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【科普】不能讓抑郁癥為“雙相”背黑鍋

2017-08-19 來(lái)源:重醫大附一院心理衛生中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 如果在抑郁發(fā)作之后又出現了躁狂發(fā)作,或者躁狂發(fā)作之后出現了抑郁,或者只出現兩次或更多的躁狂發(fā)作,那么一個(gè)新的診斷就出現了,即“雙相情感障礙”,簡(jiǎn)稱(chēng)“雙相”。

   近年來(lái),隨著(zhù)很多名人被曝患有抑郁癥,人們對“抑郁癥”一詞已不再陌生。但對抑郁癥存在的誤解并不少見(jiàn)。比如,有的人會(huì )把一時(shí)一地的“郁悶”等同于抑郁,或者認為抑郁癥只需要心理咨詢(xún)就可以解決,等等。

 
  還有人說(shuō),“得抑郁癥的基本都是天才”,并列舉出一系列名字,比如丘吉爾、林肯,已故詩(shī)人海子等。其實(shí)這是對抑郁癥最大的誤解。因為,這些名人盡管出現過(guò)抑郁癥狀,但其診斷或許已不再是抑郁癥,而很可能是另外一個(gè)診斷:雙相情感障礙。盡管這個(gè)診斷與抑郁癥的關(guān)系非常密切。
 
  那么,什么是雙相情感障礙呢?
 
  要說(shuō)清這個(gè)診斷,還得先從抑郁癥說(shuō)起。
 
  在精神與行為障礙的國際疾病分類(lèi)標準中,抑郁發(fā)作的典型表現通常包含以下內容:病人通常有持續的情緒低落,興趣和愉快感喪失,以及精力降低、勞累感增加和活動(dòng)減少。以上這些是抑郁的核心癥狀,也是基本癥狀。
 
  在此基礎上,抑郁發(fā)作還可能會(huì )出現下述癥狀,比如集中注意和注意的能力降低;自我評價(jià)和自信降低;自罪觀(guān)念和無(wú)價(jià)值感;認為前途暗淡悲觀(guān);自傷或自殺的觀(guān)念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。這些表現被稱(chēng)為附加癥狀。
 
  當然,不是在一次抑郁發(fā)作中,附加癥狀的這些表現都會(huì )出現,但至少要符合兩條。而且符合的條目越多,則抑郁程度相對越重。通常,根據病情的嚴重程度,將抑郁發(fā)作劃分分為輕度、中度和重度三個(gè)等級。
 
  與抑郁發(fā)作截然相反的另一種狀態(tài)
 
  如果病人一次或間斷而多次的出現抑郁發(fā)作,那么診斷為抑郁癥是沒(méi)有問(wèn)題的(專(zhuān)業(yè)上還會(huì )有更為精細的劃分)。
 
  但是,還有一部分患者不僅會(huì )出現抑郁癥狀,還可能在抑郁緩解期甚至沒(méi)有緩解時(shí)出現與抑郁發(fā)作截然相反的另一種狀態(tài):興奮話(huà)多,思如潮涌,言語(yǔ)夸大,精力充沛,情緒高漲,信心爆棚、干勁十足等表現。與抑郁發(fā)作可謂冰火兩重天。
 
  這種表現在專(zhuān)業(yè)上被稱(chēng)為躁狂發(fā)作。電視劇《武林外傳》中佟掌柜在食用千年人參后出現的氣吞山河、激情萬(wàn)丈的所作所為,就非常典型地刻畫(huà)了一個(gè)人處于躁狂狀態(tài)中的表現。
 
  抑郁與躁狂是情緒的兩個(gè)極端
 
  如果將抑郁比作低谷,那么躁狂就可謂高峰,可見(jiàn)抑郁與躁狂是情緒的兩個(gè)極端。
 
  如果在抑郁發(fā)作之后又出現了躁狂發(fā)作,或者躁狂發(fā)作之后出現了抑郁,或者只出現兩次或更多的躁狂發(fā)作,那么一個(gè)新的診斷就出現了,即“雙相情感障礙”,簡(jiǎn)稱(chēng)“雙相”。
 
  抑郁發(fā)作,這里以D來(lái)表示;躁狂發(fā)作,這里以M來(lái)表示。也就是說(shuō),如果有D+M,或者M(jìn)+M,那么診斷就是雙相情感障礙。
 
  這種疾病可以包含抑郁,卻已不再是抑郁癥。其嚴重程度、復雜程度相比抑郁癥都有過(guò)之而無(wú)不及。
 
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