青藏高原自從有了人類(lèi)以來(lái),便以它獨特的方式產(chǎn)生了頗具特色的保養身體、抗拒病毒和治療疾病的方法。古人云:“病因之始潰于腸,沸水能治矣。”藏族地區數千年前,在同各種自然災害和疾病作斗爭時(shí),經(jīng)過(guò)長(cháng)期的經(jīng)驗積累,便開(kāi)始用開(kāi)水來(lái)治療腸胃系統的病,用熬化了的酥油來(lái)止血。有的人認為,藏醫理論是從外地傳來(lái)的,他們說(shuō)藏醫學(xué)是從公元七世紀印度的《阿耶本達》和漢地的中醫而創(chuàng )作產(chǎn)生出來(lái)的一種學(xué)科。為了消除這種誤傳,在這里需要講講藏醫真正的起源和發(fā)展。

　　敦巴辛饒是最早的藏醫,象雄是藏族文化最早的發(fā)源地,也是雍仲本教創(chuàng )始人辛饒彌沃如來(lái)佛祖的誕生地。他撰寫(xiě)了《藏醫九顯論》等一些理論著(zhù)作。雍仲本教的第一本“醫典”記載,杰布楚西后來(lái)成為敦巴辛饒的醫學(xué)繼承人,并將敦巴辛饒的醫學(xué)論著(zhù)編纂命名為《多個(gè)夢(mèng)移》,此書(shū)就是我們現在使用的《四部醫典》中的宗源書(shū)之一。

　　另?yè)断笮鄞蟛亟?jīng)》記載:當時(shí)已經(jīng)發(fā)明了外科手術(shù)術(shù)后愈合無(wú)需拆線(xiàn)的方法,即在手術(shù)中使用動(dòng)物的筋作為縫合線(xiàn)。很難想象,古象雄就有了這樣先進(jìn)的手術(shù)方法?！断笮鄞蟛亟?jīng)》中的《甘露寶藏四本目》,即《根本醫典藍本目》、《養生藥典白本目》、《療方花本目》、《治病黑本目》中記錄了大量的常見(jiàn)疾病預防和治療方法、藥用植物的性狀和療效等。據介紹,藏醫體系的形成與《象雄大藏經(jīng)》中所展示的內容密不可分。至今,藏語(yǔ)中的warura(橄欖)、sletres(苦參)等藥名仍然沿用象雄詞語(yǔ)。

　　藏醫起源

　　敦巴辛饒是最早的藏醫,象雄是藏族文化最早的發(fā)源地,也是藏族原始本教的發(fā)源地。象雄位于今天西藏自治區阿里地區普蘭縣一帶。這個(gè)地方是雍仲本教創(chuàng )始人幸饒彌沃如來(lái)佛祖的誕生地。根據本教的傳說(shuō),他誕生有一萬(wàn)多年。他從小就開(kāi)始學(xué)習本教等文化知識并長(cháng)期精心從事自然界的觀(guān)察和研究,在這個(gè)過(guò)程中,他發(fā)現任何事物都包含著(zhù)4種元素:即土、水、火、風(fēng)這4種最小的分子。他認為世間萬(wàn)事萬(wàn)物的變化都是由于這4種元素相互作用的結果。后來(lái)他寫(xiě)出了《宇宙從蛋生》、《藏醫九顯論》、《五行歷算》、《天文歷算》等一些理論著(zhù)作。

　　雍仲本教的第一本“醫典”記載敦巴辛饒一生娶了9個(gè)部落主的女兒做妻子,并生有8個(gè)子女。其中一個(gè)姓翟的妃子為他在藏歷木猴年生了杰布楚西。杰布楚西后來(lái)成為敦巴辛饒的醫學(xué)繼承人,并將他父親的醫學(xué)論著(zhù)編纂命名為《多個(gè)夢(mèng)移》。這部書(shū)就是現在我們使用的《四部醫典》中的宗源書(shū)之一。

　　它的后記記載了從杰布楚西到公元七世紀所有繼承人的歷史。敦巴辛饒將《干酪藥九顯論》傳承給了本教主要繼承人杰布楚西,后來(lái)由姆扎扎嘿、色拖杰江、東青吐青、杰察馬瓊依次相傳下來(lái)。

　　《象雄大藏經(jīng)》中記載有關(guān)藏醫學(xué)的內容時(shí)說(shuō):象雄時(shí)代已經(jīng)發(fā)明了外科手術(shù)術(shù)后愈合無(wú)需拆線(xiàn),即在手術(shù)中使用動(dòng)物的筋作為縫合線(xiàn)這樣先進(jìn)的手術(shù)方法。

　　主要理論

　　藏醫理論認為,人體內存在著(zhù)“隆”(氣)(樹(shù)圖中藍色)、“赤巴”(火)(樹(shù)圖中紅色)、“培根”(土和水)(樹(shù)圖中黃色)三大因素;飲食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七種物質(zhì)基礎;大便、小便、汗液三種排泄物。三大因素支配七種物質(zhì)基礎和三種排泄物的運行變化。“隆”主氣血、肢體活動(dòng)、五官感覺(jué)、食物的輸送分解和生殖機能等;“赤巴”可生發(fā)熱能、調解體溫氣色、管饑渴消化、膽識智慧等;“培根”輸送液體、調解肥瘦、主管味覺(jué)、睡眠和性格等。認為人生病的原因在于環(huán)境、氣候和飲食起居的影響及體內三大因素的失調。其診斷方法亦采用望聞問(wèn)切,尤其重視舌苔與早晨首次小便的變化。將疾病分為熱癥與寒癥兩大類(lèi),并將病人分為“隆”型、“赤巴”型和“培根”型。藥物治療分內服和外治兩種。內服藥物采取“熱者寒之”、“寒者溫之”的原則。外治有灸療、放血、拔罐、熱酥油止血、青稞酒糟貼敷外傷患處等。常用藥是由多種藥物配制的成藥,共有1400多種,其中一部分為青藏高原特產(chǎn)。

　　診治方法

　　診斷

　　藏醫的診斷方法與中醫有許多相同之處,但也有自己的特色。中醫的望、聞、問(wèn)、切,藏醫都有。但藏醫更注重尿診,要求收集清晨起床后的第一次尿做標本,把尿放置在銀碗中加以攪拌,然后觀(guān)察尿液的顏色、泡沫、氣味、漂浮物、沉淀物以及外加其他物質(zhì)后的變化,來(lái)判斷疾病。

　　治療

　　藏醫采用的治療手段也有多種形式,除了服藥外,還有穴位放血、穿刺術(shù)治療腹水,冷暖敷針拔白內障、導尿、熏蒸治療、油脂療法等。這些方法至今仍有臨床應用價(jià)值。

　　重要著(zhù)作

　　藏醫理論系統、完整,醫學(xué)典籍眾多。其中最著(zhù)名的是公元8世紀宇脫·云丹貢布所著(zhù)的《四部醫典》。該書(shū)共分四個(gè)部分,內容從基礎理論到各科臨床實(shí)踐,包括人體解剖、胚胎發(fā)育、病因病理、治療原則、臨床各科、方劑藥物、診斷與治療器械等等,內容極為豐富。后經(jīng)歷代藏族醫師的修訂、增補,特別是經(jīng)11世紀宇脫的14世后代、新宇脫·云丹貢布的全面修訂,成為現今流行的版本。宇脫·云丹貢布對藏醫學(xué)的建立和發(fā)展做出了巨大貢獻,他也因此受到代代藏醫和藏族人民群眾的普遍尊敬,被列為“吐蕃九名醫”之首,被稱(chēng)為“雪域醫圣宇脫王”。