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社交恐怖癥

2017-08-03 來(lái)源:西安雁塔甘露醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大多數社交恐怖癥患者只對一種或很少社會(huì )交往或當眾表演感到恐懼,稱(chēng)為特殊社交恐怖癥。一般情況下可以完全沒(méi)有癥狀,其焦慮癥狀只在擔心會(huì )遇到害怕的社交場(chǎng)合或進(jìn)入害怕情景才會(huì )出現。

  恐怖性神經(jīng)癥又稱(chēng)為恐怖癥、恐懼癥,是對特殊物體、活動(dòng)或情景產(chǎn)生持續的恐怖為特征的一種焦慮障礙??植腊Y的共同特征是:

  1、某些客體或情景常常引起強烈的恐懼;

  2、恐懼時(shí)常常伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀,如頭暈、暈倒、心悸、心慌、戰栗、出汗等;

  3、對恐懼的客體和情景極力回避;

  4、患者知道這種恐懼是過(guò)分的或不必要的,但不能控制;

  5、在預計可能會(huì )遇到恐懼的客體或情景時(shí)便感到緊張不安。

  社交恐懼癥發(fā)病年齡常常在青少年,多于17-30歲期間發(fā)病,常無(wú)明顯誘因突然起病。病程呈慢性,很少緩解性,雖然避開(kāi)環(huán)境可以減少癥狀,但是,癥狀特點(diǎn)會(huì )持續存在。癥狀可以是軀體的、認知的和行為的。常見(jiàn)的軀體癥狀是臉紅、心悸、顫抖、腹部不適、肌肉緊張。常見(jiàn)的認知和情緒癥狀包括對環(huán)境的不快的想法,以及思維的阻斷和難以集中?;颊邠陌Y狀被人注意到。出現行為的異常如難以和他人交談,變得沉默或避開(kāi)眼光。?

  臨床主要表現為害怕在眾目睽睽的場(chǎng)合,大家注視自己;或害怕自己當眾出丑,使自己處于難堪或窘迫的地步,因而害怕當眾說(shuō)話(huà)或表演,害怕當眾進(jìn)食,害怕去公共廁所解便,當眾寫(xiě)字時(shí)控制不住受發(fā)抖,或在社交場(chǎng)合結結巴巴不能作答。害怕見(jiàn)人臉紅,被人看到,因而惴惴不安(赤面恐怖癥)。害怕與人對視,或自認為眼睛的余光在窺視別人,因而惴惴不安(對視恐怖癥)。害怕在公眾場(chǎng)合見(jiàn)陌生人或熟悉人,稱(chēng)為對人恐怖癥。害怕與異性相遇者稱(chēng)為異性恐怖癥。

  大多數社交恐怖癥患者只對一種或很少社會(huì )交往或當眾表演感到恐懼,稱(chēng)為特殊社交恐怖癥。一般情況下可以完全沒(méi)有癥狀,其焦慮癥狀只在擔心會(huì )遇到害怕的社交場(chǎng)合或進(jìn)入害怕情景才會(huì )出現。此時(shí),患者感到不同程度的緊張、不安和恐懼,常常伴有臉紅、出汗和口干等自主神經(jīng)癥狀;尤其以害羞臉紅是社交恐怖癥最突出的自主神經(jīng)表現。嚴重的社交恐怖癥患者,極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合十分廣泛的病例,稱(chēng)為廣泛社交恐怖癥。這類(lèi)患者常常害怕出門(mén),不敢與人交往,甚至長(cháng)期脫離社會(huì )生活,無(wú)法工作。?

  除了傳統藥物治療外,心理治療在疾病的治療中也起著(zhù)舉足輕重的作用。心理治療是一種以助人為目的的專(zhuān)業(yè)性人際互助過(guò)程。治療師通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式影響患者或其他求助者,引起心理和軀體功能的積極變化,達到治療疾病、促進(jìn)康復的目的。心理治療不像內科看感冒,一劑下去藥到病除。一個(gè)最簡(jiǎn)明的短程治療,也需要8~10次,每次30~45分鐘。一旦形成了治療關(guān)系,來(lái)訪(fǎng)者必須投入,只有主動(dòng)地坦承你的困惑與問(wèn)題,接受他的幫助,你就要擁有心理學(xué)頭腦,在生活的每時(shí)每刻努力地覺(jué)察和分析自己,尋找不一樣的處理問(wèn)題的方法,接受不一樣的視角,而不是干等著(zhù)心理治療師來(lái)做什么,因為如果你不投入,心理治療師就只能等待。當你面對心理治療師時(shí),你要告訴他在新的方法和視角下,同樣的情景不同的內心體驗和效果,這樣才能和心理治療師形成良好的互動(dòng)。?

  一般的程序是通過(guò)逐步遞增社交的情境而增加對恐懼的耐受性,從而達到消除社交恐懼反應的效果。首先,要不斷地告訴自己,這種恐懼是可以消除的。并正確認識人與人交往的程序,了解與人交往的方法。其次,要查找出自己產(chǎn)生社交恐懼的事物種類(lèi),并試圖挖掘心靈深處的根源。然后,在一個(gè)假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景,不斷練習重復發(fā)生癥狀的情節,并不斷地鼓勵自己勇敢面對這種場(chǎng)景,以便從假想中適應這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。最后,采用強迫療法,小步漸進(jìn)。先站在車(chē)水馬龍的大街上;適應后減少人數,在商場(chǎng)里購物;接著(zhù)再減少人數,參加一些大規模的聚會(huì );然后參加小聚會(huì ),并試圖發(fā)表你的觀(guān)點(diǎn);最后和自己很懼怕的人交往,并時(shí)刻給自己以獎勵。利用這種方法,經(jīng)常不斷地練習,就會(huì )使病癥有很大的改觀(guān)。?

  個(gè)人認為:行為療法是治療社交恐懼癥的首選方法。系統脫敏療法、暴露療法對社交恐懼癥效果良好。在治療的早期,可以考慮藥物治療配合心理治療能夠收到更好的效果。采用以下心理治療方法:?

  1、情景治療在一個(gè)假想的空間里,不斷地模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景,不斷練習重復發(fā)生癥狀的情節,學(xué)習面對這種場(chǎng)面,從假想中適應這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。

  2、注意力集中法在社交場(chǎng)合,不必過(guò)度關(guān)注自己給別人留下的印象,要知道自己不過(guò)是個(gè)小人物,不會(huì )引起人們的過(guò)分關(guān)注,正確的做法是學(xué)會(huì )把注意力放在自己要做的事情上才對。?

  3、兜頭一問(wèn)法當心理過(guò)于緊張或焦慮時(shí),不妨兜頭一問(wèn):再壞又能壞到哪里去?最終我又能失去些什么?最糟糕的結果又會(huì )是怎樣?大不了是再回到原起點(diǎn),有什么了不起!想通了這些,一切就會(huì )變得容易起來(lái)了。?

  4、鐘擺法為了戰勝恐懼,心里不妨這樣想:鐘擺要擺向這一邊,必須先往另一邊使勁。我臉紅大不了紅得像塊紅布;我心跳有什么了不起,我還想跳得比搖滾樂(lè )鼓點(diǎn)還快呢!結果呢,人們會(huì )發(fā)現實(shí)際情況遠沒(méi)有原先想象得那么嚴重,于是注意力就被轉移到正題上了。

  5、系統脫敏法如果面對自己愛(ài)戀的女孩子,可用循序漸進(jìn)的方法克服心理障礙。一:先下決心看她的衣服;二:看她的臉蛋兒和眼睛;三:向她笑一笑;四:當有朋友在身邊時(shí)主動(dòng)與她說(shuō)話(huà);五:有勇氣單獨與她接觸。這種避免直接碰撞敏感中心的方法使一個(gè)原本看來(lái)很困難的社交行為變得容易起來(lái),這種方法對輕度社交恐懼癥一般有立竿見(jiàn)影的效果。

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