抑郁癥有什么表現以心境低落為主，與其處境不相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動(dòng)性激越很顯著(zhù)。抑郁發(fā)作的臨床表現包括3部分。

　　1.核心癥狀主要包括情緒低落、興趣缺乏及樂(lè )趣喪失。

　　(1)情緒低落：常常表現為心情不好，高興不起來(lái);感到自己無(wú)用(Worthlessness)、無(wú)助或絕望，認為生活毫無(wú)價(jià)值;或感到自己的疾病無(wú)法好轉，對治療和康復失去信心;對前途感到絕望，認為自己給別人帶來(lái)的只有麻煩，連累了家人，甚至厭世、不愿活下去，產(chǎn)生自殺觀(guān)念。最危險的病理意向是自殺企圖和行為，一旦有自殺決心，常比青年病人更堅決，行為更隱蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦慮，表現為捶胸頓足、坐立不安、惶惶不可終日或徘徊于斗室之中。

　　(2)興趣缺乏：對以前的各種業(yè)余愛(ài)好和文體活動(dòng)如下棋、打牌、讀書(shū)、看電視、聽(tīng)音樂(lè )等均缺乏興趣，或不愿見(jiàn)人，不愿講話(huà)，對任何事物不論好壞都缺乏興趣。

　　(3)樂(lè )趣喪失：或快感缺失(anhedonia)，無(wú)法從家庭、工作或生活中體驗到樂(lè )趣。

　　上述3個(gè)核心癥狀相互聯(lián)系、互為因果，可以在一個(gè)患者身上同時(shí)出現，也可以只表現其中的1種或2種癥狀。有些患者雖然可以單獨參加一些活動(dòng)，或在家人、朋友的勸說(shuō)下勉強參加一些活動(dòng)，但卻無(wú)法從中獲得任何樂(lè )趣，從事這些活動(dòng)的主要目的是為了消磨時(shí)間。亦有些患者不承認自己情緒不好，但對周?chē)氖挛锊桓信d趣或喪失樂(lè )趣。

　　2.心理癥狀主要包括焦慮、自罪自責、妄想或幻覺(jué)等7個(gè)方面。

　　(1)焦慮：往往與抑郁同時(shí)存在，有時(shí)常成為抑郁的主要表現之一?；颊咴诮箲]時(shí)?？砂榘l(fā)軀體癥狀，如心悸、胸悶、汗多、尿頻等，甚至這些軀體癥狀可成為患者的主訴。

　　(2)自罪自責：常無(wú)端內疚，認為自己的疾病給家人帶來(lái)了負擔，對不起父母、子女或親朋，甚至對過(guò)去的錯誤或過(guò)失痛悔不已，妄加責備，嚴重時(shí)會(huì )達到妄想的程度。

　　(3)妄想或幻覺(jué)：一種是所謂與心境相和諧(mood-congruent)的妄想，即妄想的內容與卻郁狀態(tài)相稱(chēng)，如腦血管病無(wú)法恢復妄想、罪惡妄想、災難妄想、無(wú)價(jià)值妄想或常聽(tīng)到一些遣責自己、嘲弄自己的聽(tīng)幻覺(jué)等。另一種稱(chēng)為與心境不和諧(mood-incongruent)的妄想，即妄想的內容與抑郁狀態(tài)不相稱(chēng)，如被害妄想、被折磨妄想、無(wú)任何情感成分的幻聽(tīng)等。但所有這類(lèi)妄想均不具備精神分裂癥妄想的特征，如荒謬性、怪誕性、原發(fā)性等。

　　(4)認知癥狀：抑郁所伴發(fā)的認知癥狀往往是可逆性的，如記憶力的下降、注意力的分散等，這些癥狀常隨著(zhù)治療的好轉而緩解。有些患者可出現認知扭曲，如把周?chē)囊磺卸伎闯墒腔疑?，對任何事物都做出悲觀(guān)失望的解釋等。

　　(5)自殺觀(guān)念和行為：患者常常會(huì )出現自殺觀(guān)念，輕者覺(jué)得活著(zhù)沒(méi)意思，經(jīng)常想到與死有關(guān)的事情;重者會(huì )主動(dòng)尋找自殺的方法并付諸實(shí)踐，甚至有患者在殺死數人后再自殺，從而釀成極為嚴重的后果。因此，對這類(lèi)患者要高度警惕，積極給予干預治療，同時(shí)應請精神科專(zhuān)業(yè)醫生會(huì )診，必要時(shí)要到精神病院住院治療。

　　(6)自知力：抑郁患者的自知力受其意識障礙的程度影響很大，意識障礙嚴重的患者自知力亦完全喪失;相當部分意識完全清楚的患者自知力完整，會(huì )主動(dòng)求醫并配合治療。

　　(7)精神運動(dòng)性遲滯或激越：精神運動(dòng)性遲滯(psyehomotorretardation)的患者常表現為思維緩慢、大腦反應遲鈍、記憶力和注意力下降;行動(dòng)遲緩、做事慢，重者可達到木僵的程度。精神運動(dòng)性激越(psychomotoragitation)的患者則表現為思維跳躍混亂，大腦處于緊張狀態(tài)，但其思維毫無(wú)條理、毫無(wú)目的;行動(dòng)上也表現為緊張不安、煩躁激越，甚至動(dòng)作失控。思維內容貧乏、遲緩，似乎想不起什么來(lái)，部分病人?；貞洸挥淇斓氖录?在抑郁心境的背景上，病人過(guò)低評價(jià)自己，常認為自己是無(wú)用之人.自責自罪，產(chǎn)生厭世觀(guān)念。有80%的病人有記憶功能障礙，有的可表現有書(shū)寫(xiě)、計算、理解、判斷力下降，有類(lèi)似癡呆的表現，國內外作者將此種表現命名為抑郁性假性癡呆。