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早期精神分裂癥有什么誤診

2017-08-05 來(lái)源:醫大一院精衛科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒(méi)有自知力,往往不好主動(dòng)求醫,抑郁癥早期會(huì )主動(dòng)求醫。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時(shí)會(huì )超乎尋常地去求醫,但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

  早期精神分裂癥的誤診

  精神分裂癥是一種慢性精神疾病,病情多遷延、復發(fā)率高、對認知功能的損害較大。精神分裂癥早期經(jīng)常會(huì )出現抑郁癥狀、焦慮癥狀、強迫癥狀會(huì )被誤診為抑郁癥、焦慮癥、強迫癥。而疾病的誤診會(huì )耽誤最佳治療時(shí)機,造成嚴重的后果。如精神分裂癥的最佳治療時(shí)機在剛發(fā)病的前半年,錯過(guò)了最佳治療窗往往預后不良。因此如何準確鑒別精神分裂癥早期癥狀對于疾病的治療非常關(guān)鍵。下面介紹一下精神分裂癥早期癥狀的臨床要點(diǎn)。

  精神分裂癥早期常會(huì )出現情緒不好的類(lèi)抑郁癥狀,而此時(shí)陽(yáng)性癥狀又不十分明顯,因而往往會(huì )被誤診為抑郁癥。近年來(lái)在從事早期精神異常識別干預的臨床中見(jiàn)到有60%精神分裂癥早期被誤診為抑郁癥,有的被誤診誤治達幾年之久,而家屬往往寧愿相信是抑郁癥而不愿去想精神分裂癥,將錯就錯,實(shí)在令人痛心。

  那么,如何區別早期精神分裂癥和抑郁癥呢?

  1、精神分裂癥患者早期雖然訴說(shuō)自己情緒不好,但不能像抑郁癥那樣明確訴說(shuō)情緒如何不好,尤其是那些悲涼愁苦、了無(wú)生趣的負性體驗。因此情緒往往是“混濁”和“不清亮”的,醫生往往會(huì )像面對一塊冰冷的石頭,沒(méi)有情感交流。但這往往需要醫生有豐富的臨床經(jīng)驗和共情的能力才能體驗這種細微的情感差別。所以不是所有的人適合做精神科醫生,過(guò)于外向的醫生共情的能力弱于內向的醫生,往往不會(huì )也不去體驗這些情感。

  2、精神分裂癥患者早期情緒不好主要是繼發(fā)于幻覺(jué)或妄想,前驅期很可能繼發(fā)于腦子亂,已不能像此前那樣面對以往熟悉的世界而不適,因而情緒不好。因此面對精神分裂癥患者早期情緒不好時(shí)醫生要仔細詢(xún)問(wèn)情緒不好的原因。

  3、精神分裂癥患者早期情緒不好由于沒(méi)有自知力,往往不好主動(dòng)求醫,抑郁癥早期會(huì )主動(dòng)求醫。當然有些精神分裂癥早期患者伴有軀體妄想時(shí)會(huì )超乎尋常地去求醫,但求治的是妄想出軀體不適,而不是情緒不好。

  4、精神分裂癥早期患者社會(huì )功能受損,拒絕去上學(xué)和工作且無(wú)所謂,但抑郁癥早期的患者會(huì )想盡辦法去上學(xué)和工作,即使不能上學(xué)和工作也會(huì )后悔不安。

  5、精神分裂癥早期患者有時(shí)還會(huì )抑郁癥早期所沒(méi)有的癥狀,如自我體驗異常,一些不成形的幻覺(jué)癥狀和妄想癥狀、一些輕微荒謬離奇的想法,呆楞,自語(yǔ),自笑。 

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