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精神分裂癥早期和抑郁癥早期的鑒別

2017-07-15 來(lái)源:廣東燕嶺醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒(méi)有自知力,往往不好主動(dòng)求醫,抑郁癥早期會(huì )主動(dòng)求醫。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時(shí)會(huì )超乎尋常地去求醫,但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

  精神分裂癥早期常會(huì )出現情緒不好的類(lèi)抑郁癥狀會(huì )被誤診為抑郁癥。近年來(lái)在從事早期精神異常識別干預的臨床中見(jiàn)到有30%精神分裂癥早期被誤診為抑郁癥,有的被誤診誤治達幾年之久,實(shí)在令人痛心。

  精神分裂癥早期和抑郁癥早期的臨床鑒別的要點(diǎn)為:

  1、精神分裂癥患者早期雖然訴說(shuō)自己情緒不好,但不能像抑郁癥那樣明確訴說(shuō)情緒如何不好,尤其是那些悲涼愁苦、了無(wú)生趣的負性體驗。因此精神分裂癥患者的情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫生往往會(huì )像面對一塊冰冷的石頭,沒(méi)有情感交流。但這往往需要醫生有豐富的臨床經(jīng)驗和共情的能力才能體驗這種細微的情感差別。

  2、精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺(jué)或妄想,前驅期很可能繼發(fā)于腦子亂,已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適,因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時(shí)醫生要仔細詢(xún)問(wèn)情緒不好的原因。

  3、精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒(méi)有自知力,往往不好主動(dòng)求醫,抑郁癥早期會(huì )主動(dòng)求醫。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時(shí)會(huì )超乎尋常地去求醫,但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

  4、精神分裂癥早期患者會(huì )出現抑郁癥早期所沒(méi)有的癥狀,如自我體驗異常,一些不成形的幻覺(jué)癥狀和妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法,呆楞,自語(yǔ),自笑。

  有些抑郁癥會(huì )有一些類(lèi)幻覺(jué)癥狀、類(lèi)妄想癥狀會(huì )被誤診為精神分裂癥,臨床鑒別的要點(diǎn)為:

  1、抑郁癥早期雖然會(huì )出現幻聽(tīng)和妄想癥狀,但這些癥狀多在工作能力下降之后。上述患者發(fā)病前都保持著(zhù)良好的社會(huì )功能,如是公司骨干、優(yōu)秀學(xué)生,在某一段時(shí)間都有完成工作或學(xué)習任務(wù)力不從心的感覺(jué),完成工作任務(wù)和學(xué)習的質(zhì)量不高,這時(shí)會(huì )感覺(jué)到領(lǐng)導,同事,同學(xué)會(huì )用異樣的眼光看待自己,或在背后議論自己。即此類(lèi)幻聽(tīng)和妄想往往繼發(fā)于心理壓力的基礎上,繼發(fā)于抑郁情緒的基礎上,繼發(fā)于自罪自責的基礎上。而精神分裂癥的幻覺(jué)和妄想往往是毫無(wú)原因和不可理解的。

  2、抑郁癥的核心癥狀明顯,主要包括三點(diǎn),即情緒明顯低落、興趣明顯減少、精力體力明顯下降。而精神分裂癥早期即使情緒不好,但不具備抑郁癥精力體力明顯下降的核心癥狀。

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