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郁悶、低落、失眠,您離抑郁有多遠

2017-07-24 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:就情緒障礙而言,抑郁癥除了心境低落,部分患者可伴有焦慮。他們表現為愛(ài)發(fā)怒、愛(ài)指責、對人刻薄挑釁,容易造成人際關(guān)系緊張。有些焦慮癥狀伴有者可表現為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂(yōu)心重重,好象大難臨頭。
  據調查,在我國抑郁癥發(fā)病率約為3%~5%,然而與高發(fā)病率形成強烈反差的是,我國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20%;另一方面,只有不到10%的抑郁癥患者接受了相關(guān)的藥物治療。并且抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,15%抑郁癥病人以自殺死亡告終。因此早期對該心理疾病進(jìn)行辨識和干預是治療的關(guān)鍵。那么如何區分自己是一般程度的郁悶還是抑郁呢?

  隨著(zhù)心理健康知識的普及,許多人目前已經(jīng)對抑郁癥的“典型”癥狀,即情緒“郁悶”有了一定程度的認知。眾所周知,抑郁癥患者的情緒呈現出明顯而持續的低落,他們的內心猶如陰霾蔽日,整日悶悶不樂(lè ),程度可從輕度的“高興不起來(lái)”、凡事缺乏興趣,提不起勁,到嚴重的痛不欲生、絕望厭世、甚至出現自殺觀(guān)念和行為。

  抑郁情緒上的“六無(wú)”癥狀患者的“郁悶”情緒可歸結為“六無(wú)”癥狀:

 ?、贌o(wú)興趣:感到對事不感興趣,甚至萬(wàn)念俱灰?;颊邔θ粘?ài)好如打牌、運動(dòng)、看電影、聚會(huì )等感到乏味。

 ?、跓o(wú)希望:前途茫茫,一團漆黑,甚至絕望。

 ?、蹮o(wú)辦法:自覺(jué)陷入困境,難以自拔。

 ?、軣o(wú)精力:無(wú)精打采,疲憊不堪,不想做事。

 ?、轃o(wú)意義:感到做任何事都沒(méi)有意義,感嘆人生不如一死了之。

 ?、逕o(wú)用處:自我評價(jià)低,沒(méi)有能力,沒(méi)有才能,沒(méi)有作為,感到自己是社會(huì )和家人的累贅。有些患者雖然內心痛苦,卻強顏歡笑,稱(chēng)之為“微笑性抑郁”。

  警惕”非典型“情緒癥狀:“郁悶”情緒雖然是抑郁癥的核心癥狀,但在實(shí)際臨床中,抑郁癥的表現可因人而異、千變萬(wàn)化?;颊卟⒉豢偸且?ldquo;典型癥狀”出現,有時(shí)患者甚至“郁悶”癥狀不明顯,而以其他“非典型”癥狀為突出表現,極易造成辨識不清、診斷錯誤而延誤治療。

  就情緒障礙而言,抑郁癥除了心境低落,部分患者可伴有焦慮。他們表現為愛(ài)發(fā)怒、愛(ài)指責、對人刻薄挑釁,容易造成人際關(guān)系緊張。有些焦慮癥狀伴有者可表現為坐立不安、惶惶不安、搓手蹬足。他們整日憂(yōu)心重重,好象大難臨頭。

  抑郁思維和行為上的障礙抑郁癥患者因情緒“郁悶”,還會(huì )出現思維和行為上的障礙。

  思維方面存在思維遲緩,表現為思潮緩慢,考慮問(wèn)題困難,反應遲鈍。同時(shí)思想內容多為悲觀(guān)消極,自感一切不如人,把所有過(guò)錯歸咎于自己,自責自罪,甚至沒(méi)有什么過(guò)錯而內疚不已。有的患者怪罪自己無(wú)能,致使家境困難。有的將人們常犯的微小過(guò)錯夸大為犯罪,嚴重者可達到精神病性的妄想程度。

  行為方面患者可出現精神運動(dòng)明顯抑制,思考困難,言語(yǔ)減少,語(yǔ)音低沉,行動(dòng)緩慢。有時(shí)閉門(mén)獨處,淡漠親情,無(wú)力學(xué)習、工作,不能料理家務(wù),嚴重者不語(yǔ)、不動(dòng)、不吃、不喝。

  抑郁軀體上的癥狀在此,尤其需要指出的是,多數抑郁癥患者會(huì )或多或少出現嚴重程度不等的軀體癥狀。

  例如患者常常出現食欲減退、明顯消瘦、體重減輕,而有些患者卻是過(guò)度進(jìn)食、貪食、暴食、體重增加。許多抑郁癥患者會(huì )以嚴重失眠前來(lái)就診,現已知90%的抑郁癥患者有入睡困難,惡夢(mèng)多,睡眠淺,易醒、醒后無(wú)法入睡、早醒等癥狀。但也有少數患者是睡眠過(guò)多。另外,相當部分患者還存在性欲減退。

 

 

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