反應性(心因性)妄想癥是在長(cháng)期作用著(zhù)的創(chuàng )傷性體驗的影響下發(fā)展起來(lái)的一種妄想狀態(tài)。通常是許多相同的或類(lèi)似的體驗的積累。病人人格的某些特征，如神經(jīng)系統所固有的特征，它在長(cháng)期精神創(chuàng )傷性境遇的影響下，產(chǎn)生了反應性(心因性)妄想癥。

　　病人的恐懼、幻覺(jué)、妄想觀(guān)念都反映著(zhù)以前發(fā)生過(guò)的境遇妄想的內容，不只是直接決定于體驗，而且也決定于在情感影響下對病人有特殊意義的某些表現的重現。本型也較常見(jiàn)，發(fā)病率不亞于反應性抑郁癥。起病較慢，少數為亞急性起病。

　　以逐漸發(fā)展的妄想狀態(tài)為突出癥狀，可先為緊張、多疑，感到周?chē)娜艘蕴厥庋酃庾⒁馑?，繼而出現牽連觀(guān)念及被害妄想等。其他，如疑病觀(guān)念、虛無(wú)妄想及夸大妄想等較為少見(jiàn)。雖然妄想的內容各種各樣，但往往與創(chuàng )傷性體驗直接有關(guān)，具有現實(shí)性和容易暴露的特點(diǎn)。如病人認為他的親友或鄰居在竊竊私語(yǔ)，談?wù)撍哪承┎还獠实慕?jīng)歷。

　　同事間一些無(wú)關(guān)的話(huà)，也認為有一定的含義或暗語(yǔ)。部分病人的妄想內容可以擴展，如認為到處受到有關(guān)人員的追蹤或監視，但仍系病人所經(jīng)歷過(guò)的處境，不涉及無(wú)關(guān)的人或事，更不見(jiàn)荒謬離奇的內容，因而易被理解。有的夠不上妄想程度，而近似超價(jià)觀(guān)念。此時(shí)對病人思維活動(dòng)起影響的是占優(yōu)勢的情感，其情節較為生動(dòng)，且與精神因素關(guān)系極為密切。

　　有時(shí)有的病人可伴有幻覺(jué)(以幻聽(tīng)為最多見(jiàn))或錯覺(jué)?；糜X(jué)的內容也同樣具有心因性的特點(diǎn)，故常常有強烈的情感體驗與愿望?；糜X(jué)的出現多是繼發(fā)的，也可幾種幻覺(jué)同時(shí)出現，如有幻聽(tīng)的病人可同時(shí)出現幻視。也有少數病人可以以幻覺(jué)為突出的癥狀，稱(chēng)為心因性幻覺(jué)癥。但從臨床體驗看，幻覺(jué)的出現比妄想為少，是次要癥狀。

　　病人的情感流露往往與思維內容相配合，相一致，可有憤怒、恐懼或焦急等表現。行為一般無(wú)明顯異常，除非短時(shí)期內受妄想的支配而采取相應的行動(dòng)。