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綜合醫院如何早期識別焦慮癥

2017-08-08 來(lái)源:醫大一院精衛科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:焦慮是一種情緒反應,當人們面對潛在的或真實(shí)的危險、威脅時(shí),產(chǎn)生相應的情緒反應,是應激反應的一個(gè)組成部分。一般情況有明確誘因,適度的焦慮,屬于正常的情緒反應。
  目前相當一部分焦慮障礙患者以各種軀體不適為主訴,就診于綜合醫院非精神科,向醫生訴說(shuō)的是軀體癥狀,而不是焦慮情緒,因此,焦慮癥常常被誤診或漏診。

  病理性焦慮的特點(diǎn)

  焦慮作為一種復雜的心理過(guò)程,包含心理、行為(運動(dòng))、生理三個(gè)方面的一系列反應。

  1.心理癥狀

  主要是心理上的體驗和感受。覺(jué)得自己無(wú)能力面對威脅,感到危險馬上發(fā)生,內心處于警覺(jué)狀態(tài),或懷疑自己應對行為的有效性?;颊弑硎龅陌Y狀通常是與處境不相符合的痛苦情緒體驗,如擔憂(yōu)、緊張、焦慮、煩躁、害怕、不安、恐懼、不祥預感,惶惶不可終日等情緒反應。心理方面的焦慮癥狀又稱(chēng)精神性焦慮。

  2.軀體癥狀

  多系交感神經(jīng)興奮的反應性癥狀,嚴重反應則稱(chēng)之為軀體性焦慮。其癥狀表現多種多樣,無(wú)明顯陽(yáng)性體征,以呼吸系統、心血管系統、神經(jīng)系統、泌尿生殖系統以及皮膚血管反應性癥狀較常見(jiàn),如自述胸悶、氣短、氣促;心前區不適、胸痛、局部壓痛感、心慌、心悸、血壓輕微升高;頭昏、頭暈、耳鳴、視力模糊、記憶障礙、入睡困難、似睡非睡、多夢(mèng)、夢(mèng)境有威脅性或有災難性主題、時(shí)睡時(shí)醒、失眠、全身肌肉緊張、肌肉僵硬、全身或局部疼痛等

  3.行為表現

  焦慮反應表現在行為方面,主要是外顯情緒和軀體運動(dòng)癥狀為主的表現。如表情緊張、雙眉緊鎖、瞼面痙攣、笨手笨腳、姿勢僵硬、坐立不安、來(lái)回走動(dòng)、小動(dòng)作多(抓耳撓腮、搓手、彈指、踢腿)、不自主震顫或發(fā)抖、奔跑呼叫、哭泣等;說(shuō)話(huà)唐突、語(yǔ)無(wú)倫次、言語(yǔ)結巴;注意力不集中、思緒不清、或警覺(jué)性增高,情緒易激動(dòng)等。極度焦慮患者還可出現回避行為。

  如何區別正常焦慮與病態(tài)焦慮

  焦慮是一種情緒反應,當人們面對潛在的或真實(shí)的危險、威脅時(shí),產(chǎn)生相應的情緒反應,是應激反應的一個(gè)組成部分。一般情況有明確誘因,適度的焦慮,屬于正常的情緒反應。病態(tài)焦慮則指不適當的焦慮表現,多無(wú)明確的致焦慮因素,或有明確致焦慮因素,但反應的強度、持續時(shí)間與精神刺激不相稱(chēng),屬于“非同尋常”的一類(lèi)焦慮反應。正常焦慮與病態(tài)焦慮之間可以是一個(gè)連續過(guò)程,沒(méi)有絕對的界限。

  區別正常焦慮與病變焦慮,應注重掌握以下兩點(diǎn):一是焦慮體驗的持續時(shí)間長(cháng)短及程度的不同。正常焦慮持續時(shí)間短,程度輕;病態(tài)焦慮持續時(shí)間長(cháng),程度較重;二是發(fā)生焦慮及消除的條件。正常焦慮原因解除后焦慮反應減輕或消除,不影響生活和工作;病態(tài)焦慮即使祛除原因,焦慮依然存在,而且越來(lái)越重,難以自動(dòng)消除,并影響正常功能。正常焦慮的原因顯而易見(jiàn),而病態(tài)焦慮常找不到引發(fā)焦慮的真正的原因。

 

 

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