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什么是強迫癥

2017-08-03 來(lái)源:西安雁塔甘露醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:強迫意向病人體會(huì )到一種強烈的內在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情,但一般不會(huì )轉變?yōu)樾袆?dòng),因患者知道這種沖動(dòng)是非理性的、荒謬的,故努力克制,但內心沖動(dòng)無(wú)法擺脫。如看到電插頭就想去摸,看到異性就想擁抱等。

  1.什么是強迫癥?

  強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床的一類(lèi)神經(jīng)癥。其特點(diǎn)是有意識的自我強迫和反強迫并存,兩者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦;病人體驗到觀(guān)念和沖動(dòng)系來(lái)源于自我,但違反自己的意愿,需極力抵抗,但無(wú)法控制;病人也意識到強迫癥狀的異常性,但無(wú)法擺脫。病程遷延者可表現儀式動(dòng)作為主而精神痛苦減輕,但社會(huì )功能?chē)乐厥軗p。

  2.強迫癥有哪些表現?

  多在無(wú)明顯誘因下緩慢起病。其基本癥狀為強迫觀(guān)念、強迫意向、強迫行為??梢砸环N為主,也可為幾種癥狀兼而有之。常見(jiàn)的表現形式如下:

 ?。ㄒ唬娖扔^(guān)念

  1.強迫思想患者腦中常反復的想一些詞或短句,而這些詞或句子常是病人所厭惡的。如一個(gè)篤信宗教的人,腦中反復想著(zhù)一些淫猥或瀆神的詞句。

  2.強迫性窮思竭慮患者對一些常見(jiàn)的事情、概念或現象反復思考,刨根究底,自知毫無(wú)現實(shí)意義,但不能自控。如反復思考“究竟是先有雞還是先有蛋?”“人為什么要吃飯而不吃草?”。

  3.強迫懷疑患者對自己所做過(guò)的事的可靠性表示懷疑,需要反復檢查、核對。如門(mén)窗是否關(guān)好,錢(qián)物是否點(diǎn)清等,而病人自己能意識到事情已做好,只是不放心而已。

  4.強迫聯(lián)想病人腦子里出現一個(gè)觀(guān)念或看到一句話(huà),便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀(guān)念或詞句,而大多是對立性質(zhì)的,此時(shí)叫強迫性對立思維。如想起“和平”,馬上就聯(lián)想到戰爭等。

  5.強迫回憶病人意識中不由自主的反復呈現出經(jīng)歷過(guò)的事情,無(wú)法擺脫,感到苦惱。

  6.強迫意向病人體會(huì )到一種強烈的內在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情,但一般不會(huì )轉變?yōu)樾袆?dòng),因患者知道這種沖動(dòng)是非理性的、荒謬的,故努力克制,但內心沖動(dòng)無(wú)法擺脫。如看到電插頭就想去摸,看到異性就想擁抱等。

  (二)強迫動(dòng)作和行為

  1.強迫檢查多為減輕強迫懷疑引起的焦慮而采取的措施。常表現為反復檢查門(mén)窗、煤氣是否關(guān)好,電插頭是否拔掉,帳目是否搞錯等,嚴重者檢查數十遍還不放心。

  2.強迫洗滌多源于怕受污染這一強迫觀(guān)念而表現反復洗手、洗衣物、消毒家具等。往往花費大量的精力和時(shí)間,自知沒(méi)有必要,但控制不住。

  3.強迫性?xún)x式動(dòng)作通常是為了對抗某種強迫觀(guān)念所引起的焦慮而逐漸發(fā)展起來(lái)的。如一位學(xué)生開(kāi)始出現強迫觀(guān)念時(shí)便搖頭對抗,果然有效,但好景不長(cháng),搖頭不能抵抗強迫觀(guān)念,于是就增加一項手拍桌子的動(dòng)作,此法開(kāi)始有效,但效力逐漸下降,于是病人又增加一項跺腳的動(dòng)作以加強對抗作用。久而久之,病人即發(fā)展了一套復雜的儀式化程序:先搖幾下頭,接著(zhù)拍幾下桌子,然后跺腳……。

  4.強迫詢(xún)問(wèn)強迫癥患者常常不相信自己,為了消除疑慮或窮思竭慮給自己帶來(lái)的焦慮,常反復詢(xún)問(wèn)他人(尤其是家人),以獲得解釋與保證。

  5.強迫緩慢臨床少見(jiàn)。這些病人可能否認有任何強迫觀(guān)念,緩慢的動(dòng)機是努力使自己所做的一切都非常完美。由于以完美、精確、對稱(chēng)為目標,所以常常失敗,因而增加時(shí)間。

  3.強迫癥如何治療?

  心理治療目的是使患者對自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀(guān)的認識,對現實(shí)狀況有正確客觀(guān)的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習合理的應激處理方法,增強自信,以減輕其不確定感;不好高騖遠,不過(guò)分精益求精,以減輕其不完美感。同時(shí)要教育其親屬同事,對患者既不姑息遷就,也不矯枉過(guò)正,鼓勵患者積極從事有益的文體活動(dòng),使其逐漸從強迫的境地中解脫出來(lái)。

  行為治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫癥。系統脫敏療法可逐漸減少患者重復行為的次數和時(shí)間。對藥物治療無(wú)效者也可試用厭惡療法。

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