有許多人因抑郁癥自殺后，總能引發(fā)社會(huì )上對于抑郁癥的關(guān)注。社會(huì )全人群患病率超過(guò)6%，成年人群患病率超過(guò)11%，抗抑郁的藥物雖有效，卻起效很慢，往往需要1個(gè)月甚至以上的時(shí)間。怎么讓患者快速的“高興”起來(lái)，關(guān)乎著(zhù)數以?xún)|計的龐大患者群。

　　有些抑郁癥在人群中的識別率很低，喜歡‘躲貓貓’，在老年人中更顯得隱蔽。列舉3個(gè)案例，咋一看都跟抑郁無(wú)關(guān)，但這些老年朋友其實(shí)都患有抑郁癥。

　　等天亮的人是抑郁的

　　早醒(凌晨1-5點(diǎn)之間醒來(lái)，不能馬上入睡)、睡著(zhù)后突然醒了而且很清醒多有抑郁癥，睡睡醒醒的人患抑郁癥的可能性也很大。不過(guò)，入睡難多是焦慮的體現。“等天亮的人通常是抑郁的，他們晚上11點(diǎn)前睡，凌晨3-4點(diǎn)之間醒來(lái)的最多，此后再也睡不著(zhù)，所以晨起后精神面貌比較差，感覺(jué)較痛苦。”

　　抑郁癥特點(diǎn)是晝重夜輕，有周期性，以一天來(lái)看：患者早上起來(lái)最為難過(guò)，上午情緒低落、不舒服，中午過(guò)后情緒平和一些，晚飯后是一天中狀態(tài)最好的時(shí)候，大概到晚上9-10點(diǎn)狀態(tài)又不佳了，之后又可能出現入睡難。

　　喜歡購物也可能抑郁

　　喜歡購物(包括網(wǎng)購)的人可能是抑郁的，因為購物能讓他們興奮，能緩解抑郁。但他們往往察覺(jué)不到，導致對這種情況識別有困難，但與其長(cháng)期生活的人會(huì )發(fā)現異常。不少老頭帶老伴或家長(cháng)帶著(zhù)孩子(喜歡買(mǎi)文具)來(lái)就醫的。喜歡吃且偏好吃甜食的人也可能有抑郁癥，原理是一樣的，甜食也能緩解抑郁。

　　頻繁腹瀉也可能是抑郁

　　每天早上老張（化名）都被腹瀉急醒。大便之前，腹痛不已，但便后腹痛消失。白天也要大便四五次，大便是糊狀、不成形。次多，日漸消瘦，乏力、犯困、精力不集中，診斷為抑郁、焦慮，藥物治療后大便情況改善很多。

　　有些老人甚至來(lái)不及找廁所，拉在褲子上。大便呈糊狀、便次多、排便急的老人，在排除了器質(zhì)性的腸道疾病，且藥物治療無(wú)效者，找不到病因時(shí)，要考慮患有抑郁癥的可能。

　　抑郁癥患者獎賞回路壞掉了

　　人類(lèi)為什么會(huì )高興、沮喪，現代醫學(xué)的研究得出的結論還依然比較粗淺。醫學(xué)界普遍認為，是人類(lèi)大腦里擁有一個(gè)獎賞回路，這一回路的功能就是加工與獎賞有關(guān)的刺激，或是對獎賞的預期。這些腦區與加工快樂(lè )相關(guān)的東西有密切聯(lián)系：包括賺錢(qián)，好吃的食物等美好的東西的刺激。

　　抑郁癥患者的獎賞回路，顯然是壞掉了。因為這類(lèi)患者對所有事、物都喪失了興趣。為了修復這一獎賞回路，也就是抗抑郁治療，醫學(xué)領(lǐng)域已然開(kāi)發(fā)出了不少的藥物，并得到了臨床大范圍的應用和驗證。“但這些藥物存在一個(gè)問(wèn)題，那就是這些藥物的起效時(shí)間很長(cháng)，往往需要一個(gè)月，甚至更長(cháng)的時(shí)間才能發(fā)現藥物治療帶來(lái)的效果”這樣一來(lái)，就帶來(lái)了另外一個(gè)問(wèn)題，那就是已然抑郁的患者，會(huì )因為無(wú)法看到短期效果而放棄治療。緊接著(zhù)的，就是抑郁狀況加重，影響工作生活不說(shuō)，甚至讓患者走向自殘、等極端行為。

　　抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等等精神領(lǐng)域的疾病，和人類(lèi)其他的疾病在診斷上存在著(zhù)很大區別。那就是現代醫學(xué)迄今沒(méi)有發(fā)現，這些精神疾病的疾病標志物。精神領(lǐng)域疾病患者，往往沒(méi)有辦法通過(guò)現代醫學(xué)的影像檢查、生化檢查來(lái)找到客觀(guān)的證據，證明其病了。這些疾病，主要靠專(zhuān)業(yè)醫生借助專(zhuān)業(yè)的問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行評估。診斷結果存在一定的主觀(guān)性。精神疾病的這一特色，也常常容易引發(fā)“被精神病”、“被抑郁癥”的爭議。