抑郁障礙的定義
是指各種原因引起的以顯著(zhù)而持久的心境低落為主的臨床特征的一類(lèi)心境障礙。臨床上表現為心境低落,與其處境不相稱(chēng),可以悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵,部分患者會(huì )出現明顯的焦慮和運動(dòng)性激越,嚴重者可以出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。
02抑郁障礙的臨床表現
抑郁障礙的主要臨床表現包括核心癥狀以及其他相關(guān)癥狀,其中核心癥狀主要為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏。抑郁障礙患者在心境低落的基礎上常常伴有其他認知、生理以及行為癥狀,如注意力不集中、失眠、反應遲鈍、行為活動(dòng)減少以及疲乏感。
03抑郁障礙的病程及預后
抑郁障礙平均起病年齡為20~30歲,從起病到就醫接受治療的時(shí)間平均為3年。女性多于男性(約2:1),且女性有陽(yáng)性家族史者是男人的2倍。抑郁發(fā)作的平均病程為16周。抑郁發(fā)作治療后痊愈平均需要時(shí)間為20周,若不治療,病程一般會(huì )持續6個(gè)月或更長(cháng)。自殺企圖和自殺死亡時(shí)抑郁障礙的最嚴重后果,即抑郁患者發(fā)生自殺企圖或自殺的風(fēng)險顯著(zhù)高于普通人群。
04抑郁障礙的治療
1、藥物治療:抗抑郁藥物治療室當前各種抑郁障礙的主要治療方法,主張首想選擇安全性高、療效好的第二代抗抑郁藥物(如:SSRISNRINaSSA)作為一線(xiàn)用藥。藥物治療需要保證足夠劑量、全病程治療。一般藥物治療2·4周開(kāi)始起效。
2、心理治療:對于抑郁障礙患者可采用的心理治療種類(lèi)較多,常用的主要有支持性心理治療、動(dòng)力性心理治療、認知療法、行為治療、人際心理治療、婚姻和家庭治療等。心理治療常與藥物治療聯(lián)合使用。輕中度的抑郁癥患者可以單獨使用心理治療,但不主張對重度抑郁癥患者單獨使用心理治療。
3、物理治療:改良電抽搐治療,重復經(jīng)顱刺激治療,生物反饋治療,音療等。