藏醫一直是很神秘的一門(mén)醫學(xué)，跟中醫的理論是完全不同的，藏醫具有2000多年的歷史，在醫學(xué)史上也占有很高的地位，但是正是藏醫不被大部分人所知，才會(huì )有人感到她的神秘，今天我們就來(lái)解開(kāi)她神秘的面紗，看看藏醫的基礎理論。

　　在世界醫學(xué)史上占有顯著(zhù)地位。正如國家級教授、藏醫主任醫師旦科說(shuō)：“藏醫學(xué)是自然科學(xué)和生物科學(xué)的統一結合，要尊重藏醫藥嚴密的傳統炮制技術(shù)和治療方法，決不能走捷近之路。”蘇聯(lián)醫學(xué)博士S·M·Nikkolaev在他翻譯的《西部醫典》第3卷序言中所說(shuō)：“藏醫是藏文化的重要組成部分，而《四部醫典》的意義無(wú)論如何不能歸結為純醫學(xué)范圍的問(wèn)題，而應被視為中世紀藏文化的豐碑.它不但為醫學(xué)家，而且為歷史學(xué)家、語(yǔ)言學(xué)家、哲學(xué)家、人種學(xué)家及其研究人員提供了寶貴的材料”。正因如此，藏醫學(xué)的理論體系是博大精深的，而三因學(xué)說(shuō)則是藏醫理論的基礎，最為突出而又貫穿于生理、病理、診斷、治療等各個(gè)環(huán)節。因此，對藏醫三因學(xué)的研究是藏醫藥學(xué)研究的根本。它的科學(xué)性究竟如何?這不是本文所能回答得了的。本文試圖就藏醫三因學(xué)說(shuō)的具體內容做一初步的探討，以引起關(guān)注者的興趣，將藏醫理論研究逐步開(kāi)展起來(lái)。

　　藏醫在長(cháng)期的醫療實(shí)踐中創(chuàng )立了以三因學(xué)說(shuō)為核心的醫學(xué)理論，認為整個(gè)機體的各種機能和代謝活動(dòng)在內外環(huán)境中保持著(zhù)動(dòng)態(tài)平街，它是正常生命活動(dòng)和保持健康的先決條件。

　　藏醫三因學(xué)說(shuō)是古代藏族人民的認識事物的哲學(xué)觀(guān)和宇宙觀(guān)。藏醫三因不是“隆”、“赤巴”、“培根”三種具體的物質(zhì)，而是分辨事物的一種思維方式，是從客觀(guān)實(shí)體中歸納總結出來(lái)的三大體系。所謂的隆、赤巴、培根是指在客觀(guān)實(shí)體中的幾種具有某種共同屬性的三大集合體，這種集合體是對客觀(guān)世界的高度概括，是客觀(guān)實(shí)體的三大體系。

　　?。菏蔷哂写?、輕、冷、細、硬、動(dòng)等6種屬性的組合體。就機體的具體生理活動(dòng)而言。主要是呼吸、運動(dòng)、排泄、循環(huán)、感覺(jué)、機體免疫等機能關(guān)系的綜合體，由于其部位各關(guān)系的不同可分為5種：①維命?。何挥陬^部，運行于頸、胸。主司飲咽、呼吸、唾味、吐痰、思維、感官等。②上行?。何挥谛夭?，運行于鼻、舌、咽部。主司語(yǔ)言、神志、色澤、意志、意念等。③遍布?。何挥谛呐K，運行于全身。主司血液循環(huán)、體力、四肢運行等。④平火?。何挥谛呐K，運行于全身。主司血液循環(huán)、體力、四肢運行等。⑤下泄?。何挥诟亻T(mén)。運行于大腸、膀胱、生殖器、大腿內側。主司精血、二便、分娩等。

　　赤巴：是細膩、銳、熱、輕、臭、泄、潮等7種屬性的組合體。就機體的具體生理活動(dòng)而言，主要是體溫、消化等機能關(guān)系上的綜合體。由于其部位和關(guān)系的不同可分為以下5種。①消化赤巴：位于胃腸之間，主司消化、分解、體溫等。②變色赤巴：位于肝臟。主司精微之色，為色素之本。③功能赤巴：位于心臟。主司欲望、智慧等。④明視赤巴：位于眼。主司視覺(jué)。⑤明色赤巴：位于皮膚。主司滋潤皮毛、生體澤。

　　培根：是潤滑、寒涼、重、純、軟、黏、糊7種基本屬性的組合體。就機體的具體生理活動(dòng)而言，主要是骨骼的連接、關(guān)節腔的潤滑、強身等機能關(guān)系的綜合體。由于其部位和關(guān)系的不同可分為5種。①能依培根：位于胸部。為其它4種培根的基礎。②拌攪培根：位于胃部。主司食物的拌攪磨碎，增加胃的蠕動(dòng)和分泌。③味覺(jué)培根：位于舌。主司味覺(jué)。④足覺(jué)培根：位于腦。主司興奮、意識等。⑤黏合培根：位于關(guān)節腔。主司關(guān)節的潤滑、連接。

　　藏醫生理學(xué)從三因的整體現念出發(fā)，認為機體各器官問(wèn)保持著(zhù)相對平衡、協(xié)調的關(guān)系，這種關(guān)系維護著(zhù)人體的正常生命活動(dòng)。機體和外界的統一關(guān)系是通過(guò)三因學(xué)來(lái)實(shí)現的，疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸主要取決于三因系統各要素的平衡。

　　三因學(xué)說(shuō)在生理上的運用

　　藏醫藥學(xué)在三因學(xué)說(shuō)的思想指引下，對機體生理活動(dòng)和生命現象進(jìn)行綜合、歸納，把具有某種聯(lián)系的要素進(jìn)行歸類(lèi)，建立以三因為核心的生理學(xué)體系。

　　食物消化、分解、吸收是一切生理活動(dòng)的基礎。因此藏醫認為食物的消化和吸收是三因學(xué)說(shuō)重要功能之一，食物的消化和吸收主要靠三因來(lái)完成。如“消化赤巴”俗稱(chēng)胃火，主要位于胃部，是食物消化的主要能量。其功能旺盛時(shí)，可增強食物的消化、加快機體的代謝，功能衰弱時(shí)則出現積食、自身免疫力下降等。

　　消化赤巴的功能是在平火隆和拌攪培根的協(xié)同下完成的。在《四部醫典》中：“開(kāi)頭進(jìn)入飲食攝六味，拌攪培根使其變碎爛、食物變甜泡沫培根生。消化赤巴將它未消化，使之發(fā)熱變酸亦巴生。最后平火隆使分食糜，使之變苦更將隆性生。”這種拌攪、消化、吸收的三個(gè)過(guò)程常稱(chēng)之為藏醫消化三要素。

　　藏醫認為：隆、赤巴、培根三個(gè)因素是構成身體物質(zhì)的基礎。也就是進(jìn)行生命活動(dòng)所不可缺少的能量和基礎。三者在機體內正常生理狀態(tài)下，保持著(zhù)協(xié)調和平衡的關(guān)系。因而它是生理性的，每當三因中的任何一個(gè)由于某種原因而出現過(guò)興盛或衰微的情況時(shí)，則它們又變成了病理性的。

　　三因學(xué)說(shuō)在病理上的運用

　　藏醫三因學(xué)說(shuō)認為機體增盛或虧蔽的已形成疾病現象?！端牟酷t典·論述部》第八章~第十二章，就病因、病緣、疾病的傳人、疾病的特性、疾病的分類(lèi)等，分章作了專(zhuān)門(mén)論述。這里疾病的基本因素與疾病產(chǎn)生的機體共生;或者說(shuō)生、老、病、死是一切機體的內在規律。從這個(gè)意義上來(lái)解釋。就可以?huà)亝s唯心、宗教的外衣，發(fā)現它樸素的唯物觀(guān)點(diǎn)的內容。

　　《四部醫典·論述部》云：“近因是隆、赤巴、培根三者。此三者，若不成形，就變作疾病的基因;若已成形而失卻平衡。則表現為疾病的實(shí)質(zhì)，侵害身體、生命，產(chǎn)生痛苦。”又簡(jiǎn)單地綜述了隆、赤巴、培根三者的病理表現：“赤巴紊亂，使身體受到燒灼——因它具有火性，熱而致病;雖居于下，但可向上燃燒;一切熱性病無(wú)不由它而生。培根紊亂，可伏滅身體的火溫——因它具有土、水之性，重而涼;雖居于上，但可向下流注;一切寒性病無(wú)不由它而生。隆充作寒、熱二者之遍而者;若具熱性病，則作烘灼之助，若具寒性病，則作寒涼之助;它毫不例外地遍布流行于身體上、下、內、外，紊亂或激發(fā)寒、熱二者。因此，隆是一切病毫不例外的病因。”如果三因學(xué)中的動(dòng)態(tài)平衡因受飲食、起居、環(huán)境、季時(shí)等的影響而出現過(guò)盛或衰弱的情況時(shí)，則它們變成病理性的，而出現隆病狀態(tài)、赤巴病狀態(tài)、培根病狀態(tài)、混合病狀態(tài)等。治療上就需要對三者進(jìn)行調整，使其恢復到原來(lái)的協(xié)調狀態(tài)，達到健康的水平。#p#分頁(yè)標題#e#

　　三因學(xué)說(shuō)在診斷上的運用

　　在藏醫理論指引下用科學(xué)的方法，對疾病的表現做出辨證的分析，然后根據致病因素而提出診斷。三因學(xué)說(shuō)是藏醫認識人體生理功能和病理機制的理論根據，首先辨別三因是藏醫診斷的根基。藏醫診斷方法十分豐富，這里是三因學(xué)說(shuō)的膚淺簡(jiǎn)介。

　　隆?。何渡?。性輕而粗的食物過(guò)量、房事過(guò)度、饑餓、夜難入眠、腹空勞累、大量失血、吐瀉劇烈、風(fēng)吹受寒、食欲不佳、多思多慮、長(cháng)期食用缺乏營(yíng)養食物、衛生習慣不規律等，均可引起隆病。

　　赤巴?。何缎?。性銳熱及油膩食物過(guò)量、憤怒、暑季入眼、身負重物、挖掘硬土、力拉硬弓、吵架撕擰、行走疲倦、墜落馬背或山崖、石棍遭毆、肉食、紅糖、釀?dòng)褪秤眠^(guò)度等，均可引起赤巴病。

　　培根?。何犊喔?。性重涼的食物過(guò)量、飲后靜坐、自晝入睡、棲于濕處、水中作業(yè)、衣薄受涼、新鮮農作物或羊乳奶酪等食用過(guò)度或前食未消等，均可引起培根病。

　　凡上述病因所引起的疾病，即分別為相應疾病之范疇。通過(guò)整體的綜合研究，系統全面地辨證分析而形成為理論，為正確診斷和治療提供必要的客觀(guān)依據。

　　三因學(xué)說(shuō)在治療上的運用

　　藏醫治療學(xué)的內容相當豐富，三因學(xué)說(shuō)在治療學(xué)上的運用亦是相當廣泛。這里僅就一般的治則、治法予以簡(jiǎn)介，大量的藥物方劑，外治法等從略。“醫治疾病之友，分為飲食、起居、藥物、外治四項”。

　　隆病的治療原則：①飲食：對隆病給予紅糖、陳酥油、適量的釀?dòng)?、肉、旱獺、奇蹄類(lèi)動(dòng)物肉、蔥蒜等性沉油軟濕飲食。②起居：隆病患者使其居于溫適的室內，并使心情愉快等。③藥物：(性味)甘、酸、成昧、膩、重、柔性。④外治：對隆病施涂抹酥按摩，油料熱慰疼痛部位，火灸隆腧。

　　赤巴病的治療原則：赤巴為熱病之因，其性火，屬熱性。應以寒性藥物飲食為主。①飲食為：新鮮酥油、黃中及野生動(dòng)物的鮮血、涼水等性涼飲食。②起居為：居于風(fēng)吹、涼或在巖石靜坐。③藥物(性味)為：甘、苦、濕味、涼、疏、純性。④外治為：施于發(fā)汗、涼水灑身、針刺或涼敷充盈脈。5.3培根病治療原則：培根為寒病之因，其性寒。應以熱性藥物、飲食為主。①飲食為蜂蜜、魚(yú)、羊、野牛肉、陳酒、溫開(kāi)水等性輕粗濕飲食。②起居為：曬陽(yáng)烤火、著(zhù)厚衣暖，居于干燥，勞動(dòng)適當，而不眠。③藥物為：辛、酸、味、銳、糙、輕性。④外治為：施于鹽類(lèi)或磚塊熱敷，重得施灸行刺。

　　總之，機體所顯現出來(lái)的各種生命活動(dòng)，都是在三因學(xué)說(shuō)相互作用的基礎上產(chǎn)生的。三者的有機配合和協(xié)調，使整個(gè)生命過(guò)程處于一個(gè)更為有序的代謝狀態(tài)。

　　以上主要介紹了藏醫的“三因”學(xué)說(shuō)以及三因學(xué)說(shuō)在生理、病理上的運用，還有“三因”學(xué)說(shuō)在診斷和治療的作用。這些是藏醫最最基礎的理論，但是弄懂了這些，藏醫對我們就不再神秘了，我們對于藏醫的運用就能更好了。