老年期是人生的一個(gè)特殊階段,身體機能的衰退,再加上生活中的誘發(fā)因素(如退休、撫養第三代等),老年人中抑郁、焦慮、失眠的情況相當多。今天我們來(lái)聊一聊老年精神健康,幫助您了解老年期心理特點(diǎn),預防常見(jiàn)的老年期精神疾病,幫助家人支持患者的治療和康復。
老年期心理特點(diǎn)
如今,上海的人口老齡化程度已經(jīng)比較高,戶(hù)籍人口60歲以上人口占總人口的21.6%。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),自然衰老是不可回避的。除了身體功能的變化之外,老年期的心理活動(dòng)也有著(zhù)自身的特點(diǎn):
情緒體驗改變:老年人更愿意控制自己的情感;情緒波動(dòng)需要更長(cháng)的時(shí)間才能平靜;根據調查,23.4%的老年人情緒不穩易怒,特別是有高血壓的患者。
性格:老年人性格較為保守、固執;有些老人變得主觀(guān)、敏感、多疑甚至冷漠,這些變化可能與疾病有關(guān)。
智能:老年人更多依靠所積累的知識與經(jīng)驗,來(lái)判斷和解決問(wèn)題,但接受各方面新信息的能力有一定下降。
記憶力:記憶保存效果變差;近期聽(tīng)到的信息很快忘記;遠期記憶(對既往事情的記憶)好。
人際:希望得到別人的尊重;希望有親密而忠誠的關(guān)系。
老年人常見(jiàn)的精神疾病
隨著(zhù)機體老化很多軀體疾病隨之而來(lái),老年朋友們會(huì )有很多對軀體健康的擔憂(yōu)和負性情緒,因此老年期的精神疾病往往被掩蓋在軀體癥狀之下,不容易被及時(shí)發(fā)現和重視。對此老年朋友們需要特別注意,了解一下常見(jiàn)的老年精神疾?。?/p>
抑郁情緒及表現
人有七情六欲,不管是正面還是負面的情緒都屬于正常的情緒,是我們生活的一部分,需要我們去感知、識別和自我管理。人生免不了悲歡離合,喜怒哀樂(lè )等情緒波動(dòng)是再正常不過(guò)的事,調查顯示大約60%-70%的成年人在一生中會(huì )經(jīng)歷程度不同的抑郁情緒,其主要表現包括:
情緒:感到悲傷、內疚、麻木、容易激動(dòng),覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值。
認知:注意力不集中、記憶力下降,感到失望、無(wú)助、不知道新的一天該怎么辦,優(yōu)柔寡斷、自責、自我評價(jià)過(guò)低,有時(shí)想到自殺,只關(guān)注自己,對外界失去興趣。
行為:哭泣,懶散,行動(dòng)遲緩,社會(huì )交往方面表現出退縮,暴食、自傷甚至自殺等損害自身的行為。
動(dòng)機:對工作或業(yè)余愛(ài)好喪失興趣,性欲下降,不愿外出,不愿與人交往。
軀體功能:精力下降,睡眠紊亂,食欲改變,感到自己身體方面有病。
焦慮情緒及表現
焦慮是人類(lèi)的一種常見(jiàn)情緒,適度焦慮是正常的,但過(guò)度而持久的焦慮就會(huì )帶來(lái)心理障礙或精神疾病了。
焦慮情緒的具體表現包括:思緒紛亂、不能控制思想、注意力分散、思考困難、缺少客觀(guān)性等,還存在認知歪曲,甚至于導致恐懼感;焦慮會(huì )讓人變得急躁、不耐煩、神經(jīng)緊張、恐懼、容易激動(dòng);還可能會(huì )出現緊張性呆滯,想要逃跑或回避,語(yǔ)言不流利,坐立不安,換氣過(guò)度等。更糟糕的是,一旦我們注意到我們焦慮了,自己會(huì )更焦慮。我們會(huì )找到各種各樣的理由來(lái)支持我們的焦慮。當焦慮反應被解釋為嚴重的生理或心理錯亂的信號,會(huì )喚醒新的焦慮。
就醫治療及家庭支持
我們認識了抑郁和焦慮情緒的表現,可參照做好預防工作。如果發(fā)現有相關(guān)癥狀持續兩周以上,則要盡早到精神衛生機構進(jìn)行規范治療。藥物可以有效緩解癥狀,但由于老年人的代謝和解毒功能較弱,需要在醫生的指導下服用。在藥物治療同時(shí)也可以輔以心理治療和改善心理環(huán)境,有助于疾病的康復。
家人如何應對抑郁的老人
理解老年人,不說(shuō)教
傾聽(tīng),支持,陪伴
鼓勵老年人參加力所能及的活動(dòng)
家人如何應對焦慮的老人
嘗試讓老人轉移注意力
讓老人學(xué)會(huì )自我放松技術(shù)
鼓勵老人掌握自己的辦法應對焦慮
阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆)
調查顯示,目前我國65歲以上的老人中,每20人里就有1個(gè)阿爾茨海默?。ㄋ追Q(chēng),老年性癡呆)患者。老年癡呆癥是因大腦神經(jīng)細胞病變而引致的大腦功能衰退,是一種長(cháng)期退化疾病?;颊咴缙诒憩F為記憶衰退、性格改變,進(jìn)而發(fā)展為交流困難、行為障礙、生活能力喪失等全面性的癡呆表現。阿爾茨海默病應早發(fā)現、早治療,治療的主要對策為改善尚存的功能,從而達到延緩癡呆進(jìn)展、延長(cháng)生命的目的。
老年偏執癥
老年期的偏執,常常表現為敏感多疑,通常說(shuō)的疑心病重,可以達到妄想的狀態(tài),有的伴有幻覺(jué)。當老年人出現幻覺(jué)妄想狀態(tài)時(shí),應盡快請精神科醫生診治,在醫生的指導下服用抗精神病藥物,幫助控制病情。家人日常也要多關(guān)注老人的生活起居,防止意外發(fā)生。
老年疑病癥
疑病癥以老年人較多見(jiàn),主要表現為過(guò)分關(guān)注自己的健康,總覺(jué)得自己渾身不舒服,或深信自己患有某種嚴重的疾病。他們往往會(huì )反復就醫檢查,即使醫生告訴其并無(wú)什么疾病時(shí),他們卻仍不愿意接受。疑病癥需要在醫生的指導下長(cháng)期堅持多種形式治療,才能收到效果。
家人如何應對疑病的老人
充分理解他們的痛苦
不能讓患者過(guò)多的依賴(lài)他人。過(guò)度的依賴(lài)會(huì )使老人增加失敗感與無(wú)力感。
盡量說(shuō)服老人停止不必要的檢查
幫助老人轉移注意力,鼓勵老人自己做一些事情,幫助他們樹(shù)立自信
循序漸進(jìn)的進(jìn)行暗示,如讓患者進(jìn)行慢走或身體鍛煉,每次予以耐心的鼓勵,讓老人發(fā)覺(jué)自己的身體在好轉中
約斯夫膚色彈性創(chuàng )可貼:用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥35感冒靈顆粒(999):解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價(jià): ¥169云南白藥牙膏內含的云南白藥活性成份,具有幫助抑制牙齦出血、修復口腔潰瘍、改善牙齦腫痛、祛除口腔異味的作用,同時(shí)具有幫助防止牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等問(wèn)題的作用。
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健客價(jià): ¥70解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
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健客價(jià): ¥9.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8旨在為需要吸氧治療的患者供應供氧氣,這種設備不用于生命支持或生命維持。該設備可在家庭、醫院或醫療機構使用。
健客價(jià): ¥5980應用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內外各科的疾病及搶救病人,轉院等各種合的臨時(shí)輸氧及家庭病臨時(shí)備用。
健客價(jià): ¥48家庭保健理療燈,適用于風(fēng)濕 關(guān)節炎 頸椎病 骨質(zhì)增生 肩周炎等骨科疾病。
健客價(jià): ¥1091.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥319(1)異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防: ①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線(xiàn)檢查符合非進(jìn)行性結核病,痰菌陰性,過(guò)去未接受過(guò)正規抗結核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(cháng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內皮系統疾?。ㄈ绨籽?、霍奇金氏
健客價(jià): ¥45中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥35纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ):治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。 雅培—輔理善瞬感傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩
健客價(jià): ¥1780可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥58需要加強營(yíng)養補充及(或)營(yíng)養支持的人群。
健客價(jià): ¥298適用于人體腋下、口腔測溫,特別適合家庭、醫院等場(chǎng)合使用。
健客價(jià): ¥30供醫療機構、家庭等制取氧氣供缺氧患者給氧用。
健客價(jià): ¥2499