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精神分裂癥要持續治療

2017-08-05 來(lái)源:醫大一院精衛科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:個(gè)別家屬生怕長(cháng)期服用抗精神病藥物會(huì )“損傷”患者的大腦,將患者“吃傻”,因而不聽(tīng)醫生再三的勸說(shuō),過(guò)早減量或者停藥造成患者復發(fā)。

   精神分裂癥是一種治愈難度大、復發(fā)率高、病程遷延的精神疾病。有數據統計:在常規臨床治療情況下,50%的精神分裂癥患者在治愈后的第一年內復發(fā),80%的患者在5年內復發(fā)。對患者及其家庭來(lái)說(shuō)這個(gè)復發(fā)率簡(jiǎn)直是災難性的。但是,控制良好的臨床研究表明:應用抗精神病藥物預防復發(fā),一年后可將復發(fā)率降低到平均16%。是什么原因造成了實(shí)際復發(fā)率與研究復發(fā)率的巨大差異呢?雖然許多研究都表明精神病陽(yáng)性家族史、不良病前人格、反復發(fā)作的精神分裂癥、病程較長(cháng)的精神分裂癥、服用的抗精神病藥物種類(lèi)等等都影響復發(fā)率,但是在臨床工作中高復發(fā)率的主要原因是抗精神病藥物治療不足,而藥物治療不足的原因有:

  一、患者未能遵醫囑服藥。

  例如患者對抗精神病藥物持懷疑的態(tài)度,不承認有病或害怕藥物副作用。這些方面都影響了患者服藥的依從性。

  二、患者家屬方面。

  1)個(gè)別家屬生怕長(cháng)期服用抗精神病藥物會(huì )“損傷”患者的大腦,將患者“吃傻”,因而不聽(tīng)醫生再三的勸說(shuō),過(guò)早減量或者停藥造成患者復發(fā)。有的家屬甚至一而再、再而三地犯同樣的錯誤。此種家屬需要醫生做耐心細致的工作,向患者家屬講明復發(fā)對精神分裂癥的影響,并說(shuō)明復發(fā)的病人在經(jīng)過(guò)恰當的治療后其工作能力和社會(huì )功能仍然惡化,大多數患者在其恢復一年后仍不能達到復發(fā)前的功能水平。研究發(fā)現:社會(huì )功能與患者急性復發(fā)的次數呈負相關(guān)(即:復發(fā)次數越多,社會(huì )功能越低),提示疾病復發(fā)會(huì )引起患者社會(huì )功能的殘損。

  2)經(jīng)濟原因。精神病人的康復往往比其他疾病的康復來(lái)的慢一些,需要長(cháng)時(shí)間吃藥維持,昂貴的藥物費用是很多家庭放棄治療的主要原因。

  應用抗精神病藥物治療預防復發(fā),適用于所有罹患了精神分裂癥的病人。僅有的例外是那些藥物治療的副作用要比疾病復發(fā)后果還要嚴重的病人和精神病診斷尚有疑問(wèn)的病人。經(jīng)驗結果表明:90%的病人在沒(méi)有抗精神病藥物維持治療的防護下會(huì )復發(fā);復發(fā)的社會(huì )后果要比抗精神病藥物治療所帶來(lái)的副作用的危害更加嚴重。

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