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有關(guān)精神分裂癥,你應該知道的那些事,幫你少走彎路

2017-09-08 來(lái)源:天津圣安醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥患者臨床表現為妄想、幻覺(jué)等明顯的精神病性癥狀稱(chēng)為“陽(yáng)性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱(chēng)為“陰性癥狀”。

  中國內地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn),但僅有一半患者獲得治療。

  藥物治療是主要手段,強調早期、足量、足療程,不可隨意中斷,否則復發(fā)風(fēng)險是持續藥物治療者的5倍。

  “菜花黃,瘋子忙”,春季是各類(lèi)精神疾病的高發(fā)期。據中國疾病預防控制中心精神衛生中心發(fā)布的數據顯示,我國各類(lèi)精神障礙患者數量在1億以上,但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療。在日前舉行的精神分裂癥全病程管理論壇上,專(zhuān)家表示,精神分裂癥是一種高復發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病,藥物治療是目前的主要手段,治療應系統而規范,強調早期、足量、足療程,千萬(wàn)不可中斷治療,否則復發(fā)風(fēng)險是持續藥物治療者的5倍。

  現狀:五成患者未獲得治療

  精神分裂癥是一種常見(jiàn)的、病因尚未完全闡明的精神類(lèi)疾病。多發(fā)于青壯年,15~45歲最為常見(jiàn),病程多冗長(cháng),達數月至數十年,甚至持續終身。

  世界衛生組織估計,全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8%。~8.4%。,美國的研究顯示終身患病率高達13%。。按2014年末中國內地人口13.68億推測,中國內地精神分裂癥患者約有1780萬(wàn)。盡管2/3的患者需住院治療,但僅有一半的精神分裂癥患者獲得治療,約900萬(wàn)患者沒(méi)有得到治療。

  發(fā)?。喝蛞渍T發(fā)精神分裂癥

  精神分裂癥的發(fā)病因素主要包括三方面:

  生物學(xué)因素:即患者本身的因素,通常跟性格、個(gè)人的社會(huì )適應性等有關(guān)。調查顯示,精神分裂癥患者中的50%~60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征,表現為孤僻、沖動(dòng)、內向、多疑敏感、好想入非非等。

  心理學(xué)因素:即外界因素,一般認為生活事件可誘發(fā)精神分裂癥,如失學(xué)、失戀、學(xué)習緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意外事故等均對發(fā)病有一定影響。

  社會(huì )學(xué)因素:俗話(huà)說(shuō)“一個(gè)好漢三個(gè)幫”、“一個(gè)籬笆三個(gè)樁”,如果患者在遇到一些突發(fā)事件時(shí),家庭、社會(huì )能給予及時(shí)關(guān)心、幫助,可能會(huì )阻止患者發(fā)病,反之則會(huì )加劇發(fā)病。

  由于精神分裂癥的病因尚未完全明確,因此不能說(shuō)其具有遺傳性,但臨床確實(shí)發(fā)現,病人家屬的患病率比一般居民高得多,并且血緣關(guān)系越近,發(fā)病率越高。相關(guān)調查研究發(fā)現,精神分裂癥患者的家庭成員中,精神病的患病率比一般居民高6.2倍。父母雙方均患精神分裂癥者,其子女患病率為35%~68%。

  精神分裂癥是一種病因復雜的慢性精神疾病,多起病于青壯年,常有感知覺(jué)、思維、情感和行為等方面的障礙,許多患者發(fā)病時(shí)都與小麗的癥狀相似,工作、生活一團糟,家人也跟著(zhù)陷入絕望,痛苦不堪。但是,患上精神分裂癥真那么可怕嗎?

  其實(shí)不然,精神分裂癥雖然屬于重性精神疾病,但如能早期診斷,及時(shí)采取干預措施,就有可能及時(shí)阻止疾病的發(fā)展,保持相對正常的社會(huì )功能。

  治療:“陽(yáng)性”癥狀需早期干預

  據悉,在21世界中國疾病負擔問(wèn)題研討會(huì )上,精神疾病已被列為疾病負擔的第一位。藥物治療是目前精神分裂癥治療的主要手段,藥物治療應系統而規范,強調早期、足量、足療程。具體來(lái)說(shuō),規范治療主要包括四點(diǎn):

  盡早治療。精神分裂癥患者臨床表現為妄想、幻覺(jué)等明顯的精神病性癥狀稱(chēng)為“陽(yáng)性癥狀”;情感淡漠、社交退縮等精神衰退癥狀稱(chēng)為“陰性癥狀”。當陽(yáng)性癥狀很突出活躍時(shí),預示著(zhù)疾病處于早期、急性期階段,家屬應盡早帶患者尋求專(zhuān)業(yè)精神科醫生幫助,抓緊時(shí)機積極治療,以爭取良好的治療效果。讓其接受系統的藥物治療以及心理社會(huì )綜合干預,控制癥狀并進(jìn)行社會(huì )功能和認知功能的康復,讓患者更好地回歸社會(huì )。

  若病情較輕,可采取門(mén)診治療的方式;若病情較重,如存在傷害自身或危害他人安全的行為或風(fēng)險,需盡快住院治療。

  以精神專(zhuān)科治療為主,其他科如中醫科、心理科等治療為輔。

  以藥物治療為主,心理疏導、社會(huì )安撫等為輔。

  要遵守藥物治療守則,包括用量要夠、時(shí)間要足。一般來(lái)說(shuō),如果是初次發(fā)病,急性期治療需耗時(shí)4~6周,繼續治療期一般是3個(gè)月,維持治療期是1~2年,“總的來(lái)說(shuō),第一次發(fā)病,一般需要兩年左右的時(shí)間治療,如果是第二次發(fā)病,則需要治療5年時(shí)間,第三次發(fā)病則要終身治療。所以,越早開(kāi)始治療,治療時(shí)間越短,效果也越好。”

  高復發(fā)是精神分裂癥治療中的主要難題和挑戰,從急性期到維持期的持續有效治療是降低復發(fā)的關(guān)鍵。

  復發(fā)的危害主要體現在兩方面:

  1.加重大腦功能的永久性損害,患者的認知功能和社會(huì )功能會(huì )逐步下降。

  2.復發(fā)造成的頻繁入院和更長(cháng)的住院時(shí)間使得患者對治療的抵觸情緒加重,給家庭和社會(huì )造成更大的經(jīng)濟負擔。當然,疾病的復發(fā)受到諸多因素的影響,其中藥物依從性差導致的復發(fā)占43%。

  絕大多數精神疾病通過(guò)藥物控制能達到很好的療效,雖不能根除,但經(jīng)過(guò)治療可以穩定,患者的生活自理能力、社交能力和勞動(dòng)能力基本都能恢復到病前水平。對于精神分裂癥患者,強調積極有效的心理疏導以及家庭社會(huì )環(huán)境的干預也非常重要。

  如何預防復發(fā)?

  首先要按醫囑堅持服藥治療,定期返院復診;其次家屬要了解精神疾病的防治知識,監測患者病情和誘發(fā)因素,如有復發(fā)苗頭,及時(shí)就醫;第三要改善家庭照料,為患者創(chuàng )造良好的家庭環(huán)境,尊重他們的人格和自尊,鼓勵他們正確對待自己。

  預后如何?

  很多患者在接受了正規的治療后,病情逐漸好轉,甚至在自己的行業(yè)領(lǐng)域做出了不俗的成績(jì),如1994年的諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎的得主約翰納什也是一位精神分裂癥患者。如此看來(lái),精神分裂癥可防可治不可怕。

  小貼士:如何及早發(fā)現精神分裂癥患者?

  有別于過(guò)去,性格發(fā)生很大變化,如:一向活潑開(kāi)朗的人,突然變得不喜歡與人交談、交往,喜靜不喜動(dòng),沉默寡言,不關(guān)心周?chē)l(fā)生的事情,生活懶散不注意個(gè)人衛生等。過(guò)去溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為一點(diǎn)小事大發(fā)脾氣,暴躁或變得疑心重重等。這些都是性格改變的癥狀,可能是精神分裂癥的前驅癥狀。

  有別于他人。比如在很?chē)烂C的會(huì )議場(chǎng)合,大家都在認真聽(tīng)講,只有他大聲喧嘩;在葬禮上,大家都很悲傷,他卻興高采烈、哈哈大笑等。

  有人格分裂傾向。就是說(shuō)自身的想法、情緒跟實(shí)際行動(dòng)完全不是一回事,想的和做的完全不一致,甚至很對立,或者自己完全控制不了自己的情緒等,就需要特別注意。

 

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