué)）。當青少年具有如下特征時(shí)，家長(cháng)需要提醒自己多加關(guān)注，最好能夠早一點(diǎn)讓孩子接受專(zhuān)業(yè)的心理評估。如果評估結果是焦慮障礙的話(huà)，應該讓孩子在癥狀還沒(méi)發(fā)展到非常頑固的時(shí)候接受治療。

　　1、厭學(xué)

　　在臨床心理治療師或精神科醫師的專(zhuān)業(yè)評估中，厭學(xué)是個(gè)非常重要的識別孩子焦慮情緒的指標。盡管并不是所有的厭學(xué)都一定是由焦慮導致的，但在厭學(xué)的孩子中，大多數都有嚴重的焦慮情緒，學(xué)業(yè)或者同伴社交是引起他們焦慮情緒的最重要的應激源。厭學(xué)的孩子可能會(huì )表達出對上學(xué)的抗拒，或者盡管他們仍在堅持上學(xué)，但是在上學(xué)的時(shí)間里表現出顯著(zhù)的情緒痛苦，而在放假的時(shí)間里就感覺(jué)好很多，在快要開(kāi)學(xué)時(shí)又表現出非常難受的狀態(tài)。有些家長(cháng)簡(jiǎn)單地將其解釋為“孩子不愛(ài)學(xué)習”，而忽略了焦慮情緒對于學(xué)業(yè)表現的影響。其實(shí)很少有孩子從一開(kāi)始就完全不在乎自己的學(xué)業(yè)，很多孩子是因為在學(xué)業(yè)上太挫敗、焦慮，最終自我放棄了在學(xué)業(yè)上繼續堅持努力。

　　2、肌肉酸痛或頭痛

　　焦慮常常使人無(wú)法放松，而使肌肉和神經(jīng)長(cháng)期處于緊張和警戒的狀態(tài)。因此長(cháng)期慢性的焦慮非常容易導致肌肉酸痛或頭痛。很多孩子雖然不會(huì )直接告訴父母“我很焦慮”，但是可能會(huì )以抱怨軀體不適的方式來(lái)表達自己的情緒痛苦。有些內向的孩子可能連軀體不適也不會(huì )直接表達，但如果父母可以細心觀(guān)察和耐心詢(xún)問(wèn)的話(huà)，孩子與父母交流軀體不適通常比告訴父母自己情緒痛苦更加容易。

　　3、腹瀉（腸易激惹）

　　胃腸是對緊張情緒非常敏感的器官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的人的腸胃也會(huì )做出一些反應，比如腹痛（痙攣）、腹瀉。有調查顯示，去內科求治腸易激惹綜合征的成人中，絕大多數都有焦慮障礙。而在我接待的成人焦慮障礙患者中，也有非常多人回憶在上學(xué)期間有腸易激惹的癥狀經(jīng)歷，比如每逢重要的考試前就腹瀉不止。

　　4、容易疲勞

　　長(cháng)期的緊張焦慮通常會(huì )帶來(lái)耗竭的感覺(jué)，因為大部分的心理能量都消耗在情緒的痛苦和窮思竭慮之中了。焦慮障礙的患者通常會(huì )想很多（比如反復想自己做得不夠好，是個(gè)失敗者），所以盡管從外部的行為來(lái)看，焦慮障礙患者可能沒(méi)有什么特別消耗體力的活動(dòng)，卻非常容易產(chǎn)生疲勞的感覺(jué)，使得之后的任務(wù)做得有心無(wú)力。再加上長(cháng)期的焦慮通常也會(huì )伴生抑郁的情緒，而抑郁的情緒就更加重了疲勞和耗竭的感覺(jué)。

　　5、無(wú)法集中注意力

　　由于學(xué)習通常是引發(fā)青少年焦慮的誘因，因此在進(jìn)行學(xué)習時(shí)，有焦慮障礙的青少年通常會(huì )覺(jué)得非常煩躁，難以集中注意力去學(xué)習。有一些孩子可能會(huì )強迫自己去反復看課本、作業(yè)，但是很多孩子會(huì )在焦慮癥狀中有種感覺(jué)——似乎所有的字、詞都認識，但是句子連在一起卻莫名其妙地看不懂，反復看多遍似乎也并不能看懂。因此很多焦慮障礙的青少年在學(xué)習過(guò)程中會(huì )體驗到非常巨大的挫折感，對自己感到失望甚至是痛恨。他們也許花在學(xué)習上的時(shí)間很長(cháng)，可是效果卻非常一般。有些家長(cháng)說(shuō)的“好孩子”每天都熬夜到很晚，背書(shū)寫(xiě)作業(yè)，但是效率卻出奇地低，而且考試成績(jì)也并沒(méi)有因為努力而產(chǎn)生好分數，這種現象很多都與焦慮癥狀帶來(lái)的注意力缺損有關(guān)。

　　6、拖延行為

　　與上一則中說(shuō)到的盡管效率不高但是還堅持學(xué)習的孩子不同，有的孩子應對焦慮的方式是拖延。拖延是一種非常常見(jiàn)的逃避焦慮感的策略，盡管它長(cháng)期來(lái)看會(huì )帶來(lái)不良的后果，但是在焦慮帶來(lái)巨大的情緒痛苦的當下，用拖延的方法逃避掉痛苦，不管對孩子還是對成人來(lái)說(shuō)都是極大的誘惑。我聽(tīng)過(guò)非常多的案例中，孩子們雖然對學(xué)業(yè)下降也非常擔心，然而一想起學(xué)業(yè)就非常痛苦，挫折大到?jīng)]辦法面對時(shí)，通常就會(huì )拖延。拖延也常常與轉移注意力的策略一起使用來(lái)逃離巨大的焦慮感，比如很多孩子會(huì )因此“沉迷”在網(wǎng)絡(luò )游戲中，或者躺在床上看一天的電影。家長(cháng)也許會(huì )對孩子的這種反應非常氣憤，覺(jué)得孩子“懶”、“不努力”，不過(guò)通常呵斥很難產(chǎn)生積極的效果，因為情緒上的焦慮痛苦不會(huì )因為呵斥而減少，就算外在的行為表現減少了一些拖延的現象（比如家長(cháng)禁止孩子去玩游戲、命令他立刻去書(shū)桌前開(kāi)始學(xué)習），但是這無(wú)非是創(chuàng )造一種“無(wú)效學(xué)習”的狀態(tài)。

　　7、易發(fā)脾氣

　　焦慮這種內在紊亂的、煩躁的情緒會(huì )使一些青少年的情緒變得易激惹，使他們更容易不耐煩、憤怒和亂發(fā)脾氣。如果家長(cháng)不能理解這是孩子焦慮的反應而及時(shí)去處理，反而認為孩子是“不聽(tīng)話(huà)、找打”，可能會(huì )帶來(lái)親子關(guān)系的惡化，會(huì )使孩子以后都會(huì )抗拒與家長(cháng)的溝通或可能的幫助。

　　在臨床工作中，當我與極度焦慮的孩子們對話(huà)時(shí)，常常會(huì )想，如果他們早一點(diǎn)能夠獲得心理咨詢(xún)的幫助，也許這些藏在焦慮背后的信念不會(huì )建立地如此頑固，也許這時(shí)他們就不至于對自己如此失望、對未來(lái)的生活如此灰心。

　　在臨床心理學(xué)的研究中，對青少年焦慮的防治一直都在強調盡早干預，最好是在焦慮癥狀初見(jiàn)端倪、還沒(méi)有形成嚴重的障礙時(shí)就開(kāi)始。因為青少年的心智發(fā)育還處在一個(gè)較成人而言更可塑、更容易改變的階段，盡早的矯正可以避免他們陷入到巨大的痛苦中，避免學(xué)業(yè)表現、社交能力等多種社會(huì )功能的嚴重損害。