要說(shuō)起貌美如花又患有躁郁癥的女演員，首當其沖的就要數費雯麗了。她曾經(jīng)和我男神馬龍白蘭度合演過(guò)一部叫作“欲望號街車(chē)”的電影。在影片中，費雯麗入木三分地演出了一個(gè)漂亮的女瘋子（影片中她也是一位同妻），而電影拍攝結束后，費雯麗本人也被送入了精神病院。

　　繼“抑郁癥”之后，最近“躁郁癥”這個(gè)詞匯也開(kāi)始流行起來(lái)。躁郁癥的學(xué)名是雙相情感障礙（BipolarDisorder），因為它既包含躁狂/輕躁狂發(fā)作的周期，又包含抑郁發(fā)作的周期，患者的狀態(tài)經(jīng)常被比喻為坐在情緒的“秋千”或者“蹺蹺板”上，因為他們很有可能上一秒還在低落，下一秒就情緒高漲起來(lái)。

　　在今天討論的一開(kāi)始，我們希望大家知道，躁郁癥是一種嚴重的、需要被治療的精神疾病。

　　躁郁癥會(huì )有什么樣的表現？

　　早在古希臘時(shí)期，人們就已經(jīng)注意到躁狂（mania）與抑郁（depression）交替的狀態(tài)，當時(shí)，醫師Aretaeus就記錄了一群人時(shí)而“徹夜不停地唱歌、跳舞、大笑”，時(shí)而“悲傷、遲滯、懶散”的癥狀。

　　雙相障礙的概念雛形在1854年被提出，但對于這種病癥的界定，一度十分模糊。在美國的精神障礙診斷與統計手冊第四版（DSM-4）及中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準第三版（CCMD-3）中，雙相障礙還與重性抑郁一起被歸于“心境障礙”分類(lèi)。

　　而在DSM-5中，“雙相及相關(guān)障礙”被從“抑郁障礙”中分離出來(lái)，成為一個(gè)獨立的章節，放在“精神分裂癥譜系及其他精神病性障礙”與“抑郁障礙”這兩個(gè)章節之間。這也說(shuō)明了DSM-5編寫(xiě)者觀(guān)點(diǎn)的改變：基于癥狀學(xué)、家族史和遺傳學(xué)研究，雙相及相關(guān)障礙并不再被當作抑郁癥的同類(lèi)疾病，而被看作（以下為DSM-5中原文）“如同這兩個(gè)診斷類(lèi)別（精神分裂癥譜系與抑郁障礙）之間的橋梁”。也就是說(shuō)，它介于二者之間，但與二者都不屬同類(lèi)。比起抑郁，目前業(yè)界傾向認為它是更接近精神分裂癥相關(guān)疾病的重度精神障礙。

　　判定為雙相障礙的一項基本標準，就是躁狂/輕躁狂發(fā)作（Manic/HypomanicEpisode）。在很多人的理解里，“躁狂（mania）”可能會(huì )與中文語(yǔ)境中的“狂躁”相混淆，但其實(shí)，躁狂發(fā)作的心境和“亢奮”更接近，是一種欣快、過(guò)度愉悅、高漲、“站在世界之巔”的感覺(jué)。

　　躁狂/輕躁狂發(fā)作會(huì )有以下一系列的表現（并非精確診斷標準，請不要用來(lái)自我診斷，如果看完覺(jué)得自己有類(lèi)似的表現，請去醫院就診）：

　　在一段時(shí)間里，幾乎每天的大部分時(shí)間，這個(gè)人都表現出持續的愉快，自我感覺(jué)極度膨脹，同時(shí)也很容易被激怒、發(fā)火，身邊的人還會(huì )覺(jué)得ta忽然有了很多目標性的行為，或覺(jué)得ta精力過(guò)于旺盛。

　　在這段時(shí)間中，ta會(huì )出現以下中的至少3-4種表現

　　自尊心膨脹或夸大。比如，在并不具備相應的才華的情況下，認為自己能夠有不切實(shí)際的發(fā)明，或寫(xiě)出偉大的作品。

　　睡眠的需求減少。這與失眠（想睡覺(jué)但睡不著(zhù)）不同，而是可能每天只睡了3小時(shí)，甚至幾天幾夜不睡，仍精神飽滿(mǎn)。

　　比平時(shí)更健談，或者感到某種壓力讓自己停不下來(lái)說(shuō)話(huà)，只想一直說(shuō)話(huà)。比如，在公共場(chǎng)合主動(dòng)和大量陌生人交談，不停地開(kāi)玩笑。

　　想法特別多。意念飄忽不定，或主觀(guān)感受到思維無(wú)法控制?？赡鼙憩F為不斷地說(shuō)一些缺乏組織性、連續性的話(huà)，或者想法塞滿(mǎn)了腦子，但表達不出來(lái)。

　　注意力特別容易分散，會(huì )被不重要的、無(wú)關(guān)的外界刺激所吸引，比如因為房間的裝飾、背景噪音等并沒(méi)有太大影響的因素，而沒(méi)有辦法談話(huà)下去。

　　忽然多了很多目標導向的活動(dòng)。比如，在一天中工作超長(cháng)的時(shí)間也不覺(jué)得累，而且覺(jué)得沒(méi)有什么事情是無(wú)法做到的；不斷地聯(lián)絡(luò )老朋友或陌生人。性驅力、性幻想、性行為的增加也很常見(jiàn)。

　　過(guò)度參與那些很有可能導致痛苦后果的高風(fēng)險活動(dòng)。如：瘋狂而無(wú)節制地購物、捐款、超速飆車(chē)、輕率的性行為，愚蠢的商業(yè)投資。