隨著(zhù)人口老齡化的加劇，高齡人群數量持續增長(cháng)。市老齡辦發(fā)布的報告指出，截至2015年度，全市60周歲以上老年人口180.31萬(wàn)人，占戶(hù)籍總人口的17.5%，年凈增6.78萬(wàn)人。大家都知道，上了年紀后，不僅會(huì )因機體的衰老退化而誘發(fā)多種疾病，還會(huì )出現各種心理不適和情緒障礙。哪些因素會(huì )影響老年人的身心健康?存在失眠、焦慮、空虛等情況該如何調適治療?這些問(wèn)題都亟待專(zhuān)業(yè)人士的指導和解讀。

　　老年人心理變化較為隱蔽

　　在疾病高發(fā)人群中，老年人是一個(gè)龐大的群體。這是為什么呢?“由于老年人各種細胞器官組織的結構與功能隨著(zhù)年齡的增長(cháng)逐年老化，因而適應力減退，抵抗力下降，一些疾病發(fā)病率會(huì )增加。”不過(guò)，他指出，多數人在談到老年性疾病的時(shí)候都側重于器質(zhì)性的疾病，比如高血壓、糖尿病、腦血栓等等，卻很少留意到老年人隱蔽性的心理變化，其實(shí)“老年人的心理健康也應該引起我們的注意”。

　　老年人之所以有這些心理問(wèn)題，都有著(zhù)客觀(guān)的條件和原因。比如說(shuō)，人老了，包括大腦在內的器官功能逐漸下降，所以老年人的認知功能會(huì )減退，記憶力也會(huì )因大腦細胞退變、衰老而下降，這都是自然規律。另外，老年人退休在家，每天生活單調，缺少工作填充，也沒(méi)有同事可交流，再加上子女各有各的家庭，陪伴時(shí)間減少，就會(huì )產(chǎn)生空虛孤寂之感;對于一些喪偶或離婚的老年人來(lái)說(shuō)，更加會(huì )有種孑然一身的凄涼感。

　　老年人如何保持心理健康

　　為了抵御老年心理疾病的侵擾，老年人應該學(xué)習掌握常見(jiàn)疾病的知識，有針對性地鍛煉自己的身心功能，及時(shí)調整自我狀態(tài)。比如說(shuō)，多參加老年娛樂(lè )活動(dòng)，多培養興趣愛(ài)好，如果有精力，也可以進(jìn)入一些非職業(yè)性的工作，發(fā)揮余熱，讓生活充實(shí)起來(lái)。

　　“有研究證明，智力挑戰活動(dòng)有助于保持健康的老年人心理。”建議老年人每周都要進(jìn)行一些有智力難度的學(xué)習活動(dòng)，包括學(xué)習數碼照相技術(shù)、縫紉編織技術(shù)?；蚴巧晕⒑?jiǎn)單一些的活動(dòng)，旅游、烹飪等。在看電視、聽(tīng)音樂(lè )與讀書(shū)看報之間，他推薦后者，因為主動(dòng)性的學(xué)習要比被動(dòng)不動(dòng)腦子的接受更能鍛煉大腦。

　　老年人常見(jiàn)的心理疾病

　　失眠癥

　　“我昨天又沒(méi)睡好，可難受死了”、“我有失眠癥，每天睡不到3個(gè)小時(shí)”。當老年人聚在一起聊天時(shí)，絕少不了有關(guān)失眠的話(huà)題，而在王玉珍看來(lái)，失眠人群的確很多，估計占到門(mén)診量的四分之一。

　　普通一次性失眠并不等同于失眠癥。“失眠表現為入睡困難、睡眠維持困難、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少，通常少于6小時(shí)，同時(shí)伴有日間功能障礙。當失眠情況超過(guò)2周時(shí)，才可診斷為失眠癥。”

　　如果說(shuō)一次性失眠還可以通過(guò)補覺(jué)來(lái)調整身體不適，那對于失眠癥的患者來(lái)說(shuō)，又該怎么辦呢?王玉珍建議老年人，首先要養成良好的睡眠習慣。“睡眠不可強制自己立刻入睡，應自然而然，全身心放松入睡效果最好;睡覺(jué)前做些使自己心情放松的事情，如散步、洗澡、看點(diǎn)小說(shuō)等，避免精神亢奮和激動(dòng)，避免喝烈酒、咖啡和濃茶，也不要吸煙;睡前最好用溫水泡腳，睡覺(jué)時(shí)不要開(kāi)燈。”

　　“有的失眠可能是其他疾病引起的，只要把病治好，失眠也就消失了。”王玉珍說(shuō)，很多時(shí)候，自行服用安眠藥未必能起到效果，建議老年人出現持續失眠情況后，及時(shí)找醫生診斷，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的藥物、針灸治療，一般可以改善失眠情況。

　　老年抑郁癥

　　胸悶了，去心內科看冠心病;胃疼就去消化內科;一旦頭疼，趕緊跑到神經(jīng)內科做檢查……很多人都不知道，有時(shí)自我感覺(jué)到的身體問(wèn)題其實(shí)都是抑郁癥給鬧的。只有20%的老年抑郁病人得到專(zhuān)科醫生的治療。

　　老年抑郁癥表現為持久的抑郁心境為主的精神障礙，伴有情緒低落、焦慮、遲滯和繁多的軀身不適癥狀，而且這種精神障礙不能歸于軀體疾病或腦器質(zhì)性病變所致，一般病程長(cháng)，具有緩解與復發(fā)傾向。

　　“得了抑郁癥就是持續的心情不好嗎?”王玉珍表示“沒(méi)那么簡(jiǎn)單”。她介紹說(shuō)，老年抑郁癥臨床表現可按程度分為三級。輕者：積極性、主動(dòng)性下降，意志消沉，依賴(lài)性強，遇事猶豫不決。稍重者：疲勞無(wú)力，動(dòng)作減少，回避社會(huì )交往，行動(dòng)遲緩，臥床時(shí)間增加，或步履小，雙目凝視，寡言少語(yǔ)，語(yǔ)音低微。嚴重者：生活不能自理，對外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷，自責自罪，失望無(wú)助，覺(jué)前途灰暗，毫無(wú)信心，度日如年，有自殺企圖和行為。

　　抑郁癥患者多數都有睡眠紊亂情況，會(huì )出現某種失眠，此外，抑郁癥的情緒癥狀可轉化為軀體疼痛，包括疼痛、胃腸不適和心血管癥狀。頭痛是最常見(jiàn)的癥狀，胃腸癥狀也很常見(jiàn)，包括腸道激惹綜合征、便秘和腹痛。“在老年病人中，厭食和體重減輕特別明顯;年輕病人中，更容易發(fā)生進(jìn)食過(guò)多和體重增加。”

　　“抑郁癥的痛苦無(wú)法用語(yǔ)言形容，我們希望大家能做好預防，遠離抑郁癥。”王玉珍建議，老年人要合理安排生活，多與社會(huì )保持密切聯(lián)系，多與年輕人交往，常動(dòng)腦子，不間斷學(xué)習，按照自己的志趣培養愛(ài)好，如種花、釣魚(yú)、書(shū)法、攝影、下棋等。同時(shí)，子女對要用心關(guān)愛(ài)老年人，不僅要在生活上給予照顧，同時(shí)要在精神上給予撫慰。

　　老年期神經(jīng)癥

　　什么叫神經(jīng)癥?冷不丁地聽(tīng)到這個(gè)詞，大家都有些蒙。據王玉珍介紹，神經(jīng)癥是一組精神障礙的總稱(chēng)，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體化障礙等等。

　　在日常生活中，軀體化障礙的病例不少見(jiàn)。65歲的劉阿姨就是其中一個(gè)，最近三四年來(lái)，她一會(huì )兒感覺(jué)胸悶，一會(huì )兒感覺(jué)頭疼，多次前往醫院就醫，心內科、呼吸內科、神經(jīng)內科、疼痛科，挨個(gè)跑了個(gè)遍，檢查做了一大堆，也沒(méi)查出什么問(wèn)題。最后醫生讓她去天津圣安醫院看看，結果被診斷為軀體化障礙。

　　軀體化障礙患者會(huì )反復陳訴軀體不適癥狀，不斷就診和進(jìn)行醫學(xué)檢查甚至外科手術(shù)，哪怕醫生和檢查都表明沒(méi)有病，患者也不信。軀體化障礙常見(jiàn)癥狀包括疼痛、胃腸道癥狀、泌尿生殖系統癥狀等等，建議有類(lèi)似癥狀卻反復檢查不出問(wèn)題的老年患者，可向心理專(zhuān)家尋求幫助。

　　隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，老年人的性格逐漸向自我中心、固執、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感、欲望不能滿(mǎn)足感、喪失自信心以及孤獨無(wú)助感等方向發(fā)展。由于機體日益衰老，各器官功能下降，心理能力也逐漸減弱，這時(shí)，只要稍有情緒的刺激，就容易發(fā)生神經(jīng)癥癥狀而導致神經(jīng)病，所以老年人一定要注意保持心態(tài)的平衡。