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走出抑郁癥陰霾 僅靠藥物并不夠

2017-09-09 來(lái)源:西安雁塔甘露醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:認知能力和腦力智力是人類(lèi)社會(huì )最寶貴的財富,而抑郁癥會(huì )極大地影響人的認知能力。所以,抑郁癥最終的治療目標應該是實(shí)現認知功能的完全恢復。

  19世紀丹麥著(zhù)名童話(huà)作家安徒生說(shuō)過(guò),僅僅活著(zhù)是不夠的,還需要有陽(yáng)光、自由和一點(diǎn)花的芬芳。然而,有些人卻因為各種神經(jīng)精神疾病,難以享受這些生活中的美好。譬如很多人由于得了抑郁癥、焦慮癥、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥)等神經(jīng)精神疾病而心情沮喪,甚至不敢出門(mén),生活漸漸失去了陽(yáng)光的溫暖和花的芬芳。專(zhuān)家們希望抑郁癥患者能夠得到科學(xué)有效的治療,早日康復,與正常人一樣享受到陽(yáng)光、自由和花的芬芳。

  世界衛生組織(WHO)的數據表明,全球范圍內有3.5億人患有抑郁癥,抑郁癥的年患病率約為11%。我國的情況同樣不容樂(lè )觀(guān),目前我國有各類(lèi)精神疾病患者超過(guò)1億人,抑郁癥的患病率達3%-5%,患者約4000萬(wàn)人。與此同時(shí),抑郁癥也越來(lái)越多地被新聞報道所提及,現實(shí)生活中也有越來(lái)越多的人被診斷為抑郁癥。抑郁癥真的是越來(lái)越多了嗎?抑郁癥如何才是科學(xué)的治療?

  多半數抑郁癥與遺傳無(wú)關(guān)

  曾于2014年被路透社評為全球最具影響力的科學(xué)家之一、加拿大多倫多大學(xué)精神病學(xué)和藥理學(xué)教授RogerMclntyre指出,只有30%-40%的抑郁癥是與遺傳因素有關(guān)。也就是說(shuō),60%以上的抑郁癥是非遺傳性的,社會(huì )變革、生活改變和人生經(jīng)歷都可能引發(fā)抑郁癥。抑郁癥患者的增多,特別是我國患者的增多,首先是因為大家對抑郁癥的認識提高了。另外,我國目前快速的城鎮化進(jìn)程以及糖尿病、肥胖癥(這兩種疾病可引發(fā)一些腦部病變,

  直接引起抑郁癥)的增加也是造成抑郁癥患者增多的一個(gè)原因。

  專(zhuān)家說(shuō),我國抑郁癥患病率增高的確切原因還不是很清楚,科普教育的加強使老百姓對抑郁癥的認識在逐漸增加,提高了抑郁癥就診意識。另外,由于從20世紀90年代至今對綜合性醫院醫生有關(guān)精神衛生知識的教育也提高了他們發(fā)現精神心理疾病患者,并將這些患者轉診到精神專(zhuān)科醫院再就醫的幾率。老百姓就醫意識的提高和非專(zhuān)科醫院醫生鑒別能力的提高,增加了抑郁癥的檢出率。再有,隨著(zhù)我國人口壽命的延長(cháng),以及社會(huì )問(wèn)題和人際關(guān)系更加復雜等外界因素,也會(huì )增加抑郁癥的發(fā)病。

  專(zhuān)家表示,總體來(lái)說(shuō),抑郁癥跟其他慢性疾病一樣,患病率都在慢慢提高。對于預計我國約有4000萬(wàn)名抑郁癥患者,專(zhuān)家說(shuō),這一數字告訴我們,抑郁癥是一個(gè)常見(jiàn)病,要重視它。

  中青年為發(fā)病高峰年齡段

  RogerMclntyre說(shuō),任何年齡的人群都可能患抑郁癥,但一般來(lái)說(shuō),它的發(fā)病高峰年齡是20-40歲。另外從性別來(lái)看,女性更容易患抑郁癥。專(zhuān)家也認為,隨著(zhù)我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,職場(chǎng)的激烈競爭使得參加工作的人群面臨著(zhù)較大的工作壓力,職業(yè)人群日益受到抑郁癥的困擾。而20-40歲正是一個(gè)工作壓力較大的時(shí)期,因此也是抑郁癥多發(fā)的年齡段。此外,到了六七十歲,老年人又開(kāi)始遇到各種各樣的新問(wèn)題,抑郁癥的發(fā)病在此時(shí)又是一個(gè)高峰期。特別是女性,可能會(huì )因為生理原因,發(fā)病率比男性高。

  有研究發(fā)現,抑郁癥患者的壽命會(huì )比普通人要短。RogerMclntyre教授對此分析,其中一個(gè)原因是抑郁癥患者有可能發(fā)生自殺,導致壽命縮短;另一個(gè)原因是抑郁癥會(huì )引起心血管疾病,有文獻報道,如果患有抑郁癥,在很長(cháng)一段時(shí)間會(huì )被心血管疾病困擾,也會(huì )影響患者的壽命。

  回歸正常生活是治療的目標

  專(zhuān)家教授表示,抑郁癥并不可怕,如果遭遇抑郁癥,應當及早就醫,通過(guò)合理的干預,加上積極配合治療,70%-80%的患者都能有明顯的治療效果。

  目前認為,抑郁癥與大腦的幾種神經(jīng)遞質(zhì)功能失調,或者網(wǎng)絡(luò )神經(jīng)連接有問(wèn)題有關(guān),而藥物治療可以使神經(jīng)遞質(zhì)達到新的平衡。怎樣才能使抑郁癥的治療效果更好?RogerM-clntyre教授認為,抗抑郁的治療應該綜合考慮患者生活功能及整個(gè)生活質(zhì)量的提升,而僅僅靠藥物并不能完全實(shí)現目標,還需要很多支持性的、教育性的工作,比如為患者提供飲食、睡眠等方面的教育和幫助。

  RogerMclntyre教授表示,抑郁癥的治療目標不僅僅是消除癥狀,避免復發(fā),還需要使患者的認知功能得到恢復,從而回歸正常的工作和生活。他說(shuō),認知能力和腦力智力是人類(lèi)社會(huì )最寶貴的財富,而抑郁癥會(huì )極大地影響人的認知能力。所以,抑郁癥最終的治療目標應該是實(shí)現認知功能的完全恢復。抑郁癥癥狀的改善并不等同于認知功能的恢復。研究發(fā)現,通過(guò)藥物治療,有38%的患者癥狀緩解,但認知功能改善的只有32%,認知功能和癥狀都緩解的只有23%。

  目前的抗抑郁藥都可以改善抑郁的癥狀,但并不是所有的藥物都可以改善認知功能。因此,在藥物選擇上,患者應該積極配合醫生,選擇那些在提升認知功能方面有更好表現的藥物或治療方案。在認知功能的恢復上,除了藥物治療外,輔助行為也是幫助患者康復的重要手段。RogerMclntyre教授表示,“認知行為療法”可以使認知功能障礙恢復正常,抑郁癥患者如果能努力主動(dòng)參與到日常生活中,進(jìn)行各種各樣的運動(dòng),參與娛樂(lè )活動(dòng)、與朋友約會(huì )等,其抗抑郁治療的效果肯定要遠遠好于那些行為被動(dòng)的患者。

  此外,RogerMclntyre教授還指出,由于肥胖、糖尿病與抑郁癥之間關(guān)系密切,因此治療抑郁癥的同時(shí)還要控制糖尿病和肥胖,才能在很大程度上幫助抑郁癥患者的康復,改善認知功能。 

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